Narsissistisk personlighetsforstyrrelse: definisjon, symptomer, egenskaper, årsaker, behandling

Hva er narsissistisk personlighetsforstyrrelse?

Narsissistisk personlighetsforstyrrelse (NPD) er et varig mønster av indre opplevelse og oppførsel preget av selvsentrering, mangel på empati og en overdrevet følelse av egenbetydning.

Det er en av flere forskjellige typer personlighetsforstyrrelser som er anerkjent av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), som brukes av mange psykiske helsepersonell til å diagnostisere denne og andre lidelser.

Forstyrrelsen forårsaker betydelige funksjonsnedsettelser når det gjelder funksjon og ledsages av en rekke andre patologiske personlighetstrekk. Som med andre personlighetsforstyrrelser, påvirker denne tilstanden livet på forskjellige områder, inkludert sosiale, familie- og arbeidsforhold.

Symptomer

Noen av symptomene forbundet med NPD inkluderer:

• Troen på at man er unik eller spesiell og bare skal omgås andre mennesker med samme status
• Stadig behov for oppmerksomhet, bekreftelse og ros
• Overdreven følelse av egne evner og prestasjoner
• Utnytte andre mennesker for personlig vinning
• Føler misunnelse på andre, eller tror at andre er misunnelige på dem
• Mangel på empati for andre
• Vedvarende fantasier om å oppnå suksess og makt
• Opptatthet av makt eller suksess
• Følelse av berettigelse og forventning om spesialbehandling

Mennesker med narsissistisk personlighetsforstyrrelse blir vanligvis beskrevet som arrogante, innbildske, selvsentrerte og hovmodige. Fordi de forestiller seg at de er overlegne andre, insisterer de ofte på å ha ting som gjenspeiler en vellykket livsstil.

Til tross for dette overdrevne selvbildet, er de avhengige av konstant ros og oppmerksomhet for å styrke selvtilliten. Som et resultat er de med narsissistisk personlighetsforstyrrelse vanligvis veldig følsomme for kritikk, som ofte blir sett på som et personlig angrep.

Narsissisme mot NPD

Narsissisme er et begrep som ofte brukes for å beskrive de som virker mer opptatt av seg selv enn av andre, men ikke alle mennesker med disse egenskapene har en personlighetsforstyrrelse. Mens narsissistiske trekk kan være vanlige til tider, for eksempel i ungdomsårene, betyr dette ikke nødvendigvis at folk vil fortsette å utvikle OD.

Diagnose

En offisiell diagnose kan bare stilles av en kvalifisert psykisk helsepersonell og krever at personen viser funksjonshemninger i forskjellige domener, inkludert en stor følelse av egenbetydning, samt mellommenneskelige vanskeligheter med oppmerksomhetssøking, empati og intimitet.

Svekkelser i personlighetsfunksjon og uttrykk for personlighetstrekk må også være stabile over tid og på tvers av forskjellige situasjoner; må ikke være typisk for individets kultur, miljø eller utviklingsstadium; og må ikke skyldes direkte innflytelse av stoffbruk eller en generell medisinsk tilstand.

1:24

Hvordan identifisere en ondartet narcissist

Utbredelse

National Institute of Mental Health antyder at omtrent 9,1% av amerikanske voksne opplever minst en type personlighetsforstyrrelse i løpet av et gitt år. Eldre estimater antydet at så mange som 6,2% av amerikanske voksne opplevde NPD spesifikt, enda mer nylige tall antyder at utbredelsesgraden kan være lavere enn tidligere antatt.

Anslag antyder at mellom 0,5% og 5% av voksne i USA har narsissistisk personlighetsforstyrrelse. NPD er mer vanlig blant menn enn kvinner.

Narsissistisk personlighetsforstyrrelse antas å være mindre vanlig enn andre personlighetsforstyrrelser som borderline personlighetsforstyrrelse, antisosial personlighetsforstyrrelse og histrionisk personlighetsforstyrrelse.

Årsaker

Selv om den eksakte årsaken er ukjent, har forskere identifisert noen faktorer som kan bidra til lidelsen. Noen tidlige livserfaringer antas å bidra til narsissistisk personlighetsforstyrrelse, inkludert:

• Mishandling eller traumer
• Overdreven ros
• Mangel på et autentisk validerende miljø
• Foreldres overfornøyelse
• Upålitelig foreldre

Genetikk og biologi antas også å spille en betydelig rolle, selv om de nøyaktige årsakene sannsynligvis er komplekse og varierte.

