OCD og ADHD-likheter kan forårsake feildiagnose

Innholdsfortegnelse:

Anonim

Det antas at OCD påvirker 1 av 100 voksne og 1 av 200 barn, ifølge International OCD Foundation (IOCDF). Angst- og depresjonsforeningen i Amerika (ADAA) rapporterer at medianalderen for utbruddet er 19, med en fjerdedel. av tilfeller tilstede etter fylte 14. En tredjedel av voksne med OCD hadde lidelsen som barn. ADHD anslås å påvirke mellom 5-9% av befolkningen, mens OCD rammer omtrent 1-2%.

Det er ganske kjent at OCD eksisterer sammen med flere andre lidelser, inkludert andre angstlidelser og Major Depressive Disorder (MDD). Mange anerkjenner også at det er symptomer på OCD-lignende oppførsel og flere andre lidelser. Autismespektrumforstyrrelser og ADHD er blant dem. Noen undersøkelser antyder også at det er en overlapping av ADHD og OCD blant mennesker som driver med hamstring.

Årsaker

OCD og ADHD er rare bedfellows. Begge er forårsaket av problemer i frontallappen, men ADHD er forårsaket av underaktivitet (ikke nok dopamin og noradrenalin) i hjernen, og OCD skyldes overaktivitet (for mye serotonin).

Selv om de forskjellige typene ADHD presenterer seg veldig forskjellig, antas alle typer å være forårsaket av lave nivåer av dopamin og noradrenalin i hjernen. Personen med den hyperaktive typen ADHD som er urolig, rastløs, impulsiv og uforsiktig, ser ut til å være motsatt av en person med OCD, generelt mer forsiktig, fokusert og oppmerksom. Mennesker med den uoppmerksomme typen ADHD er ofte distrahert, uorganisert, dagdrømmende og glemsom. Igjen, ikke dine stereotype OCD-egenskaper. De som har den kombinerte typen ADHD (ca. 70%) har symptomer på begge.

Feildiagnose

Disse to lidelsene blir ofte forvirret når et barn (eller voksen i arbeidslivet) med OCD har problemer i skolen. ADHD, som forårsaker problemer med utøvende funksjon (organisering, planlegging, resonnement, prioritering, gjennomføring av prosjekter, etterfølgende arbeid osv.), Ødelegger tross alt kaos i klasserommet.

Et barn med OCD som bruker mye tid på å bestille, ordne eller sjekke bøkene, rekvisita og håndskrift, kan se ut til å ha problemer med lederfunksjonene når de faktisk bare prøver å få eller beholde ting på pulten i riktig sted. Å forstå hva som motiverer barnets (eller voksnes) oppførsel er nøkkelen til en riktig diagnose.

ADHD kan resultere i OCD-lignende mestringsevner. Et barn eller voksen som har problemer med å organisere seg eller som lett blir distrahert, kan bruke overdreven tid på å ordne, bestille og rengjøre ting. Noen ganger er det utsettelse, et typisk ADHD-trekk, men det kan være en ADHD-mestring. Mange mennesker med ADHD blir overstimulert av rot og uorganisering i omgivelsene. Dette resulterer ofte i angst, eller bare slås av. Som et resultat kan de lære strategier for å forhindre rot og uorganisering som ser ut som OCD-atferd, dvs. ordne, bestille, sjekke.

Når det gjelder riktig diagnose, er det viktig å huske at ADHD er tilstede på alle domener; OCD er generelt veldig spesifikk med hensyn til tvangstanker og tvangsmessig atferd. Det er også verdt å merke seg at ikke alle mennesker med OCD har typen relatert til frykt for bakterier og rengjøring. De fleste har faktisk ikke plettfrie hjem eller skap.

Selv om ADHD en gang ble antatt å påvirke bare barn, har forskningen endelig tatt igjen virkeligheten; i 2013 flyttet DSM-5 ADHD fra kategorien "Forstyrrelser som vanligvis ble diagnostisert i barndommen, eller ungdomsårene" til "Neurodevelopmental Disorder", og erkjente at mange fortsetter å ha symptomer i voksen alder. Det ble en gang antatt å i stor grad forsvinne. etter puberteten.

Behandling

Omtrent 30% av personer med ADHD har samtidig forekommende angstlidelser, inkludert OCD. De som har problemer med lavt dopamin og / eller noradrenalin og høye nivåer av serotonin kan faktisk ha både OCD og ADHD. I disse tilfellene er det ekstremt viktig å behandle begge lidelsene. Imidlertid krever det dyktighet og tålmodighet.

Forskning antyder også at samtidig forekomst av OCD og ADHD er assosiert med en tidligere debut av OCD-symptomer.

Mens behandling for OCD med SSRI vanligvis ikke er kontraindisert ved ADHD (noen anslår at opptil 50% av personer med ADHD også har depresjon), kan sentralstimulerende medisiner som brukes til å behandle ADHD forverre OCD-symptomer med svært alvorlige utfall. Reseptbelagte behandler ofte først symptomene som gir mest problemer. For de med begge lidelsene er det ikke-stimulerende medisiner for ADHD som kan ha mindre innvirkning på OCD-symptomer.

Behandling for både OCD og ADHD bør omfatte medisinering, terapi og selvhjelp.