For at en diagnose av bipolar lidelse skal kunne stilles, må det også være en historie med eller en nåværende manisk eller hypomanisk episode. I bipolar lidelse trenger det ikke å være en depressiv episode, selv om de fleste er det. I bipolar 2 må det være tilstedeværelse av en hypomanisk og en alvorlig depressiv episode i løpet av sykdommen. De Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5) inneholder en liste over spesifikke symptomer som kan være tilstede, og spesifiserer flere regler om disse symptomene.
For en diagnose av en større depressiv episode ved bipolar lidelse, må symptomene være kontinuerlige i minst to uker (selvfølgelig fortsetter de ofte mye, mye lenger). I tillegg må minst ett av de to første symptomene listet opp nedenfor; minst fem eller flere av alle symptomene som er oppført, må være tilstede.
Symptomer
Symptomene som er oppført i DSM-5 som legen din vil se etter er:
- Deprimert humør mesteparten av dagen, nesten hver dag, i løpet av minimum to ukers periode. Følelser av tristhet, tomhet, håpløshet eller depresjon, eller gråt uten noen åpenbar grunn kan rapporteres av individet eller av familie og venner. Selv om irritabilitet ikke formelt er oppført som et symptom på en alvorlig depressiv episode hos deprimerte voksne, kan individet være unormalt dårlig, krysset og berørt.
- Tap av interesse i de fleste eller alle normalt morsomme aktiviteter, og fortsetter det meste av dagen nesten hver dag. For eksempel vil noen som virkelig liker å ta turer begynne å bli hjemme; en person som elsker bestemte TV-serier, ser dem uten entusiasme eller ikke engang slår på TV-en; noen som elsker matlaging nå, kan ikke bli plaget og bare stikker mat i mikrobølgeovnen.
En eller begge av de to foregående humørsymptomene må være der for at en større depressiv episode skal kunne diagnostiseres. I tillegg må tre til fire av følgende symptomer også være til stede:
- Øke eller redusere appetitten de fleste dager, eller en betydelig økning eller reduksjon i vekt over en måned (mer enn 5% av kroppsvekten).
- Søvnløshet eller hypersomni nesten hver dag (søvnvansker, eller sove altfor mye).
- Uvanlig uro eller rastløshet eller å være treg og nølende og / eller forvirret i tale nesten hver dag (psykomotorisk agitasjon eller psykomotorisk retardasjon).
- Tretthet eller tap av energi nesten hver dag. Dette kan ha form av å være for sliten til å utføre normale daglige aktiviteter som husarbeid, eller ikke ha krefter til å gå på jobb. Det kan være ganske alvorlig og til og med deaktiverende.
- Følelser av verdiløshet og / eller skyld som er overdreven eller ikke er relatert til noe en person som ikke er deprimert, vil føle seg skyldig i. Igjen, dette må skje nesten hver dag i løpet av en to-ukers periode.
- Problemer med å konsentrere og / eller ta beslutninger nesten hver dag. For eksempel kan en ansatt som blir bedt om å lage en plan for å få utført en mengde arbeid, ikke være i stand til å evaluere situasjonen riktig eller ta noen beslutninger om den.
- Gjentatte tanker om døden eller om å være død; tenke på selvmord uten å lage en plan (selvmordstanker); et selvmordsforsøk eller å lage planer om å ta ditt eget liv.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Faktorer som utelukker en deprimerende episode
Hvis en person opplever fem eller flere av de ovennevnte symptomene, inkludert en av de to første, er det fortsatt noen faktorer som enten vil utelukke en større depressiv episode eller vil føre til en annen diagnose.
- Symptomene må ikke være forårsaket av et stoff som et ulovlig stoff eller medisiner.
- Symptomene kan ikke være forårsaket av en medisinsk tilstand, for eksempel skjoldbruskforstyrrelse, lupus eller vitaminmangel.
Depressive vs. hypomaniske eller maniske episoder
En studie fant at deprimerte dager var tre ganger hyppigere enn mani ved bipolar I-lidelse, og en annen studie fant at i løpet av det naturlige løpet av bipolar II lidelse, var tiden brukt på depresjon enda mer signifikant enn tiden brukt i hypomani.