Typer

Mens DSM-5 ikke skiller mellom forskjellige varianter av tilstanden, er det bevis for at uttrykk for symptomer kan variere betydelig. Noen forskere har antydet at det er minst to skillbare undertyper av NPD:

• Grandøs, åpenbar narsissisme er preget av dristighet, arroganse og grandiose personlighetstrekk. Mennesker med denne typen OD er ​​mer sannsynlig å mangle empati, oppføre seg aggressivt, utnytte andre og engasjere seg i ekshibisjonistisk oppførsel.
• Sårbar, skjult narsissisme er preget av overfølsomhet og forsvarsevne. Personer med denne typen OD kan søke godkjenning, men trekke seg sosialt hvis den ikke blir gitt. De kan også oppleve lav selvtillit.

Andre foreslåtte undertyper, inkludert hypervåken og høyt fungerende narsissisme. Mennesker med hypervigilant-typen blir beskrevet som de som opplever skam, overdreven følsomhet og lett sårede følelser. De med den høyt fungerende typen blir beskrevet som de fleste som ser normale ut med problemer sentrert på mangel på empati, en følelse av berettigelse og selvtillit. -sentrert.

Behandling

Det er viktig å merke seg at personer med denne lidelsen sjelden oppsøker behandling. Enkeltpersoner begynner ofte med behandling etter oppfordring fra familiemedlemmer eller for å behandle symptomer som skyldes lidelsen, for eksempel depresjon.

Terapi kan være spesielt utfordrende for mennesker med NPD, fordi de ofte ikke er villige til å erkjenne lidelsen. Denne vanskeligheten i behandlingen blir ofte forsterket av det faktum at forsikringsselskaper pleier å betale for kortvarige behandlinger som bare fokuserer på symptomreduksjon, ikke på underliggende personlighetsproblemer.

Det finnes behandlinger som kan hjelpe mennesker med å få større innsikt i deres atferd, etablere en mer sammenhengende følelse av selvtillit og bedre håndtere deres atferd. Disse inkluderer:

• Individuell psykodynamisk psykoterapi kan effektivt brukes til å behandle narsissistisk personlighetsforstyrrelse, selv om prosessen kan være vanskelig og langvarig.
• Kognitiv atferdsterapi (CBT) er ofte effektivt for å hjelpe individer med å endre destruktive tanker og atferdsmønstre. Målet med behandlingen er å endre forvrengte tanker og skape et mer realistisk selvbilde.
• Psykotrope medisiner er generelt ineffektive for langsiktig endring, men brukes noen ganger til å behandle symptomer på angst eller depresjon.

Mestring

Mennesker som har forhold til en person som har narsissistisk personlighetsforstyrrelse, kan slite med å håndtere sine kjære. Mennesker med OD har ikke en sammenhengende følelse av selvtillit, så de engasjerer seg ofte i skadelig eller utnyttende atferd som er designet for å få oppmerksomhet, aktelse eller kjærlighet fra andre.

Hvis noen du kjenner har OD, er det noen ting du kan gjøre som kan gjøre det lettere å forstå og takle deres atferd.

• Lær å gjenkjenne narsissistisk atferd. Personer med OD kan delta i voldelige handlinger som gassbelysning som er ment å manipulere andres følelser og handlinger. Å vite hvordan man skal gjenkjenne denne oppførselen er det første skrittet mot å håndtere dem mer effektivt.
• Sett klare grenser. Ikke la den andre personen rette sin, voldelig eller ekstrem oppførsel mot deg. Sett grenser og vær villig til å håndheve dem, selv om det betyr å avslutte forholdet.
• Snakk med andre. Noen ganger kan det være vanskelig å gjenkjenne atferd som er krenkende når de har blitt normalisert i forholdet ditt. Å ha venner, familiemedlemmer eller en terapeut som hjelper deg å forstå dynamikken i forholdet ditt kan hjelpe deg bedre å lære å identifisere når personen med OD har krysset en linje.

Oppmuntre din kjære til å søke behandling for deres tilstand. Erkjenne imidlertid at mange mennesker med OD aldri søker behandling. Hvis den andre personen nekter å få hjelp, bør du vurdere å snakke med lege eller mental helsepersonell selv. En terapeut kan hjelpe deg med å jobbe for å gjenopprette selvtilliten som har blitt skadet av forholdet.

Hvis du eller en elsket person sliter med narsissistisk personlighetsforstyrrelse, kan du kontakte nasjonal hjelpelinje for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.

For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.