Din terapeut kan ha anbefalt deg å forfølge dialektisk atferdsterapi for din tvangslidelse (OCD). Hvilken type terapi er dette, og hvordan sammenlignes det med andre behandlinger for OCD?
Kognitiv atferdsterapi for OCD
Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en type psykoterapi som fokuserer på hvordan tanker og følelser kan føre til atferd. Det har vist seg å være veldig nyttig både på kort og lang sikt for mennesker som lever med OCD.
En type kognitiv atferdsterapi kalt eksponeringsresponsforebyggende terapi (ERP) har blitt ansett som gullstandarden for behandling av OCD. Likevel for dialektisk atferdsterapi kan være et alternativ for de som finner at terapi med forebygging av eksponeringsrespons ikke fungerer for dem.
Dialektisk atferdsterapi
Dialektisk atferdsterapi (DBT) er en form for kognitiv atferdsterapi som fokuserer på oppmerksomhet, aksept, validering og å bygge tillit. Det var opprinnelig ment for personer med borderline personlighetsforstyrrelse, men har siden blitt sett på for personer med et bredt spekter av psykiske helseproblemer. En av de største forskjellene mellom DBT og andre former for terapi er begrepet aksept. Uansett tankene dine, er de ikke gode eller dårlige.
DBTs historie
Dialektisk atferdsterapi (DBT) ble utviklet av Marsha Linehan på slutten av 1970-tallet ved University of Washington. Linehan jobbet med pasienter som hadde kroniske selvmordstanker, selvmordsforsøk og selvskadende atferd som ofte er et resultat av dype sår fra barndomsmisbruk og / eller forsømmelse. Mange mennesker som har disse egenskapene får diagnosen borderline personlighetsforstyrrelse (BPD), mens andre kan lide av posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Da DBT ble utviklet, var kognitiv atferdsterapi (CBT) blitt identifisert som den valgte behandlingen for stort sett alle psykiske lidelser. Linehan skjønte imidlertid at pasientene hun jobbet med ikke kunne dra nytte av CBT på grunn av den direkte naturen til arbeidet og det konstante fokuset på endring. Disse pasientene følte at CBT var fordømmende, konfronterende og ugyldiggjørende. Linehan tilpasset klokt tradisjonell CBT for å gjøre tilnærmingen mer validerende. Siden den gang har DBT vist seg å være effektivt for et bredt utvalg av andre psykiske helseproblemer, spesielt humørsvingninger og angstlidelser.
Ferdighetssett
DBT har fire primære ferdighetssett (diskutert nærmere nedenfor) som folk kan lære å bruke i livet. Disse inkluderer:
- Nødtoleranse
- Emosjonell regulering
- Mellommenneskelig effektivitet
- Tankefullhet
DBT undervises vanligvis i grupper som følger med individuelle terapitimer. Mennesker som lærer å bruke DBT-ferdigheter, dokumenterer hvor godt og hvor ofte de bruker ferdighetene mellom gruppesesjonene og diskuterer dette grundig med den enkelte terapeut.
DBT for OCD og angst: aksept og ikke-dom
DBT-ferdigheter brukes til å takle smertene og frykten forbundet med hverdagen. DBT trekker tungt på de buddhistiske begrepene aksept, ikke-dømmekraft og oppmerksomhet. Disse har vist seg å være svært nyttige ferdigheter for å håndtere OCD.
I motsetning til CBT, hvor fokus er på å gjøre og måle endringer i atferd, er DBT fokusert på aksept og ikke-dømmekraft. Det terapeutiske forholdet er kritisk ettersom folk lærer å være ærlige om atferd og følelser uten å skamme eller føle at de har mislyktes. Det er valideringen av deres innsats for å møte opp og snakke om deres fremgang (eller mangel på det) som er viktig for mange mennesker. Når tillit til terapeuten er etablert, har folk en tendens til å ta større risiko i terapien. Dette trinnet er ofte nødvendig før de er klare til å gjøre endringer.
Studier har funnet at DBT kan forbedre livskvaliteten og selvkontrollen, samt redusere håpløshet hos personer med personlighetsforstyrrelser som OCD.
Hvordan bruke DBT-ferdigheter på OCD
Hvis du lurer på hvordan du kan bruke DBT-ferdigheter med din OCD, er det eksempler på hvordan disse ferdighetene brukes:
Nødtoleranse
Disse ferdighetene brukes til å enten distrahere eller lindre seg selv når de står overfor forstyrrende tanker eller følelser.
Emosjonell regulering
Ved å lære ferdigheter for å håndtere angsten knyttet til besettelser og / eller frykt, vil du begynne å innse at angsten din vil avta med tiden uten å måtte gi etter for den vanlige tvangen eller beroligelsen.
Mellommenneskelig effektivitet
Dette settet med ferdigheter hjelper deg med å håndtere dine følelser knyttet til interaksjoner med andre, som kan omfatte behov for å søke trygghet.
Tankefullhet
Ferdigheten i oppmerksomhet hjelper deg å være mer til stede for øyeblikket. Å være oppmerksom inkluderer å ikke henge på og feste seg til bekymringsfulle tanker, øve på å være ikke-fordømmende (innse at tankene dine verken er riktig eller galt,) og å omdirigere tankene dine til nåtid når påtrengende, repeterende tanker oppstår.
Et alternativ til ERP
DBT adresserer ikke direkte besettelser og tvang, og det samme gjør eksponeringsresponsforebyggende terapi (ERP). DBT-ferdigheter brukes til å takle angsten forbundet med fryktede tanker eller besettelser som resulterer i tvangsmessig atferd.
Ytterligere behandling kan være nødvendig
Det er en rekke behandlinger som kan vurderes for OCD. De fleste trenger medisiner i tillegg til terapi for å håndtere OCD. Det anbefales en evaluering av en psykiater for å avgjøre om medisiner kan være nyttige i behandlingsplanen din.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Bunnlinjen
Dialektisk atferdsterapi er en type kognitiv atferdsterapi som kan være effektiv for noen mennesker med OCD. Spesielt de som har funnet terapi for forebygging av eksponeringsrespons, gullstandarden for OCD, er ineffektive. Det kan være frustrerende å leve med OCD, men terapi og noen ganger medisiner kan forbedre symptomene dine og redusere nødene dine knyttet til lidelsen.
De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.