De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, ofte kalt DSM-V eller DSM 5, er den siste versjonen av American Psychiatric Associations gullstandardtekst om navn, symptomer og diagnostiske trekk ved alle anerkjente psykiske lidelser, inkludert avhengighet.
DSM 5-kriteriene for rusmiddelforstyrrelser er basert på flere tiår med forskning og klinisk kunnskap. Denne utgaven ble utgitt i mai 2013, nesten 20 år etter den opprinnelige utgivelsen av forrige utgave, DSM-IV, i 1994.
Hva er stoffforstyrrelser?
DSM 5 anerkjenner stoffrelaterte forstyrrelser som følge av bruk av 10 separate legemiddelklasser: alkohol; koffein; cannabis; hallusinogener (phencyclidine eller lignende virkende arylcyclohexylamines, og andre hallucinogener, slik som LSD); inhalasjonsmidler; opioider; beroligende midler, hypnotika eller angstdempende midler; sentralstimulerende midler (inkludert amfetamintyper, kokain og andre sentralstimulerende midler); tobakk; og andre eller ukjente stoffer.
Derfor, mens noen hovedgrupper av psykoaktive stoffer er spesifikt identifisert, kan bruk av andre eller ukjente stoffer også danne grunnlaget for en stoffrelatert eller vanedannende lidelse.
Aktivering av hjernens belønningssystem er sentralt i problemer som oppstår ved bruk av narkotika. Den givende følelsen som folk opplever som et resultat av å ta narkotika, kan være så dyp at de forsømmer andre normale aktiviteter til fordel for å ta stoffet.
De farmakologiske mekanismene for hver klasse medikamenter er forskjellige. Men aktiveringen av belønningssystemet er lik på tvers av stoffer som produserer følelser av glede eller eufori, som ofte blir referert til som en "høy".
DSM 5 anerkjenner at mennesker ikke alle er automatisk eller like sårbare for å utvikle stoffrelaterte lidelser. Noen mennesker har lavere nivåer av selvkontroll som disponerer dem for å utvikle problemer hvis de blir utsatt for narkotika.
Det er to grupper av stoffrelaterte lidelser: rusforstyrrelser og stoffinduserte lidelser.
Rusforstyrrelser er mønstre av symptomer som skyldes bruk av et stoff du fortsetter å ta, til tross for at du har problemer som et resultat.
Stoffinduserte lidelser, inkludert rus, abstinens og andre stoff- / medisiner-induserte psykiske lidelser, er beskrevet sammen med rusmiddelforstyrrelser.
Kriterier for rusmiddelforstyrrelser
Rusforstyrrelser spenner over et bredt spekter av problemer som oppstår ved stoffbruk, og dekker 11 forskjellige kriterier:
- Tar stoffet i større mengder eller lenger enn du er ment å gjøre.
- Ønsker å kutte ned eller slutte å bruke stoffet, men ikke klarer det.
- Bruker mye tid på å få, bruke eller komme seg fra bruk av stoffet.
- Cravings og oppfordrer til å bruke stoffet.
- Ikke klarer å gjøre det du burde på jobb, hjemme eller på skolen på grunn av rusmiddelbruk.
- Fortsetter å bruke, selv når det forårsaker problemer i forhold.
- Å gi opp viktige sosiale, yrkesmessige eller fritidsaktiviteter på grunn av stoffbruk.
- Bruk av stoffer igjen og igjen, selv når det setter deg i fare.
- Fortsetter å bruke, selv når du vet at du har et fysisk eller psykisk problem som kan ha blitt forårsaket eller forverret av stoffet.
- Trenger mer av stoffet for å få den effekten du ønsker (toleranse).
- Utvikling av abstinenssymptomer, som kan lindres ved å ta mer av stoffet.
Alvorlighetsgraden av stoffforstyrrelser
DSM 5 tillater klinikere å spesifisere hvor alvorlig eller hvor mye av et problem stoffforstyrrelsen er, avhengig av hvor mange symptomer som er identifisert. To eller tre symptomer indikerer en mild stoffbruksforstyrrelse; fire eller fem symptomer indikerer en moderat rusmiddelforstyrrelse, og seks eller flere symptomer indikerer en alvorlig rusmiddelforstyrrelse.
Klinikere kan også legge til "i tidlig remisjon", "i vedvarende remisjon", "om vedlikeholdsbehandling" for visse stoffer og "i et kontrollert miljø." Disse beskriver den nåværende tilstanden til stoffbruksforstyrrelsen.
Stoff / medisininduserte psykiske lidelser
Stoff / medisininduserte psykiske lidelser er psykiske problemer som utvikler seg hos mennesker som ikke hadde psykiske problemer før de brukte stoffer. De inkluderer:
- Stoffindusert psykotisk lidelse
- Stoffindusert bipolar og relaterte lidelser
- Stoffinduserte depressive lidelser
- Stoffinduserte angstlidelser
- Stoffindusert tvangslidelse og relaterte lidelser
- Stoffinduserte søvnforstyrrelser
- Stoffindusert seksuell dysfunksjon
- Stoffindusert delirium
- Stoffinduserte nevrokognitive lidelser
Rus
Stoffrus, en gruppe stoffinduserte lidelser, beskriver symptomene som mennesker opplever når de er "høye" fra narkotika. Forstyrrelser av rusmisbruk inkluderer:
- Marihuana-rus
- Kokainforgif.webptning
- Metamfetaminforgif.webptning (sentralstimulerende midler)
- Heroinforgif.webptning (opioider)
- Syreforgif.webptning (annen hallusinogenforgif.webptning eller "syretur")
- Stoff rus delirium
Et ord fra veldig bra
Ubehandlede rusmiddelforstyrrelser kan være skadelige for helsen din, forholdet ditt og livet ditt som helhet. De kan til og med være dødelige, så få hjelp så tidlig som mulig. Legen din kan henvise deg til en spesialist eller et avhengighetsprogram for å sikre at du får riktig behandlingsforløp.
Hvis du eller en elsket sliter med rusmiddelbruk eller avhengighet, kan du kontakte den nasjonale hjelpelinjen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
