Tap av seksuell lyst og vanskeligheter med å utføre under intime møter kan være symptomer på depresjon, men de kan også være bivirkninger av mange medisiner som brukes til å behandle depresjon.
Mens antidepressiva ofte er integrert i å håndtere depresjon, er seksualitet en viktig del av et sunt liv for mange mennesker. Å oppleve seksuelle bivirkninger fra antidepressiva kan være frustrerende og nedslående, men det er måter å løse dem på.
Å snakke åpent med en partner, lege eller psykisk helsepersonell om sex kan føles skremmende, men det er det første trinnet for å finne løsninger. Her er hva du trenger å vite om hvordan depresjon og behandling kan påvirke sexlivet ditt, samt noen mulige måter å løse disse utfordringene på.
Å takle seksuelle bivirkninger av antidepressiva
Depresjon og antidepressiva medisiner kan forårsake symptomer som lav libido, vaginal tørrhet og erektil dysfunksjon. Folk kan også synes det er vanskeligere å få en orgasme, eller kanskje ikke ha orgasmer i det hele tatt.
Forskning indikerer at disse seksuelle bivirkningene er ganske vanlige. Faktisk fant en metaanalyse av mer enn 14 000 mennesker at en diagnose av depresjon medfører en risiko på 50 til 70% for å utvikle seksuell dysfunksjon. Risikoen var litt økt hos personer som tok antidepressiva (71% mot 65% hos personer som ikke ble behandlet).
Seksuell dysfunksjon relatert til depresjon kan være enda mer utbredt enn statistikken viser. Folk kan føle seg flau og motvillige til å rapportere seksuelle problemer til legen eller psykiateren. Selv når de deler disse bivirkningene, kan det hende at det ikke opprettes en sammenheng mellom endringene i sexlivet og depresjon eller medisiner.
Hvis du opplever seksuell dysfunksjon, kan du ta det første skrittet mot å takle det ved å erkjenne at det eksisterer og snakke om det til partneren din, samt legen din eller terapeuten.
Kommunikasjon vil være veldig viktig - ikke bare med partneren din, men med helsepersonellet ditt. For eksempel, hvis du vurderer en annen medisinering, vil endre dosen eller legge til et supplement, snakk alltid med legen din og / eller psykiateren før du gjør endringer.
Selv om disse tilnærmingene kan være et nyttig sted å starte, fungerer de kanskje ikke for alle. Du må kanskje prøve mer enn en før du finner noe som effektivt adresserer symptomene dine.
Spør om en lavere dose
Med legen din kan du ta en lavere dose av antidepressiva. Noen mennesker synes denne endringen er nok til å redusere de seksuelle bivirkningene mens de fortsatt behandler depresjonen effektivt.
Forskning har vist at noen personer med depresjon foreskrev en standard dose på 20 milligram Prozac (fluoksetin) per dag, følte at symptomene deres var like godt administrert når de bare tok 5-10 mg om dagen. I tillegg opplevde de færre bivirkninger ved en lavere dose.
Ha sex før du tar pillen
Tidspunktet for når du tar antidepressiva kan også gjøre en forskjell i sexlysten din. Å vente til etter at du har hatt sex med å ta medisiner som Zoloft (sertralin) eller trisykliske antidepressiva, kan bidra til å redusere de seksuelle bivirkningene, ettersom du er i intimitet når nivåene av legemidlene i kroppen din er lavest.
Å bestemme når du skal ta medisinen, vil avhenge av mange faktorer, for eksempel din daglige rutine eller andre bivirkninger du opplever (for eksempel kvalme, som kan reduseres hvis du tar pillen sammen med mat eller sover i søvnproblemer).
Når du bestemmer deg for når du skal ta pillen din, må du huske å faktorisere mønsteret av seksuell aktivitet i planleggingen din. Hvis du mest sannsynlig har sex om kvelden, kan det hjelpe hvis du tar pillen din om morgenen.
Prøv forskjellige medisiner
Visse typer antidepressiva kan være mindre sannsynlig å ha seksuelle bivirkninger. Trintellix er en medisin mot depresjon som for eksempel har vist seg å innebære færre seksuelle bivirkninger. Og Wellbutrin (bupropion), en noradrenalin-dopamin reopptakshemmere (NDRI), fungerer på en annen måte enn selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI) som Prozac, Zoloft og Paxil (paroksetin).
For noen mennesker som opplever seksuelle bivirkninger når de tar SSRI, kan bytte til et annet alternativ være med på å løse problemet.
I noen tilfeller kan legen din at du fortsetter å ta medisinen du opprinnelig ble foreskrevet for depresjon, men legg til et sekund, som Wellbutrin også. De kan også anbefale medisiner som er spesielt designet for å behandle seksuell dysfunksjon.
Forskning har vist at i tillegg til antidepressiva, kan personer som opplever erektil dysfunksjon ha nytte av medisiner som Viagra (sildenafil) eller Cialis (tadalafil) som er rettet mot å behandle sykdommen.
Ta en "medisinferie"
Hvis legen din foretrekker å holde på den samme dosen av medisinen din, kan du kanskje snakke med dem om å ta periodiske pauser eller "narkotikaferier." Noen mennesker synes at planlegging av en dag eller to fra å ta visse antidepressiva, som Zoloft og Paxil, gjør at de kan lindre bivirkningene uten å forstyrre de terapeutiske fordelene.
Imidlertid fungerer denne strategien kanskje ikke med alle antidepressiva. Prozac har for eksempel en mye lengre halveringstid enn de fleste antidepressiva, noe som betyr at nivået av legemidlet forblir konsistent i kroppen din i lengre tid etter at du slutter å ta det.
