Survivor's Guilt: Definisjon, symptomer, egenskaper, årsaker, behandling

Hva er Survivor’s Guilt?

Overlevende skyld er en spesiell type skyld som utvikler seg hos mennesker som har overlevd en livstruende situasjon. Noen overlevende føler seg skyldige i at de overlevde da andre døde. Andre mener de kunne ha gjort mer for å redde andres liv. Og så er det de som føler seg skyldige i at en annen person døde og reddet dem.

Mens overlevendes skyld opprinnelig ble brukt til å beskrive følelser som overlevende fra Holocaust opplevde, har den også blitt brukt i en rekke livstruende situasjoner, inkludert bilulykker, kriger og naturkatastrofer.

Overlevendes skyld er også vanlig hos de som har overlevd medisinske traumer. For eksempel har de som har opplevd AIDS-epidemien beskrevet skyldfølelser knyttet til deres egen overlevelse mens andre, inkludert venner eller familie, døde. Noen kreftoverlevende opplever også denne skylden hvis de overlever en diagnose, men andre ikke.

Er Survivor’s Guilt en lidelse?

I den nåværende versjonen av diagnostikkhåndboken, DSM-5, er overlevendes skyld et symptom på posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Det kan bli sett på som et av de kognitive og humørrelaterte symptomene på PTSD, som inkluderer å ha forvrengt følelse av skyld og negative tanker om seg selv.

Det er imidlertid viktig å merke seg at folk kan oppleve overlevendes skyld uten å ha PTSD. De kan også ha PTSD uten å føle overlevendes skyld.

Symptomer

Omfanget og alvorlighetsgraden av overlevendes skyld varierer mellom mennesker. Symptomer på overlevendes skyld kan være både psykisk og fysisk og ofte etterligne PTSD.

De vanligste psykologiske symptomene inkluderer:

• Følelser av hjelpeløshet
• Tilbakeblikk fra den traumatiske hendelsen
• Irritabilitet
• Mangel på motivasjon
• Humørsvingninger og sinte utbrudd
• Obsessive tanker om hendelsen
• Selvmordstanker

Vanlige fysiske symptomer kan omfatte:

• Appetittendringer
• Vanskeligheter med å sove
• Hodepine
• Kvalme eller magesmerter
• Racing hjerte

Overlevendes skyld kan ha en alvorlig innvirkning på en persons liv og funksjon, noe som tyder på at det er behov for ytterligere forskning for å utforske effektive måter å hjelpe mennesker med å håndtere skyldfølelse.

Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.

For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.

Angre, drøvtygging og etterpåklokhet

Etter et traume kan folk også oppleve følelser av anger. De kan ruminere over hendelsene som fant sted og tenke på ting de kunne ha eller burde ha gjort som (de tror) ville ha endret resultatet. Denne oppvaskingen av hendelsene kan ytterligere forverre skyldfølelsen, spesielt hvis folk føler at deres egne handlinger (eller manglende handlinger) kan ha forverret konsekvensene.

I mange tilfeller er denne drøvtyggingen påvirket av det som er kjent som etterpåklokhet. Folk ser tilbake og overvurderer evnen til å ha kjent resultatet av en hendelse. Fordi de føler at de burde ha spådd hva som skjedde, kan folk bli overbevist om at de også burde ha vært i stand til å endre resultatet.

Det er tider når skyld kan ha en legitim årsak (for eksempel å forårsake en ulykke som førte til en annen persons død eller skade), men i mange av disse tilfellene er det lite eller ingenting som en person kan gjøre for å forhindre eller endre utfallet .

Årsaker

Survivors skyld oppstår hos mennesker som har opplevd noen form for traumer. Imidlertid utvikler ikke alle som lever gjennom en slik opplevelse disse følelsene av skyld.

En persons kontrollsted kan spille en rolle for å avgjøre om de vil oppleve overlevendes skyld. Noen mennesker er mer sannsynlig å internalisere skylden. Når de forklarer hendelser, har de en tendens til å tilskrive årsakssammenheng til personlige egenskaper snarere enn utenfor krefter.

