Når du har en spiseforstyrrelse som anoreksi, bulimi eller binge-eating disorder, er det ikke uvanlig at du også har et annet psykisk helseproblem. Disse problemene kan omfatte (men er ikke begrenset til) depresjon, generalisert angstlidelse, sosial angstlidelse, posttraumatisk stresslidelse og tvangslidelse.
Faktisk viser studier at om lag to tredjedeler av personer med spiseforstyrrelser også har en angstlidelse. Av disse er en av de vanligste tvangslidelser eller OCD. Faktisk har studier vist at de som er diagnostisert med spiseforstyrrelser som anorexia nervosa eller bulimia nervosa, har alt fra 11 til 69% større sannsynlighet for å utvikle OCD. Det antas at spiseforstyrrelser og angstlidelser har trekk som bidrar til deres utvikling og redegjør for den høye comorbiditetsgraden.
Hva er tvangslidelse?
Som navnet antyder, sliter mennesker som har tvangslidelser med enten tvangstanker eller tvang, eller (oftere) begge deler.
Besettelser er tilbakevendende og hyppige tanker eller impulser. De bryter inn i ditt daglige liv, og de kan være upassende (for eksempel har noen mennesker seksuelle besettelser eller besettelser om å skade andre). Disse besettelsene forårsaker nød og angst.
Tankene er ikke bare bekymringer om virkelige problemer (selv om de kan innebære overdrevne versjoner av virkelige problemer). Personen som er involvert, prøver vanligvis å ignorere, undertrykke eller stoppe tankene ved å gjøre en annen handling eller tenke-tvang.
Tvang er repeterende atferd eller mentale handlinger som utføres som svar på en besettelse. Vanlige tvang er handlinger som håndvask, gjentatt kontroll (for å se om døren er låst eller et apparat er slått av, for eksempel), be, telle eller gjenta ord. Selv om målet med disse handlingene er å redusere angst og bekymring, er de overdrevne.
Personen som opplever disse besettelsene og tvangene, kan være klar over at tankene og handlingene er overdrevne og urimelige. Imidlertid fortsetter besettelsene og tvangene å forårsake nød og ta betydelige deler av tiden. Dette forstyrrer personens normale rutine og kan forårsake problemer i jobb, skole og / eller forhold.
Mange lurer på: På hvilket tidspunkt krysser noe for tvangsmessig tvangsmessig atferd? Det er ingen spesifikke retningslinjer for hvor ofte eller hvor mange ganger en tanke eller handling må forekomme for å bli betraktet som tvangslidelse, men du kan stille deg selv spørsmålet: "Kommer det i veien for mitt liv?" som utgangspunkt for å avgjøre om det er et problem for deg.
For eksempel er håndvask en aktivitet som vi oppfordres til å gjøre for å holde oss selv og andre rene og sunne. Men når håndvask blir så tidkrevende at hendene begynner å blø, eller at en person ikke er i stand til å delta i aktiviteter, så har det blitt et problem.
Hvordan OCD er knyttet til spiseforstyrrelser
Både mennesker med spiseforstyrrelser og personer med OCD opplever påtrengende tanker og tvangshandlinger, men for de som bare har en spiseforstyrrelse, er disse besettelsene og tvangene vanligvis begrenset til tanker og handlinger knyttet til mat og / eller vekt.
For eksempel kan de delta i overdreven trening eller repeterende kaloritelling. Når en person med en spiseforstyrrelse også har besettelser og tvang om andre områder av livet, kan de også oppleve symptomer på OCD.
Interessant, en studie fra 2003 fant at kvinner som opplevde OCD i barndommen har høyere risiko for å utvikle en spiseforstyrrelse senere i livet.
Personer med spiseforstyrrelser kan ha symptomer som ligner veldig på symptomer på OCD. For eksempel kan personer med spiseforstyrrelser oppleve gjentatte tanker om mat, kroppsvekt og kroppsbilde. De kan også delta i ritualistisk oppførsel som kroppskontroll og hyppig veiing.
Forskjellen er at mennesker som har en spiseforstyrrelse, ikke ser på disse tankene og atferdene som problematiske der folk som har OCD vanligvis synes disse tankene og atferdene er plagsomme eller plagsomme. Med en spiseforstyrrelse hjelper tankene og oppførselen til å opprettholde tilstanden og samsvarer med lidelsen.
Hvordan dette påvirker behandlingen
Hver gang en person opplever symptomer på mer enn én tilstand, kan det komplisere behandlingen. Heldigvis finnes det effektive behandlinger for både spiseforstyrrelser og OCD. Obsessiv-kompulsiv lidelse behandles vanligvis med medisiner og / eller psykoterapi.
Kognitiv atferdsterapi (CBT) har vist seg å være en effektiv behandling for både OCD og for spiseforstyrrelser. I CBT læres klienter hvordan man endrer atferdsmønstre, samt å gjenkjenne og utfordre dysfunksjonelle tanker.
Eksponering og responsforebygging (ERP) er en annen type psykoterapi som har vist seg å være effektiv til å behandle OCD. Som navnet antyder, vil en terapeut som bruker ERP utsette klienten for angst- eller besettelsesinduserende situasjoner, og deretter jobbe med klienten for å forhindre at de engasjerer seg i noen form for tvangsmessig atferd.
De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.For eksempel, hvis personen sliter med hyppig håndvask, kan en ERP-terapeut jobbe med klienten for å vaske hendene sjeldnere eller å vaske hendene i kortere tid.
Dette er faktisk veldig likt det mange mennesker gjennomgår i behandlingen og utvinningen fra spiseforstyrrelsene deres også. For eksempel opplever noen med anoreksi eller bulimi mye angst når de spiser et måltid. Selv om de kan ha trang til å trene, rense eller begrense etter et måltid, jobber behandlingsteamet med dem for å forhindre at disse situasjonene oppstår. I et høyere grad av omsorg, som innleggelse på sykehus eller behandling i hjemmet, kan de bli fysisk forhindret fra å handle etter disse oppfordringene.
En kombinert protokoll for en comorbid spiseforstyrrelse og OCD bør inkludere eksponering og responsforebygging. Heldigvis er mange terapeuter som arbeider med spiseforstyrrelser kjent med behandlingen av andre tilstander som ofte forekommer sammen med dem. Men hvis terapeuten din ikke er i stand til å behandle OCD, vil folk noen ganger se to forskjellige terapeuter, med hver som fokuserer på de spesifikke symptomene de spesialiserer seg på.