Måtene symptomene på tvangslidelse (OCD) oppleves på, varierer mye fra person til person. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5) gir en bred definisjon av tvangslidelse som inkluderer tilstedeværelsen av tvangstanker og / eller tvang som forårsaker stor nød eller forstyrrelse i dagliglivet.
Klinikere og forskere antyder at OCD kan deles inn i forskjellige typer basert på arten av symptomene som oppleves. Det er også andre lidelser som inkluderer elementer av besettelse eller tvang.
Symptom Undertyper av OCD
Selv om spesifikke symptomtyper ser ut til å være relativt stabile over tid, er det mulig å oppleve en endring i karakteren og fokuset på symptomene dine. I tillegg, selv om flertallet av symptomene dine kan være i samsvar med en bestemt undertype, er det mulig å oppleve symptomer av andre typer samtidig.
Forurensning Obsessions med vask / rengjøring tvang
Hvis du blir påvirket av denne undertypen, vil du vanligvis fokusere på følelser av ubehag forbundet med forurensning. Du kan vaske eller rengjøre for mye for å redusere disse følelsene av nød.
For eksempel kan du føle at hendene dine er skitne eller forurensede etter å ha berørt en dørhåndtak eller bekymre deg for at du vil forurense andre med bakteriene dine. For å bli kvitt disse følelsene, kan du vaske hendene gjentatte ganger i flere timer av gangen.
Skadebeholdninger med å kontrollere tvang
Hvis du opplever denne symptomundertypen, vil du ofte ha intense tanker knyttet til mulig skade på deg selv eller andre. Du bruker sjekke ritualer for å lindre nødene dine.
For eksempel kan du forestille deg at huset ditt brenner ned og deretter kjøre flere ganger ved huset ditt for å forsikre deg om at det ikke er brann. Eller du kan føle at du ved å bare tenke på en katastrofal hendelse øker sannsynligheten for at en slik hendelse faktisk skjer.
Besettelser uten synlige tvang
Denne symptomundertypen forholder seg ofte til uønskede besettelser rundt seksuelle, religiøse eller aggressive temaer. For eksempel kan du oppleve påtrengende tanker om å være voldtektsmann eller at du vil angripe noen.
Du kan ofte bruke mentale ritualer som å resitere bestemte ord, telle i hodet eller be for å lindre angsten du opplever når du har disse ufrivillige tankene. Du vil vanligvis unngå riggere relatert til besettelse for enhver pris.
Symmetriobsessjoner med bestilling, ordning og telling av tvang
Når du opplever denne undertypen, føler du et sterkt behov for å ordne og omorganisere objekter til de er "akkurat riktig." For eksempel kan du føle behov for å stadig ordne skjortene slik at de ordnes nøyaktig etter farge.
Denne symptometypen kan også innebære å tenke eller si setninger eller ord om og om igjen til oppgaven er fullført perfekt. Noen ganger utføres disse bestillingene, ordningene og tellingen av tvang for å avverge potensiell fare. For eksempel kan du tenke: "Hvis jeg ordner skrivebordet mitt perfekt, vil mannen min ikke dø i en bilulykke." Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle.
Samler
Hamstring er nå anerkjent som en distinkt diagnose i DSM-5. Oppsamling innebærer innsamling av gjenstander som andre vurderer å være av begrenset verdi, for eksempel gamle magasiner, klær, kvitteringer, søppelpost, notater eller containere. Ofte blir boarealet ditt så fortært av rot at det blir umulig å bo i.
Oppsamling ledsages ofte av besatt frykt for å miste gjenstander som kan være nødvendig en dag og overdreven følelsesmessig tilknytning til gjenstander. Mennesker som er rammet av undertypen hamstringssymptom, har en tendens til å oppleve høyere angst og depresjon enn personer med andre undertyper. De klarer ofte ikke å opprettholde en jevn sysselsetting. Det er viktig at tvangsinnsamling kan skje uavhengig av OCD.
Obsessive-Compulsive Related Disorders
DSM-5 inkluderte nye definisjoner av disse lidelsene eller flyttet dem til denne kategorien.
