Hva er kjønnsdysfori?
Kjønnsdysfori refererer til følelser av ubehag og ubehag som en person opplever når deres tildelte kjønn ikke samsvarer med kjønnsidentiteten. Mennesker som opplever kjønnsdysfori kan føle seg ukomfortable med og bekymret over konflikten mellom de seksuelle egenskapene til deres fysiske kropp og hvordan de føler og tenker om seg selv.
De kan også oppleve følelser av ubehag eller ubehag over de tradisjonelle kjønnsrollene som forventes av deres tildelte kjønn.
Effekten av kjønnsdysfori kan variere fra person til person. For noen mennesker kan disse følelsene av konflikt påvirke deres selvbilde og atferd. En person med kjønnsdysfori kan takle følelser av ubehag ved å endre kjønnsuttrykket, kjønnsrepresentasjonen eller kjønnsfordelingen fra kjønnet deres tildelt ved fødselen, samt endringer i deres fysiske utseende.
Barn som opplever kjønnsdysfori kan uttrykke sitt ønske om å være motsatt kjønn og insistere på leker, frisyrer og klær som vanligvis er knyttet til det motsatte kjønn.
Ikke alle som har kjønnsdysfori identifiserer seg som transgender, men mange mennesker som er diagnostisert med kjønnsdysfori, identifiserer seg som transgender, kjønnsvæske eller kjønn som ikke samsvarer.
Symptomer
Symptomer på kjønnsdysfori kan omfatte å føle en sterk følelse av nød eller ubehag med ens tildelte kjønn. Noen tegn på at noen opplever kjønnsdysfori inkluderer:
- Et ønske om ikke lenger å ha de primære kjønnsegenskapene til deres fødselsdisponerte kjønn
- Et ønske om å bli behandlet som motsatt kjønn
- Et ønske om å ha de primære og sekundære kjennetegnene ved deres foretrukne kjønnsidentitet
- Insisteringen på at de er et kjønn som er forskjellig fra deres fødselsdisponerte kjønn
- Innstillinger for kryss-kjønn-roller
- Sterk avvisning av leker, spill og andre ting som vanligvis er knyttet til deres fødselsdisponerte kjønn
- Bruk klær som vanligvis er forbundet med motsatt kjønn
Mennesker som opplever kjønnsdysfori kan ofte uttrykke at de vil være det motsatte kjønn. De føler seg ofte ukomfortable med kjønnsroller og kjønnsuttrykk for deres fødselsdisponerte kjønn. Dette kan manifestere seg i atferd som å kle seg som deres foretrukne kjønn, leke med leker som vanligvis er assosiert med det motsatte kjønn, og avvisning av mange kjønnsstereotypiske atferd.
Kjønnsdysfori er ikke relatert til den enkeltes seksuelle legning. Mennesker som opplever kjønnsdysfori kan være strake, homofile, lesbiske eller bifile. Mennesker som føler kjønnsdysfori kan også være kjønnskonform eller transpersoner. Det er imidlertid viktig å erkjenne at ikke alle som er transpersoner eller ikke kjønnsoppfyllende, opplever kjønnsdysfori.
Kjønnsidentitet kontra seksuell orientering
Det er også viktig å anerkjenne skillet mellom kjønnsidentitet og seksuell identitet. Kjønnsidentitet refererer til en persons interne følelse av kjønn, enten det er mann, kvinne eller utenfor kjønnsbinæren. Seksuell orientering refererer til en persons fysiske, emosjonelle eller romantiske tiltrekning til andre mennesker.
Hvor kjønn involverer hvem du er, handler seksualitet om hvem du tiltrekkes av. Noen mennesker med kjønnsdysfori er en del av LGBTQ + -samfunnet, men å oppleve kjønnsdysfori betyr ikke at en person er homofil, lesbisk eller bifil.
Diagnose
Kjønnsdysfori er en diagnose oppført i Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5). I forrige utgave av DSM var den kjent som kjønnsidentitetsforstyrrelse. Dette ble endret i 2013 for å fjerne stigmaet knyttet til å kalle det en lidelse. Der det tidligere ble presentert som en forstyrrelse relatert til identitet, tar DSM-5 en mer beskrivende tilnærming som er fokusert på ubehag og nød som dysfori forårsaker.
Hos ungdom og voksne
For å bli diagnostisert med kjønnsdysfori som ungdom eller voksen, må et individ oppleve klinisk signifikant nød eller svekkelser i sosiale, arbeidsmessige og andre viktige livsområder. Disse følelsene må vare i minst seks måneder og ledsages av minst to av følgende:
- En betydelig inkongruens mellom primære og sekundære kjønnskarakteristika og individets erfarne kjønn
- Et markert ønske om å bli kvitt primære eller sekundære kjennetegn
- Et ønske om å ha de primære eller sekundære kjønnsegenskapene til deres erfarne kjønn
- Et ønske om å være deres erfarne kjønn
- Et ønske om å bli behandlet som deres erfarne kjønn
- En tro på at de har atferd, følelser og reaksjoner som er karakteristiske for deres erfarne kjønn
Hos barn
Barn kan også oppleve kjønnsdysfori. Det er ikke uvanlig at barn viser atferd som ikke samsvarer med kjønn, så det er viktig å skille mellom typisk barndomsatferd og ekte kjønnsdysfori.
