Ativan (lorazepam) er et reseptbelagt medisin som brukes til å behandle angstlidelser, kramper og søvnløshet. Det er blant landets hyppigst foreskrevne medisiner. Ativan tilhører en klasse medisiner som kalles benzodiazepiner.
Benzos, som de ofte kalles, er sentralnervesystemet som har en beroligende og avslappende effekt. Dessverre er toleranse og avhengighet ikke uvanlig.
Oversikt
Ativan er en av de mest foreskrevne benzodiazepiner. I 2017 skrev leger nesten 26,5 millioner resepter for Ativan alene.
Fra og med 2018 misbrukte anslagsvis 5,4 millioner mennesker over 12 år reseptbelagte benzodiazepiner som Ativan.
Dessverre påvirker Ativan-tilbaketrekning ikke bare mennesker som har misbrukt stoffet, men deres familiemedlemmer og kjære også.
Hvis du har brukt Ativan daglig i mer enn noen uker, kan du forvente noen abstinenssymptomer.
Ativan-tilbaketrekning er en utfordrende, ubehagelig opplevelse. Mange tar Ativan regelmessig i årevis uten å innse hvor avhengige de har blitt. Du kjenner kanskje følelsen av å ønske å ta en Ativan når du ikke har en, eller å vente for lenge mellom dosene, men uttak er et helt annet dyr.
Tegn og symptomer
Benzos som Ativan var opprinnelig ment for kortvarig bruk, men langvarig bruk for angst og søvnløshet har blitt vanlig. Å ta Ativan i så lite som tre til seks uker, selv ved terapeutiske doser, kan forårsake fysisk avhengighet og mild tilbaketrekning. symptomer.
Rundt 40% av menneskene på benzodiazepiner i mer enn seks måneder vil ha moderat til alvorlig abstinenssymptom hvis de slutter å ta det brått. De øvrige 60% vil ha milde symptomer.
Alvorlighetsgraden av abstinenssymptomer er også forbundet med din nåværende dose. Hvis du har en høy dose Ativan eller hvis du blander Ativan med andre benzos, kan abstinenssymptomene være mer alvorlige.
Når den daglige dosen av Ativan plutselig stoppes eller reduseres betydelig, kan abstinenssymptomer vises på så lite som åtte til 12 timer.
Du kan forvente å føle deg ekstremt engstelig og irritabel i flere uker. Angsten du føler under tilbaketrekningen av Ativan vil trolig være verre enn angstnivået du opplevde før du begynte å ta det. Søvnløshet kan forverre effekten av angst, og det kan føles som om søvnmønstrene dine aldri vil bli normale.
Mange opplever dårlig hodepine, håndskjelv og muskelsmerter. Det kan være vanskelig å konsentrere deg eller ha problemer med hukommelsen. I alvorlige tilfeller av høydoseuttak, opplever noen mennesker hallusinasjoner, delirium og grand mal-anfall.
Ytterligere potensielle symptomer inkluderer:
- Angst
- Søvnløshet
- Irritabilitet
- Rastløshet
- Håndskjelv
- Muskelspasmer
- Hodepine
- Svette
- Racing puls
- Hyperventilasjon
- Kvalme eller oppkast
- Smerte og pine
- Panikk anfall
- Overfølsomhet for stimuli som lys og berøring
- Unormale kroppsfølelser (hudkryp, gåsehud)
- Depresjon
- Problemer med konsentrasjon og hukommelse
- Synsforstyrrelser (lysglimt eller tåkesyn)
- Auditive, taktile eller visuelle hallusinasjoner
- Følelser av uvirkelighet
- Delirium
- Grand mal anfall
Noen studier beskriver akutt lorazepamuttak er som verst på andre dag og forbedres med fjerde eller femte dag.
Andre forskere, inkludert Verdens helseorganisasjon (WHO), har funnet ut at akutte symptomer varer lenger, vanligvis mellom en og fire uker.
Det er anslått at alt fra 10 til 25% av langvarige benzo-brukere opplever det som kalles langvarig tilbaketrekning. Langvarig tilbaketrekning innebærer mildere symptomer som kommer og går i flere måneder. Det er definitivt ikke lett, men det løser seg vanligvis alene innen ett år.
Mestring og lettelse
Den beste måten å håndtere benzo-tilbaketrekning på er å forlate ethvert forsøk på å slutte med "kald kalkun" eller alt på en gang. Å slutte med Ativan tar tid og planlegging. Du kan unngå det verste ved Ativan-uttak ved å jobbe med legen din for å redusere dosen din. Tapering innebærer å ta gradvis mindre doser Ativan over en periode på flere uker eller måneder.
Før avsmalningen din begynner, kan legen din bytte deg fra Ativan til en lengre virkende benzo, slik som diazepam. Et langtidsvirkende legemiddel hjelper deg med å stabilisere deg og gjøre konen din jevnere.
Det er ingen avsmalnende tidsplan som fungerer best for alle. Jo høyere dose, desto mer signifikant blir din første dosereduksjon.
Når du er stabilisert på en lavere dose diazepam, vil legen din redusere dosen din med omtrent 10 til 20% hver uke. Legen din kan foreskrive små mengder medisiner av gangen, for å forhindre at du tar mer enn du burde .
