Hvis du eller noen du er glad i har fått diagnosen borderline personlighetsforstyrrelse (BPD), vil ditt første spørsmål sannsynligvis være om tilstanden kan helbredes. Den gode nyheten er at BPD, en tilstand som rammer 1,4% av amerikanerne, kan behandles absolutt. Faktisk, med riktig behandlingsmetode, kan du være godt på vei til bedring og remisjon.
Mens remisjon og utvinning ikke er en "kur" i seg selv, utgjør begge en vellykket behandling av BPD. Per definisjon:
- Ettergivelse er scenen der du ikke lenger oppfyller de spesifiserte kriteriene for en BPD-diagnose.
- Gjenoppretting er mindre veldefinert, men antyder at du er i stand til å fungere i alle aspekter av livet ditt over lengre tid. Dette inkluderer å holde en jobb nede og opprettholde meningsfulle forhold.
Behandlingsmål
Tidligere trodde mange leger at BPD var ubehandlet og klumpet det sammen med andre vanskelige behandlingsforhold som antisosial personlighetsforstyrrelse (ASPD). Etter hvert som forskere har fått større innsikt om sykdommen, har nyere behandlingsmetoder hjulpet mange med å oppnå varig remisjon fra BPD, i noen tilfeller uten bruk av medisiner.
Resultatene kan variere, og noen svarer bedre enn andre. Men for det meste, med informert og individualisert behandling, kan BPD kontrolleres på samme måte som diabetes eller andre kroniske tilstander. Sykdommen forsvinner kanskje ikke, men den kan håndteres på en måte som gir bedre livskvalitet.
Remisjonsrater
En studie fra 2015 rapporterte at de fleste med BPD ikke lenger vil oppfylle diagnosekriteriene for tilstanden når de blir voksen. I alle fall har de fleste en tendens til å vokse til slutt symptomene sine og oppnå remisjon som en del av den naturlige sykdomsforløpet.
En studie publisert i 2012 fulgte 290 pasienter med BPD annethvert år i 16 år. Det de fant var at remisjon (definert som ikke lenger oppfyller diagnostiske kriterier i minst to år) hadde en tendens til å forekomme spontant innen to til åtte år etter diagnosen og den første behandlingen.
Etter 16 år hadde 99% oppnådd en to års remisjon, mens 78% hadde opplevd en åtte års remisjon. Den samme studien viste at tilbakefall av symptomer hadde en tendens til å avta også over tid, fra et høyt nivå på 36% etter to år til rundt 10% med åtte år.
Det er imidlertid viktig å merke seg at denne statistikken er basert på personer som ble diagnostisert og behandlet for BPD. Resultatene inkluderte ikke hvilke typer behandling som ble gitt eller hvilke vedlikeholdsterapier som kan ha blitt brukt. Som sådan er det ikke klart hvor mye de forskjellige behandlingene påvirket remisjonsfrekvensen, eller om ikke-diagnostiserte mennesker også vil vokse ut av tilstanden.
Behandlingsmetoder
Behandlingen av BPD kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og / eller eventuelle sammenfallende lidelser. Verktøyene for behandling inkluderer vanligvis psykoterapi og medisiner.
Psykoterapi
Ryggradens behandling for BPD er psykoterapi, også kjent som samtaleterapi. Blant de ulike tilnærmingene:
- Kognitiv atferdsterapi (CBT) er den grunnleggende strukturerte tilnærmingen til samtaleterapi innlemmet i alle andre former for psykoterapi.
- Dialektisk atferdsterapi (DBT) er en type CBT som har som mål å identifisere og endre negative tenkemønstre, og inkluderer ferdighetstrening for å kontrollere følelser og tåle nød.
- Mentaliseringsbasert terapi (MBT) tar sikte på å forbedre mentaliseringen (prosessen der vi gir mening for hverandre og oss selv, implisitt og eksplisitt).
- Skjemafokusert terapi (SFT) tar sikte på å identifisere og endre dypt holdte tanker og atferdsmønstre knyttet til vår fortid (vanligvis de vi holder fast ved for emosjonell overlevelse).
- Overføringsfokusert terapi (TFT) tar sikte på å forhindre negative følelser om tidligere erfaringer og mennesker som overføres til nåværende opplevelser og mennesker.
- Systemopplæring for emosjonell forutsigbarhet og problemløsning (STEPPS) er et 20-ukers utdanningsprogram som hjelper mennesker med BPD å identifisere atferd og følelser knyttet til diagnosen og gir dem ferdighetene som er nødvendige for å endre atferd og håndtere følelser.