I likhet med voksne må barn oppleve funksjonshemninger eller betydelig nød som varer minst seks måneder. De må også oppleve minst seks av følgende symptomer:
- Insisteringen på at de er motsatt kjønn eller et ønske om å være det motsatte kjønn
- En preferanse for å delta i fantasy-lek eller make-believe som den motsatte kjønnsrollen
- En preferanse for klær som vanligvis er forbundet med motsatt kjønn
- En preferanse for leker som er stereotypisk foretrukket av det motsatte kjønn
- Avvise leker eller aktiviteter som vanligvis er knyttet til deres tildelte kjønn
- Uttrykker misliker for deres fysiske kjønnsegenskaper
- Et ønske om å ha kjønnskarakteristikkene som samsvarer med deres kjønnsidentitet
- Foretrekker å leke med andre barn av motsatt kjønn
Tegn på kjønnsdysfori hos barn kan være tilstede allerede i en alder av 4. Disse symptomene blir ofte mer alvorlige når barna blir eldre, spesielt når de begynner å oppleve de fysiske endringene forbundet med puberteten.
Kjønnsdysfori vs Kjønnsavvik
Det er viktig å merke seg at kjønnsdysfori og kjønnsavvik ikke er det samme. Kjønnsavvik innebærer atferd og kjønnsuttrykk som ikke samsvarer med de stereotype normene som er knyttet til en persons fødselsdisponerte kjønn. Kjønnsavvik anses ikke som en psykisk lidelse.
Årsaker
De eksakte årsakene til kjønnsdysfori er ikke helt forstått, men flere forskjellige faktorer kan spille en rolle. Genetikk, hormonell påvirkning under prenatal utvikling og miljøfaktorer kan være involvert.
For eksempel har prenatal eksponering for visse kjemikalier vært assosiert med forstyrrelser i den normale utviklingen av kjønnsbestemmelse før fødselen. Forskning peker også på en genetisk kobling, siden det er en høyere delt prevalens mellom identiske tvillinger enn mellom broderlige tvillinger.
Utbruddet av kjønnsdysfori er ofte i tidlig barndom. Selv om de nøyaktige mekanismene er uklare, vet vi at når barn blir født, tildeles de et kjønn basert på deres fysiske anatomi. Kjønnet som et barn får tildelt ved fødselen avgjør ofte hvordan de blir oppdratt og hvordan andre samhandler med dem. Når de blir eldre, kan de begynne å føle at det er et misforhold mellom deres kjønnsidentitet og deres tildelte kjønn. I noen tilfeller kan denne uoverensstemmelsen føre til følelser av kjønnsdysfori.
Behandling
Behandling for kjønnsdysfori er svært individuell og basert på hver persons unike behov. Det fokuserer vanligvis på å hjelpe individet med å utforske kjønnsidentiteten, ofte ved å la dem uttrykke kjønn på en måte som tilsvarer deres indre følelse av kjønn. Dette kan omfatte påkledning på en måte som samsvarer med deres kjønnsidentitet, bruk av forskjellige navn og pronomen, eller å ta medisinske skritt for å fysisk forandre kroppen.
I tillegg til rådgivning, kan behandling for kjønnsdysfori innebære hormoner og kjønnsomleggingskirurgi.
Medisinske alternativer
Noen mennesker med kjønnsdysfori kan foretrekke mer omfattende behandling som involverer bruk av kjønnshormoner og kjønnsbekreftende medisinske prosedyrer. Behandling kan også innebære kroppsendringer som hjelper til med å tilpasse en persons ytre presentasjon med deres interne kjønnsidentitet.
Hormonbehandling og kirurgi er to måter dette kan oppnås på. Men igjen må behandlingen tilpasses individets behov og mål. Noen mennesker vil kanskje oppnå en full overgang til kjønnet de identifiserer seg med. Andre ønsker bare å minimere de sekundære kjønnsegenskapene, som ansiktshår eller bryster, som ikke stemmer overens med kjønnsidentiteten.
Det er viktig å huske at mens kirurgisk kjønnsbekreftelsesoperasjon er et alternativ, ikke alle med kjønnsdysfori tar det valget. Kirurgi er dyrt og dekkes vanligvis ikke av forsikring. Ikke alle ønsker å ha fullstendig kjønnsfordeling. Hormonterapi kan hjelpe noen mennesker, mens andre kan velge å endre sitt ytre kjønnsuttrykk og klesdrakt slik at de samsvarer med deres indre følelse av kjønnsidentitet.
Masculiniserende og feminiserende hormoner kan noen ganger bidra til å redusere eller løse følelser av kjønnsdysfori. Slike hormoner kan ha bivirkninger, inkludert endringer i libido og potensialet for maniske, hypomaniske eller psykotiske symptomer hos personer med en underliggende psykiatrisk tilstand.