Hvis du har brukt Ativan i mer enn seks måneder, er avsmalning den eneste trygge måten å slutte å ta stoffet. Selv om avsmalning vil redusere abstinenssymptomene, vil det ikke bli kvitt dem helt. Du kan ha symptomer hver gang dosen din reduseres. For å hjelpe deg med å takle disse symptomene, bør du vurdere følgende alternativer:
- Kognitiv atferdsterapi (forskning er blandet om effektiviteten av CBT etter tre måneder)
- Meditasjon
- Tankefullhet
- Trening
Advarsler
Å slutte med Ativan kald kalkun kan være farlig. Selv om det kan føles for deg at Ativan ikke er et veldig alvorlig stoff, spesielt hvis du bare tar det som anvist, har det kraftige effekter på hjernen din. Noen stoffer, til og med alvorlige ulovlige stoffer som kokain, er trygge å slutte alene. Benzos er det ikke. Imidlertid trenger de fleste ikke å gjennomgå detox.
Det bør være tilstrekkelig å konsultere din primærlege eller psykiater på poliklinisk nivå. Legen din kan overvåke din avsmalnende fremgang gjennom hyppige besøk og telefonsamtaler.
Hvis du har hatt en historie med komplisert tilbaketrekning, kramper eller alvorlig psykisk sykdom, kan du ha det bedre i poliklinisk miljø. Dette kan innebære å bo i en avgif.webptning eller et rehabiliteringsanlegg i flere uker, hvor du kan overvåkes for komplikasjoner.
Psykiatriske symptomer
Ativan-tilbaketrekning kan sammenfalle med gjentagelsen av psykiatriske symptomer som kan ha vært sovende mens du brukte stoffet. Dette kan omfatte alvorlig angst, PTSD-symptomer, OCD-symptomer og depresjon. Innenbehandling kan være nødvendig hvis det oppstår alvorlige symptomer.
Snakk med psykiateren eller psykologen din om å hjelpe deg med å jobbe med forsikringsselskapet for å få behandling. Hvis du er uforsikret, er det innleggelsesanlegg som fremdeles kan være et alternativ.
FDA-forskrivningsmerket for Ativan advarer om at det er potensiell risiko for å ta Ativan under graviditet, og anbefaler at beslutningen om å fortsette eller avbryte bruken er en som hver kvinne må vurdere med hjelp av legen sin. Hvis du er gravid, snakk med din psykiater eller OBGYN om risikoen ved å fortsette medikamentet og risikoen for å slutte mens du er gravid. Hvis du vil slutte mens du er gravid, er en medisinsk overvåket konisk den eneste trygge måten å gjøre det på.
Langvarig behandling
Ativan-tilbaketrekning kan føles lang og vanskelig fordi det har en tendens til å komme og gå i løpet av din avsmalning. Noen mennesker er ferdig med å redusere dosen i løpet av tre til fire uker, men andre kan strekke ut konen så lenge som 12 måneder. Lengre tapers er ikke forbundet med bedre resultater, men det kan være mer behagelig for noen mennesker.
Det er veldig viktig å fullføre avsmalningen din uten å snu retningen. En Ativan-konus bør bevege seg kontinuerlig fremover med synkende doser.
Hvis det oppstår abstinenssymptomer under avsmalningen, kan avsmalningen stoppes midlertidig for å gi kroppen tid til å justere seg, men dosen bør ikke økes.
For de som har misbrukt Ativan, er det ikke sikkert at avsmalning alene er nok til å opprettholde avholdenhet. Kognitiv atferd og andre psykoterapier kan hjelpe deg å forstå hvorfor du føler behov for å bruke eller misbruke Ativan, og kan hjelpe deg med å ta sunnere beslutninger.
Hvis total avholdenhet forårsaker psykisk lidelse, kan noen mennesker sikte på en redusert dose. Avsmalnende mot en redusert dose kan bidra til å tilbakestille toleransenivået og hjelpe deg med å unngå de negative bivirkningene av høye doser.
Ressurser
Hvis du er interessert i å stoppe eller redusere Ativan-dosen, kan du begynne med å snakke med legen din som skriver ut. Primæromsorgsleger og psykiatere er begge gode ressurser. For å gjøre dosen din mindre konisk, planlegg å jobbe med en lege som er beleilig plassert og lett tilgjengelig. Du må kanskje foreta et antall kontorbesøk.
Hvis du eller en elsket sliter med rusmiddelbruk eller avhengighet, kan du kontakte den nasjonale hjelpelinjen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Et ord fra veldig bra
Det er enkelt for Ativan å komme seg bort fra deg. Kanskje dosen din har krøpet opp gjennom årene, og du har problemer med å konsentrere deg og huske ting. Kanskje du bare har brukt i noen måneder, men du er bekymret for at det blir en følelsesmessig krykke. Kanskje du ikke husker hvordan det er å sove uten det. Uansett årsak til at du slutter med Ativan, fokuser på det så mye du kan. Tilbaketrekking kan være vanskelig, men alt det er verdt å gjøre. Du vil takke deg selv til slutt.
Gjenkjenne avhengighet