I hennes memoarer "Skywriting," TV-journalist Jane Pauley avslørte at hun har bipolar lidelse. Sykdommen dukket opp da hun fikk steroider for et tilfelle av elveblest, sier hun. Åpenbaringen fokuserte publikums oppmerksomhet på forholdet mellom steroider og manisk depresjon.
I den delen av boken hennes utdrag i 20. august 2004-utgaven av Mennesker, Pauley skriver at hun opplevde hypomani etter den første administreringen av steroider for elveblest og depresjon med den andre. Depresjonen var alvorlig nok til at hun ble foreskrevet et antidepressivmiddel med lav dose, og hun kom tilbake til en opphisset blandet tilstand og rask sykling.
Hennes lege forklarte at antidepressiva "avslørte en aldri før mistenkt sårbarhet for bipolar depresjon." Men ifølge Pauleys beretning begynte humørsvingningene med steroider. Hun ble innlagt på sykehus på den tiden og stabilisert på litium.
Hva er steroider?
Når det tas inn som et medikament, er steroider (også kjent som kortikosteroider) syntetiske medikamenter som ligner på kortisol, et hormon som naturlig produseres i kroppen. Mens begrepet "steroid" vanligvis likestilles med legemiddelformen, vil kroppen også lager steroider naturlig.
Studier har vist at kortikosteroider, som Pauley ble foreskrevet, kan indusere psykiatriske symptomer. Bruk av steroider er forbundet med stemningsforstyrrelser og psykose. Mani og depresjon kan utløses av initiering, så vel som uttak av steroider.
Kortikosteroider
Kortikosteroider brukes til behandling av en rekke medisinske tilstander, inkludert:
- Astma
- Emfysem
- Crohns sykdom
- Bursitt
- Tendinitt
- Ulcerøs kolitt
- Utslett
- Insektbitt
- Neseallergi
- Eksem
- Psoriasis
Hva forskningen sier
Engangssteroider forårsaker høyst usannsynlig noen form for mental forstyrrelse. Snarere er det langvarig og jevn administrering av steroider som kan forårsake disse uvanlige psykiatriske bivirkningene. Etter hennes egen regning tok Pauley steroider i fem måneder før humørsvingningene begynte.
En metaanalyse fra 2006 fant psykiatriske bivirkninger som er vanlige fra steroidbruk, med hypomani og eufori som de vanligste. Langvarig bruk har imidlertid vært assosiert med depresjon. Det fant også at alvorlighetsgraden av bivirkningene knyttet til doseringen.
I følge en saksrapport fra 2003, mens den underliggende mekanismen fremdeles er uklar, er uønskede psykologiske symptomer assosiert med kortikosteroidbruk potensielt reversible ved dosereduksjon eller seponering av stoffet, men behandling av psykiatriske symptomer er ofte nødvendig.
Ifølge rettspsykiater Dr. Henry Lahmeyer er det usannsynlig at engangssteroider vil forårsake noen form for psykisk forstyrrelse.
Snarere er det oftere langvarig og jevn administrering av steroider som kan forårsake disse psykiatriske bivirkningene. Av egen regning tok Pauley steroider i fem måneder før humørsvingningene begynte.
En annen studie fra 2004 indikerte også at noen av endringene som ble notert i hippocampus kan forebygges med "selektive antidepressiva og antikonvulsive medikamentelle behandlinger" som Eskalith (litium).
Det er viktig å være klar over den potensielle psykiatriske effekten av steroider, og fortsatt forskning gir bedre løfte om å forstå disse potensielle psykiatriske bivirkningene.