Spiseforstyrrelser er en gåte. Over hele spekteret av anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge spiseforstyrrelse og annen spesifisert spiseforstyrrelse, involverer de alle betinget unormal spiseadferd. Personer med spiseforstyrrelser er ofte livredde for å spise eller spise visse matvarer. Dette fører til en unngåelsesrespons: mange mennesker med spiseforstyrrelser unngår måltider eller mat de anser som farlige.
Imidlertid må kroppen få næring for å komme seg, og derfor krever behandling nye spisevaner som vil redusere effekten av underernæring og tilvenne pasienten med spiseforstyrrelser til et bredere spekter av matvarer. Ofte må personen med spiseforstyrrelse gjøre disse endringene til tross for vedvarende spiseforstyrrede tanker og intens angst. Måltidsstøtte er et verktøy som kan lette overgangen.
Hva er måltidsstøtte?
Måltidsstøtte er tilveiebringelse av følelsesmessig støtte under måltider, spesielt fokusert på å hjelpe pasienten til å konsumere maten på måltidsplanen og omdirigere atferd som saboterer spising og restitusjon. Måltidsstøtte kan gis individuelt eller i gruppeinnstillinger. Det kan også leveres over telefon eller internett. Behandlingsteammedlemmer, familiemedlemmer og venner kan alle gi måltidstøtte.
Måltidsstøtte i tradisjonelle innstillinger
Tradisjonelt deltok mange pasienter i behandling for spiseforstyrrelser. Måltidsstøtte har i mange år vært en viktig komponent i sykehus- og boligbehandling for spiseforstyrrelser. I bolig- eller sykehusmiljøet overvåkes alle måltider og snacks av ansatte. Vanligvis er de høyt strukturerte og nøye overvåket for å konfrontere spiseforstyrrelsesatferd og sikre at klienter spiser.
Nylig har behandlingsalternativene utvidet seg til å omfatte delvis sykehusinnleggelse og intensive polikliniske behandlingsprogrammer der tilsyn med noen måltider spiller en sentral rolle.
I en tid med kostnadsbegrensning blir imidlertid mange personer med spiseforstyrrelser behandlet poliklinisk. Alt for ofte tar ikke individuell poliklinisk behandling (bestående av 1 eller 2 økter per uke med terapeut og / eller diettist) stedet for måltidstilsyn for å oppmuntre til endret atferd ved måltidene. Betydelig gjenopprettingsarbeid finner sted under måltidene, inkludert eksponering for fryktmat og avlæring av kondisjonert spiseforstyrrelsesatferd (begrensning, langsom spising, dekonstruksjon av mat, kutting av mat i små biter, å ta bittesmå osv.). Under måltider kan irrasjonelle tanker om mat og hvordan den fungerer med kroppen sin konfronteres med virkelighetsbaserte ideer, og igjen konfrontere spiseforstyrrelsen.
Nyskapende nyere alternativer
I økende anerkjennelse av sentraliteten av mat og spising til gjenopprettingsprosessen, er en fremvoksende trend å tilby måltidstøtte i flere omgivelser. Nylig har det vært flere innovative utviklinger innen matstøtte for spiseforstyrrelser, noe som gjør denne sårt tiltrengte støtten mer tilgjengelig.
I familiebasert behandling (FBT), nyere evidensbasert poliklinisk behandling for ungdommer med anorexia nervosa og bulimia nervosa, får foreldre sikt for å ha tilsyn med ungdommen ved familiens måltider. Terapeuten eller annen utdannet helsepersonell trener foreldrene for å hjelpe ungdommen til å spise maten som vil gi dem næring til helsen. Foreldre lærer å være rolige i møte med en ungdoms angstanfall og sinte utbrudd, og støtte dem gjennom måltider inkludert mat de frykter. For barn som går på skolen, kan skolene ha en lærer eller annet skolepersonell som skal gi måltidstøtte til studenter som trenger det, og som kan få tilgang til skolestøtte for deres lidelse via IEP (individuelle utdanningsplaner).
I tillegg er det nå polikliniske leverandører som spesialiserer seg på å gi måltidssupport via trente trenere til enkeltpersoner i bedring. Nedenfor er noen eksempler:
- Eating Disorder Recovery Specialists (EDRS) tilbyr måltidssupport og coaching i hjemmet eller på restauranter. De ligger i mange byer over hele USA.
- Active Eating Disorder Recovery for Adults (AEDRA) er et annet program som tilbyr individuell måltidssupport online.
I disse situasjonene er ikke coaching av måltider en erstatning for, men et supplement til behandlingen. I mange polikliniske spiseforstyrrelsesinnstillinger kan kostholdseksperter også gi noen måltidsstøtte til pasientene og kan hjelpe deg med andre spisrelaterte oppgaver som matbutikk, matlaging og planlegging av menyer.
I følge Brooke Glazer, RD som grunnla et måltidsprogram, er det støtte for poliklinisk måltid på ethvert stadium av utvinningen. Det kan brukes som forebygging for å holde en i livet og utenfor behandlingen, brukt sammen med det tradisjonelle polikliniske teamet, eller brukes som ettervern for å sikre fortsatt suksess etter utskrivelse fra et behandlingsprogram. Vi har hatt suksess med å hjelpe kunder i alle disse trinnene. "
Et ord fra veldig bra
Hvis du er i behandling og har problemer med å oversette det du lærer til endret atferd under måltidene, eller hvis du trekker deg tilbake fra et høyere omsorgsnivå, bør du vurdere om du kan dra nytte av mer støtte under måltidene. Ikke skam deg! Oppsøk støtte fra venner, familiemedlemmer eller formelle coacher for måltidssupport. Å møte fryktede situasjoner med støtte letter både forståelse og gjenopprettingsprosessen. Det kan utgjøre en stor forskjell i utvinningen.