Når man vurderer symptomer og gir navn til bipolar lidelse - tidligere kjent som manisk depresjon - og bipolar lidelses mange undergrupper, er det ingen absolutter.
I boken deres, Vi hørte galskapens engler, forfatterne Diane og Lisa Berger beskriver bipolar lidelse som "en virulent lidelse med mange ansikter" og sammenligner den med den flerhodede Hydra i gresk mytologi. Akkurat som Hydra spiret flere nye hoder for hver drept, finner forskere og klinikere at for hvert nye faktum lært om bipolar lidelse, blir det reist flere spørsmål. Symptomene er forskjellige fra person til person. Alvorlighetsgraden av symptomer er også forskjellig.
Dermed står forskere, klinikere og utøvere overfor et bredt spekter av utfordringer for å "kodifisere" hver diagnose. Som svar er klassifiseringssystemer, delsett og spesifikatorer utviklet i et forsøk på å standardisere diagnoseprosessen.
I USA er det primære systemet det som finnes i Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser også kjent som DSM-5.
Bipolar lidelse i DSM-5
I den forrige versjonen av DSM (DSM-IV) ble bipolar lidelse kategorisert i seksjonen som inkluderte depressive lidelser, stoffinduserte humørsykdommer og humørsykdommer på grunn av en generell medisinsk tilstand. Den siste versjonen av DSM, DSM-5, plasserer nå bipolare og relaterte lidelser i sin egen lidelsesklasse. Denne kategorien inkluderer bipolar I, bipolar II og syklotymisk lidelse.
Det finnes også flere spesifikasjoner:
- Bipolar lidelse med blandede egenskaper
- Bipolar lidelse med engstelig nød
- Bipolar lidelse med melankolske trekk
- Bipolar lidelse med atypiske trekk
- Bipolar lidelse med psykotiske trekk
- Bipolar lidelse med katatoniske trekk
Spesifikatorer er diagnostiske utvidelser som hjelper med å avklare forløpet, funksjonene eller alvorlighetsgraden av tilstanden.
ICD-10-oppføring - humørsykdommer
Det internasjonale systemet er ICD-10, The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, tiende revisjon. ICD-10 gir en struktur av "familier" eller relaterte lidelser og bryter dem inn i mange flere kategorier enn DSM-IV. Bipolar lidelse er innenfor familien av humørsykdommer (affektive).
- Manisk episode
- Hypomani
- Mani uten psykotiske symptomer
- Mani med psykotiske symptomer
- Andre maniske episoder
- Manisk episode, uspesifisert
- Bipolar affektiv lidelse
- Nåværende episode hypomanisk
- Aktuell episode manisk uten psykotiske symptomer
- Aktuell episode manisk med psykotiske symptomer
- Nåværende episode mild eller moderat depresjon
- Nåværende episode alvorlig depresjon uten psykotiske symptomer
- Nåværende episode alvorlig depresjon med psykotiske symptomer
- Nåværende episode blandet
- For tiden i remisjon
- Andre bipolare affektive lidelser
- Bipolar affektiv lidelse, uspesifisert
- Depressiv episode
- Mild depressiv episode
- Moderat depressiv episode
- Alvorlig depressiv episode uten psykotiske symptomer
- Alvorlig depressiv episode med psykotiske symptomer
- Andre depressive episoder
- Depressiv episode, uspesifisert
- Tilbakevendende depresjon
- Nåværende episode mild
- Nåværende episode moderat
- Aktuell episode alvorlig uten psykotiske symptomer
- Nåværende episode alvorlig med psykotiske symptomer
- For tiden i remisjon
- Andre tilbakevendende depressive lidelser
- Uspesifisert
- Persistent Mood (Affective) Disorders
- Syklotymi
- Dystymi
- Andre vedvarende humørsykdommer
- Uspesifisert
- Andre humørsvingninger
- Uspesifisert humørsykdom (affektiv) lidelse
Andre klassifiseringer
I tillegg til de to formelt anerkjente diagnostiske klassifiseringene som er skissert ovenfor, er det ganske mange andre beskrivende systemer å finne i litteraturen. Mange av disse er utviklet av forskere for spesifikke prosjekter eller presentert som mulige alternativer ettersom mer blir lært om disse lidelsene. Et slikt klassifiseringssystem er det for Young og Klerman som skiller mellom seks undertyper av manisk depresjon.
Unge og Klerman undertyper
- Bipolar I - Mani og major depresjon
- Bipolar II - Hypomani og alvorlig depresjon
- Bipolar III - Syklotymi
- Bipolar IV - Antidepressiva-indusert hypo / mani
- Bipolar V - Stor depresjon med en familiehistorie av bipolar lidelse
- Bipolar VI - Unipolar Mania