Legemidlets lange halveringstid kan være gunstig når du prøver å stoppe eller bytte antidepressiva (da det gjør abstinenssymptomer mindre sannsynlig). Men det gjør det også vanskeligere å ta en "ferie" fra medisinen.
Eksperimenter med alternativer
Hvis du har prøvd å gjøre justeringer på antidepressiva eller bytte medisiner, men de seksuelle bivirkningene vedvarer, vil du kanskje flytte fokus til andre tilnærminger.
Metoder for å håndtere de seksuelle bivirkningene av antidepressiva kan også hjelpe hvis symptomene du opplever skyldes depresjon. Du kan finne disse strategiene til og med hjelpe deg med å bedre håndtere depresjonen din generelt.
Psykoterapi, akupunktur, kosttilskudd og andre alternativer kan være verdt å prøve. Du kan også oppmuntre partneren din til å komme inn på noen av disse livsstilsendringene. Du kan prøve å trene sammen for å gjøre deg klar for sex eller innlemme nye typer stimulering i rutinen.
Tenk på andre årsaker
Hvis du har prøvd å adressere dine seksuelle symptomer på flere måter og ikke ser noen forbedring, kan det være at det er en annen årsak.
Det er mange psykologiske og fysiske plager som kan påvirke din seksualitet annet enn depresjon og medisiner.
Hypoaktiv seksuell lystlidelse (HSDD) er en vanlig, men ikke ofte diskutert, seksuell helsetilstand. Personer med HSDD (nå delt i to lidelser i DSM-5: kvinnelig seksuell interesse / opphissingslidelse og mannlig hypoaktiv seksuell lystlidelse) ikke oppleve noe driv for seksuelle eller intime opplevelser. En person med HSDD forfølger ikke seksuell nærhet, og mange tenker ikke eller fantaserer ikke om sex.
Lav libido eller manglende interesse for sex oppleves ikke alltid som et problem; faktisk kan det være en gyldig seksuell identitet for noen mennesker (aseksualitet). Dette er imidlertid ikke tilfelle for personer med HSDD. Mennesker med tilstanden er ulykkelige av mangel på lyst, som de ofte rapporterer har en sterkt negativ innvirkning på forholdet deres.
Seksuell dysfunksjon kan også være forårsaket av visse atferd. Hvis du bruker alkohol eller andre stoffer, kan det oppleves seksuelle bivirkninger når du bruker og / eller når du trekker deg tilbake.
Aldersrelaterte endringer, kronisk sykdom eller smerte og livsstressorer (som å få en ny baby eller starte en ny jobb) kan også påvirke sexlivet ditt. Disse faktorene kan gjøre det mer utfordrende å takle seksuelle bivirkninger forårsaket av depresjon eller medisiner.
Snakker med partneren din
Kommunikasjon er en viktig del av et sunt forhold. Når du og partneren din har seksuelle vanskeligheter, er det enda viktigere at dere kan snakke med hverandre.
Å diskutere disse emnene kan være følelsesmessig intenst og vil kreve at dere begge finner (eller tar tid) til samtalen, men det er viktig at dere gjør det. Å opprettholde åpen dialog er en del av å holde forholdet sterkt.
Sammen kan du og partneren din skape et rom der dere begge føler deg trygge og uttrykker følelsene dine. På slutten av samtalen vil du ideelt sett komme bort og føle deg hørt, forstått og at du har den andres kjærlighet og støtte.
Hvert par har sin egen måte å kommunisere på, og hver person i forholdet har en annen stil for å uttrykke hvordan de har det. Dine individuelle følelsesmessige og seksuelle behov (så vel som partnerens) er unike, men du kan oppleve at disse generelle retningslinjene kan hjelpe dere begge til å kommunisere mer effektivt.
Ikke vær stille
Du kan være nølende med å erkjenne vanskelighetene, men du vil ikke kunne jobbe mot en løsning før de er ute i det åpne og oppe for diskusjon. Å snakke med legen din eller terapeuten først kan hjelpe deg med å finne ut hvordan du best kan nærme deg samtalen med partneren din når du er klar.
Unngå skyld
Enten du selv opplever symptomene på seksuell dysfunksjon eller om du er partner til noen som er, gjør ditt beste for å holde skylden utenfor samtalen. Unngå å legge skylden på den andre personen, men motstå også trangen til å klandre deg selv.
Vær ærlig
Det kan være vanskelig å uttrykke skuffelse og frustrasjon i et forhold, men disse følelsene kan være enda mer følsomme når de handler om sex. Du tror kanskje at å holde disse følelsene fra partneren din redder følelsene deres, men å ignorere dine egne følelsesmessige behov eller spille dem ned er ikke sunt for deg eller ditt forhold.
Arbeide sammen
Depresjon kan få noen til å føle seg veldig alene. Når du elsker noen som er deprimerte, kan du føle deg isolert fra dem. Hvis du og partneren din prøver å jobbe gjennom seksuelle vansker i forholdet ditt som stammer fra depresjon, må du nærme deg problemløsningen fra et teamperspektiv. Husk at dere er i det sammen. Forsterk partnerskapet ditt ofte og på måter som er atskilt fra sex.
Be om hjelp
Hvis du sliter med å kommunisere, kan du og partneren din ha nytte av forholdsrådgivning. Å ha en pålitelig terapeut skape et trygt rom for å dele følelser åpent og jobbe med problemer kan utgjøre hele forskjellen for par som har hatt vanskelig for å finne ut av det på egenhånd.
En terapeut kan også fungere som moderator og sørge for at hver person får sjansen til å dele følelser og tilby ideer. En terapeuts egen kunnskap og erfaring kan også gjøre dem til en uvurderlig ressurs for mulige løsninger.