Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) er en nevroutviklingsforstyrrelse. Dette betyr at det er underskudd i ADHD-hjernen som påvirker barnets utvikling. ADHD påvirker ikke intelligens. Det påvirker imidlertid en persons evne til å regulere oppmerksomhet og følelser, og det resulterer i hyperaktivitet og impulsivitet, så vel som organisasjonsproblemer.
Forskjeller i ADHD-hjernen
ADHD er en tilstand som blir undersøkt mye. Naysayers stiller spørsmål ved om det er ekte eller sier det er forårsaket av mangel på motivasjon, viljestyrke eller dårlig foreldre - hvorav ingen er sant. Men hvis du eller barnet ditt har ADHD, kan du føle deg sårbar for disse kommentarene.
Å vite at det er biologiske forskjeller i ADHD-hjernen sammenlignet med hjernen til en person som ikke har ADHD-føles validering. Forskjellen kan deles inn i tre områder: struktur, funksjon og kjemi.
2:33Se nå: Strategier for å leve godt med ADHD
Hjernestruktur
I mange år viste forskning at det var klare strukturelle forskjeller i ADHD-hjernen. Den største gjennomgangen av hjerneskanninger av pasienter med ADHD noensinne ble utført ved Radboud University Nijmegen Medical Center og publisert i 2018.
Forskere rapporterte at personer med ADHD hadde mindre hjernevolum i fem subkortikale områder, og deres totale hjernestørrelse var også mindre. Disse forskjellene var større hos barn og mindre hos voksne.
Deler av ADHD-hjernen modnes i et lavere tempo (omtrent ett til tre år) og når aldri modenheten til en person som ikke har ADHD.
Et annet interessant funn var at amygdala og hippocampus er mindre i hjernen til mennesker med ADHD. Disse områdene er ansvarlige for emosjonell prosessering og impulsivitet, og hadde tidligere ikke vært endelig knyttet til ADHD.
Hjernefunksjon
Det finnes flere typer hjerneavbildningsteknikker som gjør det mulig for forskere å studere hvordan ADHD-hjernen fungerer og fungerer. Disse inkluderer:
- Funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI)
- Positron utslippstomografi (PET)
- Datatomografi med enkelt fotonutslipp (SPECT)
Det er endringer i blodstrømmen til forskjellige områder av hjernen hos personer med ADHD sammenlignet med personer som ikke har ADHD, inkludert redusert blodstrøm til visse prefrontale områder. Redusert blodstrøm indikerer redusert hjerneaktivitet.
Det prefrontale området av hjernen huser de utøvende funksjonene, og de er ansvarlige for mange oppgaver, inkludert planlegging, organisering, oppmerksomhet, husking og emosjonelle reaksjoner.
Bevis antyder også at ADHD kan være relatert til dysfunksjonell hjerneforbindelse. Forskning ved bruk av hviletilstands-MR antyder at individer med ADHD kan ha økt funksjonell tilkobling i bestemte områder av hjernen.
En studie publisert i 2010 fant at barn med ADHD ikke har de samme forbindelsene mellom frontal cortex i hjernen og det visuelle prosesseringsområdet. Dette antyder at ADHD-hjernen behandler informasjon annerledes enn en ikke-ADHD-hjerne.
Hjernekjemi
Hjernen er et travelt kommunikasjonsnettverk der meldinger blir videreformidlet fra en neuron (hjernecelle) til den neste. Det er et gap mellom nevroner, som kalles en synaps. For at meldingen skal overføres, må synapsen fylles med en nevrotransmitter. Nevrotransmittere er kjemiske budbringere, og hver og en er ansvarlig for forskjellige funksjoner.
De viktigste nevrotransmitterne for ADHD er dopamin og noradrenalin. I ADHD-hjernen er det dysregulering av dopaminsystemet, for eksempel er det enten for lite dopamin, ikke nok reseptorer til det, eller dopamin blir ikke brukt effektivt.
Stimulerende medisiner hjelper ADHD fordi de oppmuntrer til å produsere mer dopamin eller holder dopamin lenger i synapsene.
Diagnose
Hjerneskanning kan ikke brukes til å diagnostisere ADHD. Det er ingen objektiv test for å diagnostisere ADHD. Diagnosen ADHD krever en fullstendig evaluering av en kvalifisert lege, psykolog eller psykiater. Diagnosen inkluderer:
- Et dybdeintervju med pasienten
- En gjennomgang av skolerapporter og medisinsk historie
- Tester for å måle oppmerksomhet, distraherbarhet og minne.
Med den informasjonen kan klinikeren avgjøre om diagnostisk retningslinje for ADHD satt av Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM) er oppfylt.
Mens PET- og fMRI-skanninger kan være nyttige for forskning, gir de egentlig bare et innblikk i hvordan hjernen fungerer i det øyeblikket testen ble utført. Hjerneskanning tar ikke hensyn til hvordan hjernen fungerer i forskjellige situasjoner, på den måten en klinisk test kan under et detaljert intervju.
I tillegg er skannedataene som er studert generelt basert på gruppegjennomsnitt, og gjelder kanskje ikke noen spesiell person. Resultatene er ikke normert, det er når store mengder data blir samlet inn og sammenlignet.