Fordi de begge er personlighetsforstyrrelser, deler antisosial personlighetsforstyrrelse (ASPD) mange av de samme egenskapene som borderline personlighetsforstyrrelse (BPD). Årsakene til disse forholdene og måtene de manifesterer kan imidlertid være påfallende forskjellige.
Antisosial personlighetsforstyrrelse
Ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave (DSM-5), en person med antisosial personlighetsforstyrrelse må være minst 18 år og ha alvorlige problemer med å fungere i disse to spesifikke områdene:
- Selvfunksjon: ASPD er bredt definert som atferd der folk bare tenker på seg selv og / eller fokuserer på personlige mål og tilfredsstillelse uten å ta hensyn til det som er kulturelt akseptabelt eller etisk. Per definisjon får mennesker med ASPD en følelse av selvtillit fra jakten på glede, kraft eller å få det de vil ha.
- Mellommenneskelig funksjon: Personer med ASPD har en manglende evne til å vise bekymring eller empati for andres følelser eller behov. De har problemer med å danne noen ekte følelse av intimitet og bruker i stedet makt for å utøve dominans i et forhold.
ASPD personlighetstrekk
I følge DSM-5 kan personer med ASPD utvise følgende atferdskarakteristikker:
- Antagonisme: Antagonisme i ASPD vises gjennom manipulasjon, som å bruke sjarmerende oppførsel for å påvirke noen. Personer med ASPD engasjerer seg ofte i hevngjerrig oppførsel over mindre lys og kan til og med ty til aggresjon, vold og grusomhet.
- Disinhibition: Disinhibition i ASPD er preget av en ignorering av sosiale konvensjoner og hensynsløs, risikotagende atferd på bekostning av andres sikkerhet eller følelser. Det er ikke uvanlig at mennesker med ASPD bryter løfter, savner avtaler eller dropper aktiviteter ut av kjedsomhet eller til tross.
- Emosjonell løsrivelse: Mennesker med ASPD viser større egosentrisk atferd, noe som gjør det vanskelig å etablere balanserte og støttende forhold. Denne følelsesmessige løsrivelsen kan komplisere psykoterapi, hvis praksis er sterkt avhengig av åpen interaksjon.
Borderline personlighetsforstyrrelse
For å bli diagnostisert med borderline personlighetsforstyrrelse, må en person ha alvorlige problemer med å fungere i begge disse områdene:
- Selvfunksjon: Personer med BPD sliter vanligvis med identitet og er utsatt for følelser av tomhet, selvforakt og verdiløshet. På grunn av dette har de problemer med å etablere mål eller forfølge langsiktige interesser, og undergraver seg ofte hver gang.
- Mellommenneskelig funksjon: Følelser av lav selvtillit manifesterer seg vanligvis i overfølsomhet for alt som tolkes som kritikk eller avvisning. Mennesker med BPD har en tendens til å slå ut irrasjonelt på selv mindre lys (som forstyrrelser i samtalen). Uten å kunne se utover sine egne følelser, har mennesker med BPD en tendens til å mangle empati og befinne seg i ustabile forhold utsatt for konflikt.
BPD personlighetstrekk
Personer med BPD kan ha følgende personlighetstrekk:
- Negativ affektivitet: Negativ affektivitet er preget av ustabile og uforutsigbare humørsvingninger som er mer dramatiske enn en situasjon tilsier. Dette inkluderer intens angst over sosiale situasjoner, vedvarende frykt for avvisning, eller plutselig svinger inn i en dyp depresjon, skam eller skyldfølelse. Selvmordstanker er ikke uvanlige.
- Disinhibition: Personer med BPD kan engasjere seg i impulsiv, risikabel oppførsel, ofte på grunn av hektiske anstrengelser for å unngå reell eller forventet oppgivelse eller for å endre utålelige følelsesmessige tilstander. Disse handlingene blir ofte vendt innover, noe som resulterer i selvskading eller selvdestruktivitet. Avtaler, løfter og aktiviteter vil lett bli droppet mer ut av en følelse av håpløshet eller sinne enn av kjedsomhet.
- Antagonisme: Personer med BPD blir lett ansporet til sinne, men er mindre sannsynlig å stenge andre ute. Snarere vil de oppsøke forhold som kan veksle mellom ekstremer av idealisering og devaluering.
Likheter mellom ASPD og BPD
Både ASPD og BPD er klassifisert som Cluster B personlighetsforstyrrelser i DSM-5. Klynge B-lidelser er preget av altfor emosjonell, dramatisk og uforutsigbar tenkning og oppførsel. Blant likhetene mellom ASPD og BPD:
- Disinhibition: Både ASPD og BPD er assosiert med desinhibisjon. Imidlertid viser personer med ASPD disinhibisjon ved å engasjere seg i impulsiv atferd "fordi de kan", mens personer med BPD gjør det for å bekjempe negative følelser.
- Fiendtlighet: Personer med ASPD og BPD vil bli utrolig sinte over mindre lys. Mennesker med ASPD pleier å slå ut med bevisst grusomme og fiendtlige handlinger, mens de med BPD forblir vedvarende sinte og kan engasjere seg i selvskading.
- Impulsivitet utbrenthet: I følge DSM-5, etter senere middelalder, kan det være mindre sannsynlig at folk oppfyller diagnostiske kriterier for enten ASPD eller BPD. Dette er referert til som "utbrenthet", en tilstand der det emosjonelle uttrykket for lidelsen endres med alderen.
- Selvmord: Selvmordsfrekvensen i både ASPD og BPD er mellom 3% og 10%.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Forskjeller i ASPD vs. BPD
Det er like mange forskjeller mellom ASPD og BPD som det er likheter, inkludert:
- Symptomer: ASPD består av få følelser, mens BPD består av ekstreme følelser, humørsvingninger og manglende evne til å regulere følelser.
- Kjønn: Noen undersøkelser antyder at BPD er like vanlig hos menn og kvinner, men at menn er mindre sannsynlig å søke behandling. Derimot er ASPD omtrent fem ganger mer vanlig hos menn enn kvinner.
- Alder: Det er ikke noe alderskrav for BPD. Du må imidlertid være 18 år eller eldre for å få diagnosen ASPD.
- Behandling: Visse former for kognitiv atferdsterapi (CBT), som dialektisk atferdsterapi (DBT) og mentaliseringsbasert terapi (MBT), har vært ekstremt effektive i behandling av BPD. Derimot er ASPD notorisk vanskelig å behandle med psykoterapi .
Et ord fra veldig bra
Antisosial personlighetsforstyrrelse og borderline personlighetsforstyrrelse er to forskjellige forhold, selv om de har noen overlappende funksjoner. Det er mulig å ha begge deler, siden mange mennesker har mer enn en personlighetsforstyrrelse. Hvis du tror du kan ha en personlighetsforstyrrelse eller er bekymret for humøret og oppførselen din, snakk med legen din. Bare en utdannet mental helsepersonell kan diagnostisere deg.