Litium som behandling for bipolar lidelse

Litium er foreskrevet som en stemningsstabilisator for personer som har bipolar lidelse. Det hjelper til med å kontrollere mani, hypomani, depresjon og psykose forbundet med tilstanden.

Litium er et naturlig forekommende element som på slutten av 1800-tallet ble funnet å ha stemningsstabiliserende egenskaper. Den første artikkelen om bruk av litium til å behandle det som da ble kalt manisk depresjon, ble utgitt i 1949. FDA godkjente litium i 1970. Selv nå er den spesifikke måten litium hjelper mennesker med bipolar lidelse på, komplisert og ikke helt forstått.

Når ordineres litium?

Dette legemidlet er formelt godkjent for å behandle maniske episoder av bipolar lidelse når symptomer som grandiositet, racingtanker, hyperseksualitet, vrangforestillinger, hallusinasjoner og redusert søvnbehov dukker opp. Imidlertid har det også vist seg å hjelpe med depressive symptomer, psykotiske trekk og blandede episoder.

Noen undersøkelser har vist at litium også kan være nyttig i behandling av unipolar depresjon (depresjon uten mani sett ved bipolar lidelse) når den legges til en eller flere andre depresjonsmedisiner, så leger foreskriver det også for dette.

Kontraindikasjoner

Litium kan skade nyrene dine, spesielt ved langvarig bruk. Alle pasienter bør undersøkes for nyreproblemer før de begynner med litium og bør screenes regelmessig mens de også tar det.

Hvis betydelige nyreproblemer dukker opp i den første testen, bør litium kun forskrives med stor forsiktighet og nøye overvåking. Hvis nyreproblemer utvikler seg senere, kan legen din vurdere å avslutte litium, siden det kan være mulig å reversere skaden når du slutter å ta medisinen.

Det er flere medisinske tilstander og omstendigheter som også krever spesiell forsiktighet når litium er foreskrevet:

Bruk av ACE-hemmer
Vanndrivende bruk
Alvorlig dehydrering; natrium- og elektrolyttavvik
Betydelig hjerte- eller karsykdom

Tidlige studier indikerer at litium også kan være trygt og effektivt for behandling av bipolare symptomer hos barn og ungdom.

Advarsler om litium

Det er flere viktige advarsler for folk som tar litium. Disse inkluderer:

Blodnivåer av litium må overvåkes regelmessig. Denne medisinen kan være gif.webptig hvis nivået av elementet i blodet blir for høyt. Symptomer på overdosering inkluderer diaré, oppkast, skjelving, milde problemer med å gå, døsighet eller muskelsvakhet. Rapporter noen av disse symptomene til en lege umiddelbart.
Hvis du blir satt i et bedøvelsesmiddel - for eksempel for en operasjon - sørg for at legene vet at du tar litium.
Det er kjent at litium forårsaker medfødte funksjonshemninger, og risikoen økes hvis en annen stemningsstabilisator (som karbamazepin) tas med seg. Hvis du er i fertil alder, er gravid eller blir gravid mens du tar litium, må du diskutere dette med legen din. Litium skilles ut i morsmelk, så kvinner rådes til ikke å amme spedbarn mens de tar denne medisinen.
Å ta litium for bipolar lidelse kan forårsake en tilstand som kalles litium nefrogen diabetes insipidus (NDI). Dette er en sjelden sykdom der nyrene dine ikke klarer å sirkulere vann, noe som fører til overdreven vannlating. Hvis du merker at du er veldig tørst og urinerer for ofte, må du umiddelbart kontakte legen din for å rapportere symptomene dine.

Forholdsregler

Husk også følgende forholdsregler:

Litium kan forårsake hypotyreose og hyperparatyreoidisme. Legen din bør sjekke kalsiumnivået i blodet med jevne mellomrom, da disse er koblet til funksjonen i biskjoldbruskkjertelen, samt for underaktiv skjoldbruskkjertel.
Forsikre deg om at du opprettholder normalt væske- og saltinntak når du tar litium. Dehydrering eller lave nivåer av natrium i blodet kan være farlig.
Langvarig svetting, diaré eller høy feber kan føre til at toleransen mot litium avtar og kan kreve medisinsk behandling. Ta kontakt med legen din dersom du har noen av disse symptomene.

Legemidler som skal unngås når du tar litium

Det er en lang liste over medisiner som kan interagere negativt med litium eller øke risikoen for bivirkninger. Noen medisiner som ofte er foreskrevet for bipolar lidelse faller inn i denne kategorien. De inkluderer:

Kalsiumkanalblokkere (interaksjonen kan være alvorlig)
Celexa (citalopram)
Clozapine (Clozaril)
Cymbalta (duloksetin)
Lexapro (escitalopram)
Luvox (fluvoxamine)
Paxil (paroksetin)
Prozac (fluoksetin) (krever nøye overvåking av legen din)
Risperdal (risperidon)
Tegretol (karbamazepin) (interaksjonen kan være alvorlig)
Zoloft (sertralin)
Zyprexa (olanzapin)

Personer som tar litium bør også regelmessig unngå å ta NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen), diuretika som HCTZ (brukt ved høyt blodtrykk) og furosemid (ved hjertesvikt) og ACE-hemmere (blod Tetracykliner kan også øke blodnivået, mens bruk av store mengder koffein faktisk kan redusere blodnivået.