Accelerated resolution therapy (ART) er en behandlingsform utviklet av lisensiert ekteskaps- og familieterapeut, Laney Rosenzweig, LMFT. Denne innovative behandlingsmetoden har blitt påvirket av mange eksisterende evidensbaserte behandlinger og teknikker, inkludert:
- Gestalt
- Kognitiv atferd
- Guidede bilder
- Øyebevegelse desensibilisering reprosessering (EMDR)
- Kort psykodynamisk
- Eksponeringsterapi (imaginær eksponering)
Som beskrevet de Rosenzweig Center for Rapid Resolution, "ART jobber direkte for å omprogrammere måten ubehagelige minner og bilder lagres i hjernen slik at de ikke lenger utløser sterke fysiske og følelsesmessige reaksjoner."
Med røtter i en rekke eksisterende evidensbaserte behandlingsmetoder, har ART blitt funnet å være en effektiv behandling for depresjon, angst, panikkanfall og PTSD.
Bakgrunn for PTSD
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) rammer omtrent 13 millioner mennesker til enhver tid i USA, som er omtrent 5 prosent av befolkningen. Med så mange mennesker som lider, er det viktig for psykisk helsemiljø å vurdere innovative metoder for å hjelpe mennesker med å finne helbredelse.
Det er blitt antydet at personer som opplever traumer venter så lenge som to år etter at de har fått smerte fra traumet, for å søke hjelp. To år er lang tid å oppleve den slags smerte, og når folk søker hjelp, føler de ofte at det haster med å finne lettelse.
PTSD kan føles svekkende og påvirke funksjon i hverdagen. I følge American Psychiatric Association vil anslagsvis en av 11 personer få diagnosen PTSD i løpet av livet. Kvinner har dobbelt så stor sannsynlighet som menn for å oppleve symptomer på posttraumatisk stresslidelse.
Personer som er utfordret med PTSD kan oppleve symptomer som:
- Intense og urovekkende tanker
- Overveldende følelser
- Flashbacks
- Mareritt
- Nattskrekk
- Følelser av løsrivelse
- Tristhet
- Sinne
- Isolering
PTSD hos veteraner
Det anslås at en av fem tjenestemedlemmer som kommer hjem fra Afghanistan og Irak, vil lide av posttraumatisk stresslidelse. De opplever lignende svekkende symptomer når de kommer hjem, plaget med grafiske minner, bilder, mareritt og overveldende følelser. Siden tjenestemedlemmer kan komme hjem til familie og venner som ikke har vært gjennom lignende opplevelser, kan de som lider av PTSD føle seg isolert og misforstått.
Det kan være vanskelig å be om eller ta imot hjelp, spesielt hvis de frykter at folk rundt dem ikke vil forstå. Tjenestemedlemmer som sliter med PTSD kan henvende seg til narkotika, alkohol og til og med selvmord i et forsøk på å unnslippe deres nød.
Metoder for tradisjonell samtaleterapi kan absolutt være nyttige, for eksempel kognitiv atferdsterapi. Imidlertid er det innovative metoder som utvikles og forskes på som tilsynelatende kan redusere helbredelsestiden for klienter og med svært liten nød for dem i veiledningsprosessen.
Bevisbasert praksis
Å være relativt ny, og med en begrenset forskningsdatabase, ble den innovative behandlingsmodellen, akselerert oppløsningsterapi føderalt anerkjent som en evidensbasert behandlingsmodell av National Registry of Evidence-Based Programs and Practices (NREPP) i 2015.
NREPP fant ART å være en effektiv psykoterapimodell i behandlingen av:
- PTSD
- Depresjon
- Understreke
- Personlig motstandskraft
I tillegg klassifiserte NREPP ART som en lovende terapiteknikk for symptomene på:
- Fobi
- Panikk
- Angst
- Søvn- og våknesykdommer
- Forstyrrende og usosial atferd
- Generell funksjon og velvære
Øyebevegelse
Et sentralt element i akselerert oppløsningsbehandling er øyebevegelse. Helbredelse er målrettet gjennom bruk av klientens raske øyebevegelse, i likhet med hva de ville oppleve mens de drømte. Under en økt med en ART-terapeut vil klienter bli bedt om å følge terapeutens hånd frem og tilbake lateralt gjennom synsfeltet.
Når de ivaretar denne eksterne stimuli, bevegelsen av terapeutens hånd, har det blitt funnet at klienter blir mer avslappede og lettere i stand til å få tilgang til interne stimuli, som vil omfatte bekymringsfulle bilder av en traumatisk hendelse. Når man får tilgang til disse bildene, fokuserer ART på å hjelpe klienter med å helbrede de følelsesmessige og fysiske reaksjonene knyttet til disse opplevelsene. Klienter har blitt sagt å finne lettelse i en til tre økter med denne typen terapi.
