Hva er stresskardiomyopati?
Stresskardiomyopati er en tilstand der alvorlig følelsesmessig eller fysisk stress får hjertemuskulaturen til å svekkes raskt og noen ganger alvorlig.
Følelsesmessige stressfaktorer som forårsaker denne tilstanden kan være sorg, frykt eller overraskelse, mens fysiske stressfaktorer som kan føre til stresskardiomyopati inkluderer astma eller smerter fra en ulykke.
Stresskardiomyopati er også kjent som "knust hjertesyndrom" eller takotsubo-kardiomyopati. Selv om det kan oppstå komplikasjoner, er folk med denne tilstanden vanligvis i stand til å komme seg fullstendig på et par uker. Det forårsaker heller ingen permanent skade på hjertet, i motsetning til andre hjertesykdommer.
Det kan forekomme i alle aldre, men har blitt observert å påvirke flere kvinner enn menn. Det er en sjelden form for kardiomyopati. I følge American College of Cardiology forekommer 15 til 30 tilfeller av tilstanden i hver 100.000 hjertesykdommer, hvert år i USA. Imidlertid kan dette tallet være høyere, da det er mindre sannsynlig at mildere former blir rapportert eller får medisinsk behandling.
Symptomer
De vanligste symptomene på stresskardiomyopati ligner veldig på symptomene på hjerteinfarkt og kan oppstå plutselig.
I motsetning til et hjerteinfarkt, som dreper hjerteceller, bedøver denne formen for kardiomyopati midlertidig hjerteceller. Dette gjør utvinning fra tilstanden raskere enn utvinningsvinduet etter et hjerteinfarkt. Vanlige symptomer inkluderer:
- Kortpustethet
- Brystsmerter
- Kvalme
- Oppkast
- Utmattelse
- Lavt blodtrykk
- Svimmelhet
- Uregelmessige hjerteslag
- Kardiogent sjokk (en manglende evne til hjertet ditt å pumpe nok blod til å oppfylle kroppens krav)
Diagnose
Når du blir diagnostisert, kan stresskardiomyopati forveksles med et hjerteinfarkt på grunn av dens delte symptomer. I noen tilfeller kan et elektrokardiogram (EKG) til og med vise lignende abnormiteter i hjertet til en person med stresskardiomyopati som i hjertet til en person som har hatt et hjerteinfarkt.
I de fleste tilfeller er tilstanden ikke dødelig, og folk som får det, trenger bare tilstrekkelig hvile og støtte for å få full gjenoppretting. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid forårsake komplikasjoner som hjertesvikt eller lavt blodtrykk.
For å sikre at en riktig diagnose stilles, vil en medisinsk profesjonell se etter følgende:
- At det ikke er bevis for blokkering i kranspulsårene (dette er en av de vanligste årsakene til hjerteinfarkt)
- Hvis det er unormal bevegelse eller ballongflyging i musklene i venstre ventrikkel (den delen av hjertestress kardiomyopati påvirker)
- Hvis det er en liten økning i hjertebiomarkører (stoffer som slippes ut i blodet når hjertet enten er skadet eller stresset)
- Hvis en emosjonell eller fysisk utløser, eller en kombinasjon av begge, skjedde like før tilstanden utviklet seg (dette er ikke obligatorisk)
- Hvis du er postmenopausal; statistikk viser at kvinner som er postmenopausale har en høy risiko for å utvikle tilstanden
Stresskardiomyopati er ikke alltid forårsaket av en stressende hendelse. Noen tilfeller av tilstanden har ingen identifiserbare utløsere.
Årsaker
Den eksakte årsaken til stresskardiomyopati er ukjent. Forskning viser at en plutselig økning i stresshormoner som adrenalin er i stand til å bedøve hjertets muskler.
Dette forårsaker endringer i hjertemuskulaturen og fører til at venstre ventrikkel ballonger og endrer form, og forhindrer at hjertet fungerer som det skal.
Ordet “takotsubo” er avledet fra en japansk blekksprutfelle. Formen på venstre ventrikkel er lik den på fellen når dette skjer. Dette er grunnen til at tilstanden også er kjent som takotsubo kardiomyopati eller takotsubo syndrom.