I mange situasjoner kan dette faktisk være en god ting for selvtilliten. Ved å ta æren for gode resultater, er folk i stand til å føle seg bedre om seg selv og sine evner. Men det kan være ødeleggende når folk klandrer seg selv for hendelser utenfor deres kontroll.

Ytterligere faktorer som kan øke en persons risiko for å oppleve overlevendes skyld inkluderer:

• Historie om traumer: Noen undersøkelser har indikert at det å oppleve traumer i barndommen kan øke sannsynligheten for å føle negative følelser etter andre livstruende hendelser.
• Historien om depresjon: Mennesker som allerede er deprimerte eller som har opplevd det tidligere, kan også være mer sannsynlig å oppleve skyld og angst etter traumer.
• Lav selvtillit: Mennesker med lav selvtillit kan legge mindre verdi på sitt eget velvære. Når de står overfor opplevelsen av å overleve der andre har omkommet, kan det være mer sannsynlig at de stiller spørsmål ved om de “fortjente” lykke til. Dette kan føre til følelser av utilstrekkelighet og til og med skyld.
• Mangel på sosial støtte: Folk som ikke har et solid nettverk av sosial støtte, kan være mer sannsynlig å oppleve symptomer relatert til overlevendes skyld.
• Dårlige mestringsevner: Folk er mer utsatt for PTSD hvis de har unødvendige stiler for å takle stress. Eksempler på unngåelse av mestring inkluderer atferdsmessig frigjøring og ønsketanker.

Behandlinger

Det er viktig å få passende behandling hvis du opplever slike symptomer. Ikke bare kan det redusere din mentale velvære og livskvalitet, men det kan også utgjøre alvorlige risikoer, spesielt hvis andre symptomer på PTSD også er tilstede. Faktisk har forskere funnet at traumerelatert skyld er nært knyttet til selvmordstanker hos veteraner.

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en tilnærming som kan være spesielt effektiv. Gjennom CBT jobber klienter med en terapeut for å utforske automatiske negative tanker som bidrar til skyldfølelse. Å undersøke urealistiske tanker og erstatte dem med mer realistiske kan bidra til å lindre følelser av skyld og selvskyld.

Andre former for psykoterapi, gruppeterapi, støttegrupper og medisiner kan også være nyttige i behandlingen av overlevendes skyldsymptomer.

Mestring

Hvis du opplever at du opplever skyldfølelse etter en aversiv hendelse, er det ting du kan gjøre for å håndtere disse følelsene. Noen selvhjelpsstrategier som du kan finne effektive:

• Tillat deg selv å sørge. Det er viktig å erkjenne menneskene som gikk seg vill og la deg selv sørge. Gi deg selv tid og ta ting i ditt eget tempo.
• Gjør noe positivt. Enten det er for deg selv eller for andre, ta følelsene og rett dem mot å gjøre en forandring i verden. Noen ganger kan bare det å gjøre enkle ting for en annen person bidra til å lindre skyldfølelse.
• Fokuser på de ytre faktorene som førte til en hendelse. Å skifte fokus på de eksterne variablene som skapte situasjonen, kan hjelpe deg med å gi slipp på selvskylden som bidrar til følelser av skyld.
• Øv selvtilgivelse. Selv om handlingene dine var ansvarlige for skade på en annen person, kan det å lære deg å tilgi deg selv hjelpe deg å komme videre og få tilbake et positivt syn
• Husk at disse følelsene er vanlige. Å oppleve skyld betyr ikke at du er skyldig i å gjøre noe galt. Tristhet, frykt, angst, sorg og, ja, skyldfølelse er helt normale reaksjoner i etterkant av en tragedie. Det er OK å føle seg lykkelig over sitt eget hell og samtidig sørge for andres skjebne.

Snakk med legen din hvis symptomene dine er alvorlige eller skyldfølelsen din forstyrrer din evne til å fungere normalt.

Et ord fra veldig bra

Survivors skyld kan til tider føles overveldende, men det er ikke uvanlig å føle seg slik etter at du har overlevd en traumatisk eller vanskelig livshendelse. Det er viktig å erkjenne din skyld og få hjelp hvis disse følelsene blir for vanskelige å håndtere alene. Passende behandling kan hjelpe deg med å takle følelser av overdreven eller overveldende skyld.