Alle disse terapiene er passende for BPD-behandling, og nærmer seg lidelsen på litt forskjellige måter. Det er ikke en som iboende er bedre enn de andre. Valget avhenger i stor grad av effektiviteten av dine interaksjoner med terapeuten din og din åpenhet for teknikken.
Vær aldri redd for å spørre hvorfor terapeuten har valgt en spesifikk terapeutisk praksis. Det kan hjelpe deg med å bedre forstå målene med behandlingen og avgjøre om det er riktig tilnærming for deg.
De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.Medisiner
Medisiner kan være nyttige for å behandle noen av symptomene på BPD, mens det ikke alltid er behov for medisiner, men noen av de vanligste foreskrevne inkluderer:
- Antidepressiva, inkludert selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som ofte brukes i førstelinjeterapi
- Antipsykotika, som Zyprexa (olanzapin) som er kjent for å redusere impulsivitet, fiendtlighet og psykotiske symptomer på BPD
- Stemningsstabilisatorer, inkludert Topamax (topiramat), Lamictal (lamotrigin) og Depakote (valproat semisodium) som kan være nyttige i behandling av BPD-aggresjon
- Anti-angst medisiner, inkludert Ativan (lorazepam), Klonopin (clonazepam), Xanax (alprazolam) og Valium (diazepam)
Samtidige forhold
I følge en rapport fra National Institute of Mental Health (NIMH), vil 85% av personer med BPD ha minst en annen psykisk lidelse, inkludert angstlidelser, impulskontrollforstyrrelser, rusmisbruk eller avhengighetsforstyrrelser og humørsykdommer ( som alvorlig depressiv lidelse eller MDD).
Personer med BPD vil ofte også oppfylle kriteriene for andre personlighetsforstyrrelser. Gjennomsnittlig antall sammenfallende forhold i BPD er tre. Disse sammenfallende forholdene (også kjent som comorbiditeter) kan gjøre behandlingen langt mer kompleks og resultere i forsinkede eller savnede diagnoser på grunn av overlappende symptomer.
Når en dobbel diagnose stilles, blir behandlingen vanligvis iscenesatt slik at symptomet med størst sannsynlighet for suksess blir behandlet først. For eksempel, hvis du også har MDD, en vanlig BPD-komorbiditet, vil du bli foreskrevet et antidepressivt middel for å redusere depresjonssymptomer som er vanlige for både MDD og BPD.
Mestring
Hvis du tror at du har BPD eller har blitt diagnostisert med tilstanden, er det skritt du kan ta for å takle bedre når du utforsker behandlingsmuligheter.
- Ikke få panikk. Husk at sjansene for remisjon er gode. Som med alle psykiske lidelser, vil tidlig diagnose og behandling nesten alltid gi bedre resultater enn en forsinket diagnose og behandling.
- Søk spesialister med erfaring i BPD. Dette unngår ikke bare tapte diagnoser og komorbiditeter, men forbedrer også sjansen din for å få den mest oppdaterte behandlingen, ideelt sett med færrest bivirkninger og komplikasjoner.
Borderline Personality Disorder Discussion Guide
Få vår utskriftsguide som hjelper deg med å stille de riktige spørsmålene ved neste leges avtale.
Last ned PDF
- Finn den rette terapeuten for deg. Terapi er avhengig av tillit og åpen interaksjon. Ta deg tid til å intervjue flere terapeuter, nøl inn på noen du føler deg trygg, komfortabel og støttet med.
- Utdann deg selv. Ta deg tid til å lære om tilstanden din og bli advokat i din egen omsorg. Du vil føle deg mer bemyndiget ved å gjøre det og være bedre rustet til å delta som partner i stedet for en tilhenger.
- Bruk nye ferdigheter. Behandlingen din skal aldri bare være begrenset til medisiner eller terapitimer. Det er mange selvhjelpsstrategier du kan innlemme i livet ditt. Disse inkluderer journalføring, ekspressiv skriving, kunstterapi og mindfulness meditasjon.
- Involver familien din. En BPD-diagnose påvirker hele familien. Behandlingen er ofte mer vellykket hvis andre deltar, da det hjelper med å reparere følelsesmessige brudd som forverrer sykdommen din. Familieterapi kan ikke bare hjelpe deg med å komme deg etter BPD, men det kan også hjelpe familien din også.