Hva er bruksisme?
Bruksisme er en repeterende bevegelsesforstyrrelse der en person rutinemessig maler, knytter eller kniper tennene sine ved hjelp av kjevemuskulaturen. Bruxisme kan involvere alle tennene eller bare fortennene og kan også omfatte symptomer som spenner fra hodepine eller ansiktssmerter til temporomandibular ledd (TMJ) lidelse.
Enkelte medisiner øker risikoen for bruksisme, så noen ganger kan reseptendring være alt som trengs for å løse tilstanden. Andre mennesker kan trenge mer hjelp, for eksempel å ta tiltak for å avlaste stress (folk sliter ofte tennene når de er nervøse eller under press) eller bruker en munnvakt under søvn.
Typer
Det er to typer bruksisme, og deres symptomer og årsaker kan variere:
- Awake bruxism (AB), også kalt døgnbruksisme, oppstår når folk er våkne og symptomene ofte forverres når dagen går. Det er mer vanlig hos kvinner.
- Søvnbruksisme (SB), også kalt nattlig bruxisme, oppstår om natten, og symptomene er ofte verre når en person først våkner.
Symptomer
Det meste av tiden er bruksisme ikke alvorlig nok til å forårsake store problemer, og symptomene kan variere fra person til person, avhengig av om de sliper tennene på dagtid eller over natten.
Tegn og symptomer på bruksisme kan omfatte:
- Smerte i kjeve muskler
- Tyggede steder på tungen eller kinnet
- Skader på tennene (f.eks. Flisbrudd, slitt emalje, flate topper, løse tenner)
- Søvnforstyrrelser på grunn av å våkne fra lyden av jording
- Øreverk (uten symptomer på øreinfeksjon eller andre øreproblemer)
- Hodepine (inkludert spenningshodepine fra dagsliping og morgenhodepine for nattlig bruxisme)
- Nakkesmerter eller ømhet
- Støy fra sliping eller knusing som vekker sovepartneren din
- Alvorlige ansiktssmerter
- Tenner som er veldig følsomme for kulde, varme eller trykk
- Temporomandibular joint (TMJ) lidelse
Diagnose
Det er ofte søvnpartneren eller forelderen som først merker symptomene på bruksisme hos sin kjære da de kanskje hører dem knuse tennene i løpet av natten.
Bruxism blir ofte diagnostisert under en tannundersøkelse, i løpet av hvilken tid tannlegen vil sjekke for slitte eller ødelagte tenner, skade på innsiden av kinnet, ømhet i kjeve muskler og TMJ. Tannlegen din kan også ta en røntgen for å avgjøre om det har vært noen skade på det underliggende beinvevet.
Siden bruksisme er assosiert med større risiko for søvnapné, kan du også bli bedt om å gjennomgå en søvnstudie for å evaluere tennisslipingsepisoder og avgjøre om en søvnrelatert lidelse er tilstede.
Årsaker og risikofaktorer
Det er mange grunner til at en person kan slite tennene. Det er også flere faktorer som kan øke en persons risiko for å få bruksisme, som inkluderer:
- Alder: Barn er mer sannsynlig å male tennene enn voksne. Faktisk rammer søvnrelatert bruksisme 15% til 40% av barna sammenlignet med 8% til 10% av voksne.
- Følelser: Frustrasjon, stress, spenning, angst og undertrykt sinne er alle potensielle skyldige bak tennene.
- Genetikk: Bruxisme har en tendens til å løpe i familier. Barn har nesten to ganger større sannsynlighet for bruksisme hvis en forelder hadde tilstanden.
- Medisiner: Forskning viser at visse medisiner er kjent for å forårsake bruksisme, inkludert de som brukes til å behandle psykiatriske tilstander. Det antas at disse legemidlene forårsaker endringer i sentralnervesystemet som fører til tannsliping og kjeveklemming. Eksempler på slike medisiner inkluderer antipsykotika og antidepressiva, spesielt selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin) og Paxil (paroksetin).
- Personlighet: Bruksisme har vært assosiert med visse personlighetstrekk som nevrotisme.
- Stoffbruk: Sigarettrøyking, koffein, alkohol og rusmiddelbruk kan øke risikoen for bruksisme.
I tillegg har bruksisme vært assosiert med visse medisinske tilstander. Disse inkluderer:
- Aattention-underskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
- Demens
- Epilepsi
- Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
- Nattskrekk
- Parkinsons sykdom
- Søvnapné (og andre søvnrelaterte lidelser)
Behandling
Bruxisme kan behandles sterkt. Nøkkelen til vellykket behandling er å finne ut hva som får deg til å male tennene og deretter målrette behandlingen mot årsaken.
Terapi
Når kronisk stress eller angst får deg til å gnage og male tennene, kan det være nyttig å oppsøke en terapeut.
Når du har behandlet problemene som forårsaker din følelsesmessige nød, kan du oppleve at bruksismen avtar.
Rådgivning kan også hjelpe med søvnvanemodifisering og avslapningsteknikker. Hvis andre anstrengelser ikke hjelper deg med å slutte å tennene, kan det være verdt å prøve biofeedback. Dette er en metode som bruker overvåkingsprosedyrer og utstyr for å lære deg å kontrollere muskelaktivitet i kjeven.
Munnbeskyttere og skinnebehandling
Hvis du er en nattkvern, kan en munnbeskyttelse (også kjent som et apparat eller okklusal skinne) være nyttig. Noen vakter passer over de øverste tennene, mens andre passer over de nederste tennene. De kan være designet for å holde kjeven i en mer avslappet stilling eller for å gi en annen funksjon.
Medisiner
Mange forskjellige medisiner har blitt prøvd for bruksisme, og dataene for deres effekt er begrenset. Imidlertid er det noen bevis for at visse medisiner kan være nyttige for å håndtere bruksisme. Muskelavslappende midler og til og med Botox-injeksjoner har vist løfte som midlertidige motgif.webpt for tennesliping når det ikke er forårsaket av medisiner eller underliggende tilstand.
Hvis bruksismen er forårsaket av medisinering, kan legen din vurdere å enten endre dosen din eller bruke en annen medisin.
Mestring
Hvis bruksisme forårsaker smerte, kan du prøve disse trinnene hjemme for å hjelpe:
- Ikke tygg tyggegummi, da dette kan gjøre smertene verre.
- Hold deg borte fra harde godterier, nøtter, biff og andre matvarer som er vanskelige å tygge.
- Prøv å slappe av i ansiktet hele dagen. Selvmassasje kan være nyttig.
- Se etter små, smertefulle knuter som kalles triggerpunkter som kan forårsake smerter i hele hodet og ansiktet.
- Håndter stress. Ta et boblebad, gå en tur, eller hør på favorittmusikken din. Lær avslapningsøvelser som oppmerksomhet, dyp pusting eller meditasjon.
- Endre oppførselen din. Diskuter teknikker for å trene riktig munn- og kjeveposisjon med tannlegen.
- Hvis du pleier å male i søvnen, ikke har mat eller drikke som inneholder koffein før du legger deg. Alkohol og røyking om kvelden kan også gjøre bruxism verre.
- Hold deg oppdatert på tannpleie, slik at tannlegen din kan overvåke eventuelle skader du kan gjøre på tennene.
- Øv god søvnhygiene.