ART vs EMDR
En annen type terapi kalles desensibilisering og ombehandling av øyebevegelse (EMDR). Selv om begge disse effektive behandlingsteknikkene involverer øyebevegelse for å redusere nød fra traumatiske minner, er ART annerledes ved at den fokuserer mer direkte på hvordan negative bilder fra traumer henger sammen med emosjonelle og fysiske reaksjoner. Det er spesifikke metoder som en kliniker vil bruke i behandlingsøkter med klienter basert på deres presentasjonsproblemer, som PTSD, seksuelt misbruk eller avhengighet.
ART er designet for å være en kort modell for terapibehandling. Klienter har vært kjent for å oppleve lettelse fra deres nød i en økt, i stedet for å måtte delta i flere økter før de opplever forandring. Ettersom flere mennesker blir utfordret med svekkende symptomer som påvirker deres liv og forhold, er det uvurderlig å finne en behandlingsmodell som kan tilby symptomlindring på kort tid.
Ett bilde av gangen
Akselerert oppløsningsterapi gjør det mulig for klienter å fokusere på ett presentasjonsproblem om gangen. Behandlingsmodellen er designet for å hjelpe klienter med å løse det aktuelle problemet innen en til tre økter. Når en klient effektivt har funnet helbredelse og symptomlindring rundt det bildet eller problemet, kan de deretter gå videre til det neste.
For klienter med traumahistorie kan dette være trøstende å vite at det er en metode og retning for behandling, i stedet for å føle at alle lag av deres erfaring må behandles på en gang. Behandling av flere lag med traumer kan være ganske overveldende for klienter og kan til og med hindre folk i å fortsette helbredelsesprosessen.
Å fokusere på en ting av gangen innen ART kan også være motiverende for klienter, ettersom de begynner å føle seg fri for den følelsesmessige smerten rundt deres opplevelser med traumer.
Ingen tung emosjonell prosessering
Noen terapeutiske behandlingsmodeller, spesielt for behandling av traumer og PTSD, krever at klienter besøker sin traumatiske opplevelse, og går terapeuten gjennom hukommelsesdetaljene med smertefulle detaljer. Ikke overraskende kan dette være ubehagelig for klienter, ettersom de sannsynligvis allerede spiller sine traumatiske bilder om og om igjen i tankene sine på daglig basis.
Ideen om å slippe noen andre inn i det dype, følelsesmessig smertefulle rommet, kan føles overveldende og stoppe klienter fra å fortsette behandlingen.
ART krever at klienter trekker opp et bilde i tankene av opplevelsen som er relatert til å presentere symptomer, men klientene trenger ikke å verbalisere noen av den opplevelsen til terapeutene sine under øktene. Siden mange mennesker med PTSD gjenspeiler traumatiske hendelser i deres sinn med jevne mellomrom, ber ikke prosessen med ART klienter om å gjøre noe annet enn det de allerede gjør på egenhånd.
Deres traumatiske opplevelse kan forbli privat, og klienten er ikke pålagt å være sårbar overfor terapeuten eller dele detaljer om deres opplevelse hvis de ikke er klare. Helbredelse kan fortsette å skje gjennom prosessen med ART uavhengig av hvor mye klienten deler om deres traumer.
Aktiv og engasjerende
Selv om klienter ikke er pålagt å dele traumene sine på en sårbar måte med sin ART-terapeut, synes mange prosessen med akselerert oppløsningsterapi er en aktiv og engasjert prosess. Som beskrevet av The Rosenzweig Center for Rapid Resolution, rapporterer klienter at de finner trøst i at ART-terapeuten deres blir tilpasset og engasjert med dem gjennom behandlingsprosessen.
Selv om ART i seg selv ikke betraktes som en samtalebasert terapi, kan den fremdeles føles samtaleaktig når klienten og terapeuten går gjennom den valgte opplevelsen som blir valgt for den aktuelle økten. Teknikkene til ART kan også brukes til å forbedre samtalebaserte terapiteknikker, og hjelper klienter med å eliminere blokkeringer for deres fremdrift, slik at de kan fortsette behandlingen og helbredelsen.
Erstatning av frivillig bilder
ART-terapi inkluderer en bestemt teknikk innen behandlingsmodellen kalt frivillig bilderstatning (VIR) eller frivillig erstatning av minne (VMR). Denne teknikken ligner på hva noen andre behandlingsmetoder inkluderer og blir referert til som omskripting. Klienter blir bedt om å bruke fantasien til å se for seg alternative resultater, og bli en engasjert forfatter til deres erfaring.