- Hudplukkingsforstyrrelse (excoriation): Denne lidelsen ble også anerkjent som en distinkt diagnose i DSM-5. Det er vedvarende plukking av huden som resulterer i lesjoner, infeksjoner og klinisk signifikant nød. Det er utbredt i omtrent 1% til 2% av befolkningen.
- Hårtrekkingsforstyrrelse (trichotillomania): I denne OCD-relaterte lidelsen har du en sterk trang til å trekke håret fra hodet, øyenbrynene, øyenvippene eller andre steder på kroppen din. Det blir vanligvis behandlet med vane-reverseringstrening og kognitiv atferdsterapi.
- Kroppsdysmorfisk lidelse: Denne forstyrrelsen er en "opptatthet av en eller flere oppfattede mangler eller mangler i utseendet som ikke er observerbare eller virker små for andre." Kriteriene inkluderer repeterende oppførsel av pleie eller kontroll av utseende, eller mentale handlinger som å hele tiden sammenligne utseendet ditt med andre. Muskeldysmorfikk er en undertype av kroppsdysmorfisk lidelse.
- OCD og relaterte lidelser indusert av et stoff / medisinering eller på grunn av en annen medisinsk tilstand: Eksponering for visse stoffer og medisiner kan indusere utvikling av OCD-symptomer. Det er også visse medisinske og nevrologiske tilstander, inkludert Tourretts syndrom, som kan assosieres med utviklingen av sykdommen.
I tillegg, selv om det ikke er uvanlig at nybakte mødre opplever et bredt spekter av følelser etter ankomsten av et nytt barn, har postpartumperioden lenge vært kjent for å være en tid med økt risiko for utseende, forverring eller tilbakefall av humør og angstlidelser. En rekke studier har antydet at postpartumperioden også kan utgjøre en risiko for utbrudd eller forverring av OCD.
OCD hos barn
Selv om mange tenker på OCD som en lidelse som bare rammer voksne, blir en tilsvarende prosentandel av barna også rammet. Selv om det er mange likheter mellom OCD og oppvekst hos barn, er det også mange viktige forskjeller, spesielt med hensyn til behandling og symptomens natur.
Vi tenker vanligvis på OCD som forårsaket av en kombinasjon av stress, genetiske faktorer og ubalanse mellom kjemikalier i hjernen. Men det er økende bevis for at en spesifikk form for OCD i barndommen faktisk kan være en autoimmun lidelse som kalles pediatriske autoimmune nevropsykiatriske lidelser assosiert med streptokokkinfeksjoner (PANDAS).
Barn med PANDAS utvikler plutselig OCD- eller tikforstyrrelser etter en strepinfeksjon (som strep hals) eller skarlagensfeber (eller har en forverring av eksisterende OCD-symptomer). Studier ved National Institute of Mental Health har vist at en strep-infeksjon kan produsere kryssreaktive "anti-hjerne" -antistoffer som gir symptomer på PANDAS hos barn mellom 3 år og puberteten.
Behandling for OCD
Å velge et behandlingsforløp for OCD avhenger av flere faktorer, inkludert:
- Hva som har fungert tidligere
- Din holdning til medisiner
- Din motivasjon til å gjennomgå eksponeringsresponsforebygging (ERP) eller kognitiv atferdsterapi (CBT)
- Alvorlighetsgraden av symptomene dine
- Tilstedeværelsen av andre lidelser som depresjon
Generelt reagerer de fleste OCD-typer på en kombinasjon av kognitiv atferdsterapi, eksponeringsresponsforebygging og medisinering. Et unntak kan være hamstring, som ikke ser ut til å bli bedre med medisiner, men som ser ut til å svare på psykoterapi. Diskuter med en psykolog eller lege hvordan ERP, CBT og medisiner kan justeres for maksimal nytte basert på symptomene dine.
Et ord fra veldig bra
Hvis du har symptomer på OCD eller relaterte lidelser, må du kontakte helsepersonell da det er behandling tilgjengelig. Du er ikke den eneste personen med en av disse lidelsene. Du vil finne støtte og få den hjelpen du trenger for å avlaste deg selv fra disse symptomene.