Imidlertid kan folk som ikke har evnen til å ta noen av disse trinnene, begynne å oppleve følelser av økt psykisk nød inkludert følelser av angst og depresjon. I slike tilfeller kan psykoterapi hjelpe folk til å føle seg mer komfortable med å uttrykke sin indre følelse av kjønn og forbedre mental velvære.
Psykoterapi
Noen individer vil kanskje bare ha rådgivning for å hjelpe dem til å føle seg mer komfortable med følelsene sine, for å bekrefte identiteten deres, og for å hjelpe dem med å takle eller redusere eventuelle følelser av nød. Forhold eller familierådgivning kan hjelpe partnere, foreldre og andre familier medlemmene forstår bedre hva deres kjære opplever. Dette kan hjelpe den enkelte med mer sosial støtte og jevnaldrende støtte, noe som kan gi et mer bekreftende miljø.
Psykoterapeutiske behandlinger for kjønnsdysfori prøver ikke å endre en persons kjønnsidentifikasjon. I stedet fokuserer psykoterapi på å hjelpe folk til å føle seg mer komfortable i sin identitet og uttrykk for sitt kjønn.
Målet er å hjelpe folk til å føle seg mer oppfylte og forbedre livskvaliteten ved å redusere følelser av dysfori. Dette oppnås noen ganger ved:
- Utforske kjønnsidentitet og uttrykk
- Lære måter å håndtere stress på
- Øve på egenaksept
- Å bygge et støttenettverk
- Å ta avgjørelser om overgangsmuligheter
- Forbedre forhold
Terapi kan ikke bare hjelpe folk med å redusere følelser av dysfori, men det kan også hjelpe mennesker i alle faser av prosessen for å forbedre livskvaliteten og velvære.
Utfordringer
Mennesker som ikke overholder kjønn, og deres familier har ofte en økt risiko for eksponering for stigma og diskriminering på grunn av kjønnsidentiteten. Mennesker med kjønnsdysfori som er transpersoner eller ikke kjønnsoverensstemmende, har også høyere risiko for å bli utsatt for vold eller mobbing.
De som forfølger medisinske behandlinger som hormoner eller kirurgiske inngrep, kan også møte vanskeligheter med å få tilgang til passende helse- og forsikringsdekning for behandlingen.
Følelser av dysfori kombinert med mangel på sosial støtte kan ofte bidra til mental nød og andre problemer. Noen lidelser assosiert med personer med kjønnsdysfori inkluderer depresjon, angst, rusmisbruk, selvskading og andre psykiske helseproblemer.
Forskning har også vist at personer som har kjønnsdysfori har høyere risiko for å dø av selvmord enn befolkningen generelt. En studie fant at 48,3% av deltakerne med kjønnsdysfori hadde opplevd selvmordstanker og 23,8% hadde forsøkt selvmord minst en gang.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Mestring
Å takle følelser av kjønnsdysfori innebærer vanligvis behandling som fokuserer på å hjelpe folk til å føle seg mer komfortable med kjønnsidentiteten. Noen andre strategier som kan hjelpe mennesker med å takle følelser av kjønnsdysfori inkluderer:
- Finn støtte: Prøv å bli med i en støttegruppe og snakk med jevnaldrende som har hatt lignende opplevelser.
- Reduser ubehag: Bruk fremgangsmåter som for eksempel brystbinding eller kjønnsstopp for å minimere fysiske egenskaper som bidrar til følelser av dysfori.
- Ta vare på deg selv: Prioritere egenomsorg og følelsesmessig velvære, inkludert å gjøre ting som får deg til å føle deg bra med deg selv og kroppen din.
- Bekreft identiteten din: Prøv å gjøre små ting som kan bidra til å bekrefte kjønnsidentiteten din. Dette kan omfatte bruk av bestemt tilbehør, endring av frisyre eller be andre om å henvise til deg med dine foretrukne pronomen.
- Planlegg for fremtiden: Folk kan også velge å forfølge juridiske muligheter for å overføre til ønsket kjønn, samt overgang i sosiale omgivelser. Undersøk trinnene og lag en plan som vil hjelpe deg å jobbe mot dine langsiktige mål, enten disse målene innebærer å gjøre en medisinsk, sosial eller juridisk overgang.
Pronomen
Noen mennesker med kjønnsdysfori foretrekker kanskje å bruke pronomen som samsvarer med deres kjønnsidentitet. Eller de foretrekker kanskje bruk av kjønnsnøytrale, entall "de", "dem", "deres" pronomen.
Når du jobber mot dine langsiktige mål, må du se etter løsninger som også vil hjelpe deg med å takle dine følelser av dysfori på kort sikt. Dette kan innebære å dekke eller minimere kontakten din med de primære eller sekundære kjønnsegenskapene som forårsaker følelser av nød. Bruk tid på å utforske identiteten din og måtene å uttrykke den som føles riktig for deg.