Et klinisk intervju er et verktøy som hjelper leger, psykologer og forskere med å stille en nøyaktig diagnose av en rekke psykiske lidelser, som tvangslidelse (OCD). Det er to vanlige typer: strukturerte kliniske intervjuer og kliniske diagnostiske intervjuer.
Strukturerte kliniske intervjuer
Gullstandarden for strukturerte kliniske intervjuer er Structured Clinical Interview for DSM-5, også kjent som SCID. Det er en semistrukturert intervjuguide som administreres av en psykolog eller annen mental helsepersonell som er kjent med de diagnostiske kriteriene for psykiske helsetilstander.
Hensikt
Strukturerte kliniske intervjuer har en rekke bruksområder, inkludert:
- Vurdering av pasienter for å stille en diagnose basert på Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders, 5th Edition (DSM-5)
- Øv deg på at studenter går inn i det psykiske helsefeltet for å bli bedre intervjuere
- Forskning for å studere visse grupper av mennesker som alle har de samme symptomene eller kliniske studier
SCID kan også bidra til å avgjøre om du har mer enn en sykdom, og de inneholder standardiserte spørsmål for å sikre at hver pasient blir intervjuet på samme måte.
Siden mange av spørsmålene angående diagnostiske kriterier er subjektive (sammenlignet for eksempel med tallet på en blodprøve som kan brukes til å diagnostisere en fysisk lidelse), hjelper en standardisert guide som SCID med å sikre at studier ser på personer med de samme generelle symptomene.
Et strukturert klinisk intervju er med på å gjøre en stort sett subjektiv diagnose litt mer objektiv.
Typer spørsmål
Spørsmålene på SCID spenner fra å stille om din familie og sykehistorie til sykdommer og aktuelle klager, så vel som arten, alvorlighetsgraden og varigheten av symptomene du har opplevd. Spørsmålene blir veldig detaljerte og spesifikke, men ikke alle spørsmålene trenger svar siden SCID dekker et bredt spekter av sykdommer, hvorav de fleste sannsynligvis ikke har.
Spørsmål du kan bli stilt under et strukturert klinisk intervju som spesifikt handler om OCD inkluderer:
- Begynte symptomene dine etter en ny sykdom eller et nytt legemiddel?
- Hva er de spesifikke detaljene for besettelser og tvang?
- Hvor lenge har du hatt disse besettelsene og tvangene?
- Hvordan har disse besettelsene og tvangene påvirket livet ditt?
- Var du fysisk syk før du begynte å ha besettelser og / eller tvang?
- Brukte du narkotika før du begynte å ha tvangstanker og / eller tvang?
- Hvor gammel var du da disse symptomene startet?
En SCID kan ta alt fra 15 minutter til flere timer å fullføre, avhengig av alvorlighetsgraden og typene av symptomene dine.
Kliniske diagnostiske intervjuer
En annen gyldig måte å vurdere og / eller diagnostisere psykiske lidelser på er å bruke et klinisk diagnostisk intervju (CDI). CDI er forskjellige ved at de involverer en samtale, eller fortelling, mellom psykisk helsepersonell og pasienten i stedet for en liste over standardiserte spørsmål som SCID innebærer.
Et klinisk diagnostisk intervju tar omtrent to og en halv time, og mental helsepersonell som gjør intervjuet, vil sannsynligvis ta notater mens du snakker. En sjekkliste for symptomer kan også brukes sammen med CDI for å hjelpe intervjueren med å stille en diagnose.
Typer spørsmål
Spørsmålene under en CDI er mye bredere og gir deg rom til å gi detaljer. Eksempler på spørsmål er:
- Hvordan var barndommen din?
- Hvordan er forholdet ditt til din mor / far / søsken?
- Hvordan var skolen for deg?
- Hva slags vennskap hadde du som barn?
- Hvordan har de romantiske forholdene dine vært?
- Hva er jobben din og hvor lenge har du gjort det?
SCID vs. CDI
Du lurer kanskje på om en intervjumetode er bedre enn den andre. Det korte svaret er nei. En studie fra 2015 viste faktisk at begge intervjumetodene er like gyldige og nyttige. Hvilken metode en kliniker bruker, vil sannsynligvis avhenge av standarden på organisasjonen og / eller personlige preferanser.
Det er ekstremt viktig at en grundig diagnosemetode brukes, uavhengig av hvilken intervjumetode terapeuten din anbefaler for å avgjøre om du takler tvangslidelse eller annen psykisk helsetilstand,
Altfor ofte stilles en mental helsediagnose uten hjelp av disse verktøyene. Med informasjonen som er tilgjengelig på Internett, diagnostiserer folk i økende grad psykiske helsemessige forhold. Og med mangel på leverandører av mental helse (pluss tidsbegrensninger og gebyrer fra tredjepartsbetalere), blir dette trinnet noen ganger feilaktig strømlinjeformet.
Et ord fra veldig bra
Med tanke på den store effekten OCD og andre psykiske lidelser kan ha på en persons liv, er det viktig at disse første diagnostiske intervjuene ikke hoppes over. Å stille en presis diagnose er nyttig for å bestemme hvilken type behandlinger og terapier som har vist seg å være mest effektive i kliniske studier for den aktuelle diagnosen.
Det er også veldig viktig å gjennomføre disse intervjuene for å få en grunnlinje for hvor mye tilstanden forstyrrer livet ditt. Fremgang i mental helse kan noen ganger være treg og følger ofte den ordspråklige tre trinn fremover og to trinn tilbake. Å forstå nøyaktig hva du taklet den gangen du ble diagnostisert, kan hjelpe terapeuten din med å avgjøre om din nåværende behandlingsplan fungerer, eller om en annen tilnærming er nødvendig.