Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en tilnærming til psykoterapi som kan brukes til å behandle rusforstyrrelser. CBT brukes ofte til å behandle depresjon, angstlidelser, fobier og andre psykiske lidelser, men det har også vist seg å være verdifullt i behandling av alkoholisme og rusavhengighet. Dette gjelder spesielt når det er en del av et samlet gjenopprettingsprogram.
CBT hjelper folk å lære bedre å identifisere de negative og selvdestruktive tankene og handlingene som kan bidra til stoffbruk. Det er en kortsiktig, fokusert terapeutisk tilnærming for å hjelpe rusavhengige mennesker å bli avholdende.
CBT bruker de samme læringsprosessene som førte til utviklingen av alkohol- og narkotikaavhengighet i første omgang for å hjelpe mennesker med å avlære ugunstig atferd.
Hva er CBT?
Kognitiv atferdsterapi er basert på ideen om at følelser og atferd er forårsaket av en persons tanker, ikke på utenforstående stimuli som mennesker, situasjoner og hendelser. Selv om du kanskje ikke kan endre omstendighetene dine, kan du endre hvordan du tenker på dem. I følge kognitive atferdsterapeuter hjelper dette deg med å endre hvordan du føler og oppfører deg.
Ved behandling av alkohol- og narkotikamisbruk kan CBT hjelpe en person:
- Forbedre selvkontroll
- Anerkjenn situasjoner der det er mest sannsynlig at de drikker eller bruker narkotika
- Unngå utløsende omstendigheter, hvis mulig
- Utvikle mestringsstrategier som vil hjelpe når de blir møtt med situasjoner som utløser trang
- Takle andre problemer og atferd som kan føre til rusmisbruk
De primære målene med CBT i behandlingen av stoffbruk er å forbedre motivasjonen, lære nye mestringsevner, endre gamle vaner og lære å bedre håndtere smertefulle følelser.
Typer CBT
Det er flere tilnærminger til CBT. Dette inkluderer:
- Kognitiv terapi
- Dialektisk atferdsterapi
- Rasjonell atferdsterapi
- Rasjonell følelsesmessig atferdsterapi (REBT)
- Rasjonell levende terapi
Hvordan det fungerer
I sin bruk for å behandle alkohol- og narkotikaavhengighet har CBT to hovedkomponenter: funksjonell analyse og ferdighetstrening.
Funksjonell analyse
Funksjonell analyse er en prosess i CBT som innebærer å se på årsakene og konsekvensene av en atferd. I samarbeid prøver terapeuten og individet å identifisere tankene, følelsene og omstendighetene som førte til og fulgte drikking eller bruk. Dette hjelper med å bestemme risikoen som sannsynligvis vil føre til tilbakefall.
Når du gjør funksjonell analyse, kan en terapeut stille de enkelte spørsmålene som er utformet for å få innsikt i hvordan en person tenkte eller følte seg før atferdene. De kan be klienten huske sist gang de brukte et stoff og deretter spørre:
- Hva gjorde du før du brukte stoffet?
- Hvordan hadde du det?
- Hva skjedde rett før?
- Har det skjedd noe positivt som et resultat av oppførselen?
- Hva var de negative konsekvensene av dine handlinger?
Funksjonsanalyse kan også gi innsikt i hvorfor de drikker eller bruker narkotika i utgangspunktet. Folk kan undersøke situasjonene, følelsene og tankene som spilte en rolle i stoff- eller alkoholbruken. Dette hjelper med å identifisere situasjoner der personen har mestringsvansker.
Ved å bedre forstå vanskelighetene som bidrar til stoffbruk, kan folk deretter se etter måter å bedre håndtere vanskelige tanker, følelser eller situasjoner.
Ferdighetstrening
Når folk sliter med vanskelige situasjoner, livsstress, traumer, angst, depresjon eller andre problemer, går de noen ganger over til stoff- eller alkoholbruk som en måte å klare seg på. Hvis noen er på det punktet hvor de trenger profesjonell behandling for sin avhengighet, er sjansen stor for at de bruker alkohol eller narkotika som sitt viktigste middel til å takle problemer.