ART-fagpersoner bemerker at det er viktig å huske at klienter anerkjenner at dette nye bildet ikke er det faktiske bildet fra deres minne. Imidlertid påvirker nivået av emosjonell og fysisk funksjon ved å bruke sin egen kreativitet til å endre disse bildene. Så selv om selve hendelsen ikke endres, har ikke innvirkningen av hendelsen lenger den samme negative innvirkningen på deres fysiske og følelsesmessige respons på hendelsen.
Hva skjer i en økt
Med så mange terapeutiske behandlingsteknikker tilgjengelig, spesielt som en så ny og nyskapende som ART, kan det være nyttig å gå gjennom hva du kan forvente i en veiledningsøkt.
Safe Space
Akselerert oppløsningsterapi fagfolk foreslår at prosessen med denne behandlingen med modellen er enkel. For det første skaper terapeuten en trygg plass for klienten. Ideen om å skape en trygg havn i terapirommet er avgjørende for enhver terapeutisk intervensjon.
En positiv og meningsfull rapport mellom klient og terapeut er kjent for å være en av de ledende prediktorene for klientsuksess i behandlingen.
Derfor er det like viktig å skape en trygg havn for klienten når du begynner å jobbe i ART.
Etter terapeutens hånd
Når klienten føler seg avslappet og klar, vil de bli bedt om å følge terapeutens hånd frem og tilbake lateralt gjennom synsfeltet mens de stille henter et bestemt minne som de vil adressere eller helbrede. Det foreslås at denne prosessen varer mellom 30 sekunder og 10 minutter. Siden klienten engasjerer seg i denne prosessen med øyebevegelse, tar ART-terapeuten tid til å sjekke inn med klienten sin for å behandle eventuelle fysiske og følelsesmessige reaksjoner.
Endring av skript
Det er viktig for terapeuten å effektivt stille inn og spore hva som skjer for klienten deres i løpet av denne tiden mens klienten begynner å slappe av. Når de slapper av, blir klienten bedre i stand til å få tilgang til minne og skape eller velge mer positive endringer i bildene rundt den hendelsen.
Når ART-terapeuten fortsetter å veilede klienten forsiktig gjennom denne prosessen, blir de oppmuntret og bemyndiget til å begynne å gjøre de valgte endringene de ønsker i bildet de har husket. I løpet av denne tiden er klienten i stand til å gjøre endringer i selve bildet eller i annen informasjon rundt det bildet. Disse endringene kan innebære annen sensorisk informasjon som lyder og lukter.
ART-terapeuten fortsetter å være innstilt og engasjert med klienten når de forsiktig overfører dem ut av det bildet og tilbake til den nåværende virkeligheten i terapirommet.
Veien til helbredelse
Når klienter fortsetter å jobbe gjennom disse bildene, kan de begynne å finne lettelse i løpet av en til fem økter. Ett bilde er fokusert om gangen, som er en viktig del av denne behandlingsmodellen. Når klienter finner helbredelse og lettelse rundt det ene bildet, kan de gå videre til det neste og gå derfra. Klienter har rapportert at selv om de ikke føler seg veldig forskjellige etter den første økten, begynner de å føle en merkbar endring i deres emosjonelle og fysiske respons på hendelsen kort tid etter, for eksempel den andre eller tredje økten.
Med tanke på kompleksiteten av traumatiske opplevelser og mangfoldet av symptomer som oppleves med PTSD, er denne behandlingsmodellen spesielt kort, mens den fremdeles er effektiv.
Under helbredelsesprosessen er klienter som deltar i ART-terapi fremdeles i stand til å huske hendelsene de har jobbet med. Imidlertid vil deres fysiske og følelsesmessige svar på tilbakekallingen av den traumatiske hendelsen ikke lenger være til stede for dem når de fortsetter å engasjere seg i denne prosessen.
Et uttrykk som er nevnt i ART-fellesskapet er: "Behold kunnskapen, miste smerten." Det er viktig å merke seg at faktiske minner ikke blir erstattet i denne modellen, og det er heller ingen hypnose involvert i denne behandlingsmetoden.
Hvor finner du en ART-terapeut
Akselerert oppløsningsterapi er en ny og nyskapende behandling med noen begrensede bevis som støtter bruken. Etter hvert som ART-bevegelsen fortsetter å vokse, blir klinikere fra hele verden trent i denne metoden.
Utvikler av ART, Laney Rosenzweig, LMFT, grunnla Rosenzweig Center for Rapid Recovery basert i Florida. Du kan finne en katalog over utdannede og kvalifiserte ART-terapeuter via deres nettside. Klinikere som er interessert i opplæring i ART, kan også finne informasjon om kommende seminarer, workshops og opplæringsintensiver via senterets nettsider.
Hvordan fungerer EMDR-terapi