Stresskardiomyopati er ofte forårsaket av emosjonelle eller fysiske stressfaktorer. Følelsesmessige stressfaktorer som kan føre til stresskardiomyopati inkluderer:
- En kjæres død
- Tap av jobb
- En plutselig overraskelse som en overraskelsesfest
- Økonomisk tap
- Overfall
- Å leve gjennom en naturkatastrofe
Fysiske stressfaktorer som sykdom eller kirurgi er også en ledende årsak til tilstanden. Noen av dem inkluderer:
- Et plutselig blodtrykksfall
- En alvorlig ulykke
- En kritisk sykdom
- Opplever sterke smerter
- Kirurgi
Typer
Stresskardiomyopati kan deles i to undertyper-primær og sekundær:
Hoved
En person med den primære formen for stresskardiomyopati er ikke allerede under helsetilsyn og kan vanligvis behandles med antikoagulerende midler som aspirin.
Sekundær
En person med den sekundære tilstanden av tilstanden, vil vanligvis allerede være under helsetilsyn som følge av en annen tilstand som hypotensjon eller akutt lungeødem. Dette gjør det ofte vanskeligere å diagnostisere stresskardiomyopati.
Hvem er i fare?
Stresskardiomyopati er opptil ni ganger mer utbredt hos kvinner enn hos menn. Alder spiller også en stor rolle for å bestemme hvem som er i fare for å utvikle tilstanden.
Mennesker over 50 år antas å være mest utsatt, selv om det kan forekomme i en yngre alder.
Postmenopausale kvinner antas også å ha høyere risiko for å utvikle tilstanden, spesielt kort tid etter at de har opplevd plutselig og alvorlig følelsesmessig stress.
Noen forhold som kan sette deg i fare for sykdommen inkluderer:
- Sukkersyke: Forskning viser at 10 til 15% av mennesker som har diabetes mellitus, også kjent som type 2-diabetes, utvikler stresskardiomyopati.
- Astma: Et astmaanfall er en annen mulig utløser. Tilstanden kan oppstå etter at det har vært alvorlig medisinsk inngrep som en intubasjon.
- Cannabisbruk lidelse: De som arbeider med cannabisbruk, har en økt risiko for å utvikle tilstanden.
Behandling
Mennesker som har håndtert stresskardiomyopati opplever ingen langsiktig skade på hjertet. Gjenoppretting fra denne tilstanden tar vanligvis et par dager til uker.
Behandling for denne tilstanden er forskjellig fra person til person og avhenger vanligvis av alvorlighetsgraden av en persons symptomer. Medisiner som betablokkere og ACE-hemmere kan være foreskrevet for pasienter med mer alvorlige symptomer.
En kombinasjon av alfa- og betablokkere kan også foreskrives som en langsiktig behandlingsplan for å forhindre gjentakelse. Alfa- og betablokkere hjelper til med å redusere effekten av stresshormoner på hjertet.
Det er mulig at tilstanden oppstår igjen, selv etter at du har gjenopprettet deg fullstendig. Tilstanden kan være livstruende i visse tilfeller. Svekkelse av hjertemuskulaturen kan forårsake andre komplikasjoner som hjertesvikt og lavt blodtrykk.
Mestring
Stresskardiomyopati er en reversibel tilstand. Dette betyr at for mange mennesker vil hjertet ditt bli normalt igjen om et par uker med liten eller til og med ingen medisinsk inngrep.
Det er viktig å gjenkjenne tingene som forårsaker stress og håndtere dem. Du bør også minimere stressende utløsere til full gjenoppretting er gjort. 10 til 15% av mennesker som har hatt tilstanden utvikler den igjen.
Å håndtere stress er ikke bare en fin måte å takle tilstanden på, det er også bra for din generelle helse. Her er noen måter du kan gjøre det på:
- Spis et balansert kosthold
- Trene regelmessig
- Bli kvitt stressutløsere du har kontroll over
- Ta noen ting av tallerkenen din
- Snakk om følelsene dine