Målet med CBT er å få personen til å lære seg utilpasset atferd og lære eller lære bedre mestringsevner. Ved å lære slike ferdigheter kan de begynne å jobbe for å bruke dem i situasjoner som vanligvis vil utløse narkotika- eller alkoholbruk. Ferdighetstrening fungerer av:
- Hjelpe enkeltpersoner med å lære gamle vaner og lære å utvikle sunnere ferdigheter og vaner
- Utdanne folk om måter å endre hvordan de tenker på rusmisbruk
- Lære nye måter å takle situasjonene og omstendighetene som førte til deres drikking eller dopingepisoder tidligere
Et annet aspekt av ferdighetstrening er å hjelpe folk å lære å bedre tolerere følelser av nød. På denne måten kan folk håndtere følelsene av angst eller depresjon på positive måter, i stedet for å bruke stoffmisbruk for en rask løsning.
Å erstatte gamle vaner som bidrar til stoffbruk med mer positive og varige handlinger, forbedrer en persons evne til å fungere og hjelper til langvarig utvinning.
Fordeler med CBT for avhengighet
Personer som har en stoff- eller alkoholforstyrrelse kan ofte slite med negative følelser eller tanker som gjør utvinningen vanskeligere. Fordi CBT fokuserer på å identifisere og erstatte slike tankemønstre med mer adaptive, kan det bidra til å forbedre en persons utsikter og støtte ferdigheter som støtter langsiktig gjenoppretting.
Noen av måtene CBT kan være gunstig for personer som er avhengige inkluderer:
- Lære å identifisere selvdestruktive tanker og handlinger
- Finne måter å overvåke slike tankemønstre på
- Lære nye, mer tilpassede måter å tenke på
- Bruke ferdigheter som er lært i nye situasjoner og innstillinger
- Utforske nye måter å håndtere stress og vanskeligheter på
Forskning antyder at ferdighetene oppnådd gjennom CBT er varige og også kan brukes i andre områder av individets liv. Omtrent 60% av mennesker som blir behandlet med kognitiv atferdsterapi for et rusmiddelproblem, er i stand til å opprettholde utvinningen i et år.
Hvor lang tid tar behandlingen?
Fordi kognitiv atferdsterapi er en strukturert, målrettet pedagogisk prosess med fokus på umiddelbare problemer, er prosessen vanligvis kortvarig. Selv om andre former for terapi kan være langsiktige og ikke er tidsbegrensede, fullføres CBT vanligvis i 12 til 16 økter med terapeuten.
Effektivitet
Forskning har vist at CBT kan være en effektiv behandling for rusmiddelforstyrrelser, både alene og i kombinasjon med andre behandlingsstrategier. CBT involverer vanligvis en rekke distinkte intervensjoner - som operative læringsstrategier, ferdighetsbygging og motivasjonselementer - som enten kan brukes alene eller kombinert.
De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.CBT er en av de mest undersøkte behandlingsformene, så det er overflod av bevis og støtte for bruken med en rekke mentale tilstander, inkludert alkohol- og rusmiddelforstyrrelser. Mer enn 53 randomiserte kontrollerte studier på alkohol- og narkotikamisbruk ble undersøkt for å vurdere resultatene av CBT-behandling.
Kognitive atferdsbehandlinger er en av de hyppigst vurderte psykososiale tilnærmingene til behandling av rusmiddelforstyrrelser.
I disse studiene har CBT vist seg å være mest effektiv sammenlignet med ingen annen behandling i det hele tatt. Sammenlignet med andre behandlingsmetoder har studier hatt blandede resultater. Noen viser at CBT er mer effektiv, mens andre viser at den har lik, men ikke større effektivitet enn andre behandlinger.
Som med andre behandlinger for alkoholisme og narkotikamisbruk, inkludert farmasøytiske behandlinger, fungerer kognitiv atferdsterapi best når den kombineres med andre gjenopprettingsinnsatser. Dette inkluderer deltakelse i støttegrupper som Anonyme Alkoholikere eller Anonyme Narkotika.
Kort sagt, kognitiv atferdsterapi fungerer bra for noen, men ikke for alle. Dette er tilfelle med alle tilnærminger til alkoholisme og narkotikabehandling, fordi hver person takler og blir frisk av avhengighet på en annen måte.
Et ord fra veldig bra
Kognitiv atferdsterapi kan være et svært effektivt valg for behandling av alkohol- og rusmiddelforstyrrelser. Den kan brukes alene eller kombinert med andre tilnærminger som jobber sammen for å støtte en persons langsiktige bedring. Imidlertid er det ikke det eneste alternativet der ute, så snakk med legen din om hva som er tilgjengelig for å bestemme hvilken tilnærming som passer best for dine behov.
Hvis du eller en elsket sliter med rusmiddelbruk eller avhengighet, kan du kontakte den nasjonale hjelpelinjen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.