Selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI) er vanligvis førstevalg av medisiner for behandling av sosial angstlidelse (SAD). SSRI påvirker hjernens kjemi ved å redusere resorpsjonen av nevrotransmitteren serotonin, et kjemikalie som vi tror hjelper til med å regulere humør og angst.
Typer
Det er flere SSRI-er som kan anbefales ved behandling av SAD, inkludert følgende. Hver medisinering er oppført etter merkenavnet etterfulgt av det generiske navnet i parentes:
- Celexa (Citalopram)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamine)
- Paxil (paroksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (Sertralin)
Tre SSRI-er, Paxil, Zoloft og Luvox CR, er godkjent av FDA for behandling av sosial angstlidelse. Alle tre medisinene har vist seg i kliniske studier å gi forbedring av symptomene.
Paxil var den første SSRI som mottok FDA-godkjenning og er fortsatt foreskrevet. Imidlertid fungerer medisinen som fungerer for en person ikke alltid for en annen. Så legen din vil jobbe med deg for å finne riktig resept for deg.
Bruk
Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner om hvordan du tar medisinen. Det er viktig at du følger disse instruksjonene. Vanligvis vil du ta en SSRI en gang om dagen, vanligvis om morgenen. Legen din vil vanligvis foreskrive en lav dose først, som økes gradvis.
Dosen du trenger, er ikke nødvendigvis knyttet til alvorlighetsgraden av symptomene dine. Noen ganger er det bare en refleksjon av ditt unike stoffskifte. Det kan ta flere uker før du merker en forbedring i symptomene dine.
Bivirkninger
SSRI er generelt den foretrukne medisinen for SAD fordi bivirkningene pleier å tolereres godt. Imidlertid er det flere mulige bivirkninger. Her er en oversikt over hva du kan oppleve.
- Angstlignende symptomer: irritabilitet, nervøsitet, rystende hender, svette
- Spiseproblemer: vektøkning eller tap, tap av appetitt
- Fysiske plager: hudutslett, tørr munn, hodepine, kvalme, svimmelhet
- Seksuell dysfunksjon: redusert sexlyst, forsinket eller fraværende orgasme, erektil dysfunksjon
- Søvnproblemer: døsighet, tretthet eller søvnløshet
Hvis du har store problemer med bivirkninger, kan legen din bestemme å foreskrive en annen SSRI. Generelt reduserer lavere initialdoser som gradvis økes sjansen for at du får dårlige bivirkninger.
Råd / advarsler
SSRI skal aldri tas samtidig med monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere). Resultatene av en slik kombinasjon kan være fatale, i tillegg må du aldri begynne å ta en av disse medisinene innen uker etter at den andre er stoppet.
Selv om det er sjeldent, er det mulig i løpet av den første behandlingsfasen at symptomer forverres i stedet for å forbedres. Det er viktig å overvåke symptomene i løpet av denne tiden og rapportere eventuelle negative endringer til legen din.
I 2004 ga FDA en rådgivning om SSRI og risiko for selvmordstanker og atferd, spesielt hos barn og ungdom. I tillegg til FDA-rådgivningen om selvmordstanker, har det også blitt gitt ut en rådgivning om bruk av triptaner mot migrene i kombinasjon med SSRI.
I kombinasjon er det en risiko for serotoninsyndrom, en potensielt livstruende tilstand. Generelt er det viktig å informere legen din om alle medisiner, både reseptbelagte og reseptfrie, som du allerede tar.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Stopper behandlingen
SSRI bør alltid avvikles under tilsyn av en medisinsk fagperson. Brå stopp av disse medisinene kan føre til tilbakefall av angstsymptomer.
Du kan også oppleve abstinenssymptomer på serotonin, inkludert problemer med koordinering, prikkende følelser, livlige drømmer, influensalignende symptomer, angst og deprimert humør. For å unngå disse abstinenssymptomene for serotonin og muligheten for tilbakefall, bør SSRI alltid gradvis avsmalnes av.
