Selv om det ble gjort flere endringer i klassifiseringen av angstlidelser med utgivelsen av den femte utgaven av Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (Forkortet DSM-5), sosial angstlidelse (SAD) og generalisert angstlidelse (GAD) fortsetter å eksistere samtidig i samme diagnostiske kategori. Likevel, selv om de deler noen funksjoner, er GAD og SAD (noen ganger kalt sosial fobi) forskjellige problemer.
Delte funksjoner
Både GAD og SAD er preget av vedvarende angst som er overdreven eller uforholdsmessig stor til en faktisk trussel. Betydningen av "trussel" er imidlertid forskjellig mellom de to.
Personer med SAD opplever noen ganger fysiske symptomer assosiert med deres angst, det samme gjør de med GAD. Forutinntatt tenkning - i mange tilfeller katastrofaliserende (forestille seg worst case-scenarier) - er også sentralt i begge typer angstlidelser.
GAD og SAD kan også forekomme sammen, og å ha en av disse tilstandene øker sannsynligheten for at en person kan oppleve depresjon eller andre angstlidelser som tvangslidelser.
Forskjeller
Selv om typer tankefeller kan være like, er det tankeinnhold som skiller GAD fra SAD. Personer med GAD pleier å bekymre seg for en rekke emner. Bekymringer kan dreie seg om store livsspørsmål - som helse eller økonomi - men de handler også om mange mindre, daglige påkjenninger som andre ikke pleier å oppfatte som intenst.
Sosiale bekymringer er ikke uvanlige hos de med GAD. Imidlertid har deres fokus en tendens til å dreie seg om pågående forhold i stedet for frykt for evaluering. For eksempel kan en person med GAD bekymre seg ukontrollert om implikasjonene av en kamp med kjæresten. En mor med GAD kan være altfor opptatt av om hun tok den rette avgjørelsen om å få barnet sitt til å bytte skole.
Mennesker med sosial angstlidelse, derimot, har en tendens til å bekymre seg for å møte nye mennesker, bli observert og opptre foran andre (for eksempel å snakke i timen eller spille et instrument i et band). Tankeinnholdet deres fokuserer vanligvis på negativ evaluering og muligens avvisning.
For eksempel kan en person med sosial angstlidelse ha vanskeligheter med å starte en samtale på en happy hour på jobb av frykt for at de vil virke engstelige, si "noe dumt" og bli latterliggjort av sine kolleger. En person med sosial angstlidelse kan unngå å gå helt sammen på grunn av angst for å føle seg ydmyket eller flau på en date.
En rød tråd her er igjen en patologisk grad av bekymring som påvirker individets evne til å utvikle eller opprettholde relasjoner, oppfylle grunnleggende forpliktelser og oppfylle deres personlige og profesjonelle potensiale.
GAD-
Opplev fysiske symptomer
-
Bekymre deg for store livsproblemer så vel som mindre, daglige stress
-
Utvis unngåelsesatferd
-
Gjennomsnittsalderen for utbruddet er 31 år
-
Opplev fysiske symptomer
-
Bekymre deg for å møte mennesker, bli observert, opptre foran andre
-
Utvis unndragelsesatferd
-
Gjennomsnittsalderen for utbruddet er 13 år
Gitt at de andre komponentene i angstsyklusen-følelser og tanker-overlapper, følger det at atferdsforskjellene mellom GAD og sosial angstlidelse er subtile. Begge forholdene er preget av høy grad av unngåelse, men årsaken som ligger til grunn for unngåelsen er sannsynlig å være annerledes.
La oss si at en person kaller seg syk inn dagen på presentasjonen på jobben. Hvis denne personen har GAD, kan de unngå møtet av frykt for at de ikke har lagt ned nok innsats i å forberede foredraget, og at de aldri vil fullføre det i tide. Hvis denne personen har SAD, kan de unngå møtet av bekymring for at ingen vil like ideene deres, eller at andre kan legge merke til om de svetter mens de snakker.
Utviklingsspørsmål
Gjennomsnittsalderen for GAD er senere enn sosial angstlidelse, alder 31 for førstnevnte og 13 år for sistnevnte. Når det er sagt, har de med GAD ofte symptomer lenge før de søker behandling.
Stressorene i ungdomsårene og tidlig voksen alder, når folk vanligvis opplever mange sosiale overganger (for eksempel skoler, vennskap eller romantiske forhold), kan forverre sosiale angstsymptomer. Ansvaret til voksen alder (for eksempel økonomi, foreldre eller karrierebeslutninger) kan forsterke GAD-symptomer.
Hos eldre individer kan innholdet av bekymring og tilhørende atferd endres noe. For eksempel kan eldre mennesker med sosial angstlidelse oppleve angst og forlegenhet over utseende eller nedsatt funksjonsevne (for eksempel dårlig hørsel eller skjelvende bevegelser) som får dem til å unngå eller minimere sosiale interaksjoner.
Presentasjonen av GAD hos eldre voksne (den vanligste av angstlidelsene i denne aldersgruppen) er preget av uttrykk for fysiske symptomer lettere enn psykologiske symptomer. Senere i livet er personer med GAD mer tilbøyelige til å oppleve ukontrollerbar bekymring om helsen til familiemedlemmer eller deres eget velvære.
Samtidige forhold
Det er ikke uvanlig at personer med GAD oppfyller kriteriene for en annen psykiatrisk diagnose i løpet av livet, eller til og med samtidig. Det hyppigst forekommende problemet er depresjon.
Imidlertid opplever en betydelig delmengde av mennesker GAD og sosial angstlidelse. GAD og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) forekommer ofte sammen.
Heldigvis overlapper også behandlingene for GAD og sosial angstlidelse. Mange medisiner er nyttige for begge problemene. Kognitiv atferdspsykoterapi er førstelinjens psykoterapi for disse tilstandene. Denne typen behandling hjelper den enkelte til å takle skjevheter i tenkningen og eliminere så mye unngående atferd som mulig.
Et ord fra veldig bra
Mens GAD og SAD deler symptomet på angst, adskiller de seg i tankens innhold knyttet til den angsten, samt årsakene til atferd forårsaket av lidelsen. Begge forholdene kan redusere livskvaliteten betydelig, og det er viktig for personer med disse tilstandene å søke behandling. Psykoterapi og medisiner kan redusere ubehagelige symptomer og la folk leve livet så fullt som mulig.
