ECT, eller elektrokonvulsiv terapi, er en alternativ terapi for visse psykiatriske sykdommer som ikke reagerer på tradisjonelle behandlinger. Lær mer om denne behandlingen, inkludert potensielle bivirkninger, og hvordan det er å oppleve ECT.
Oversikt
Først utviklet på 1930-tallet av Bini og Lenletti, fortsetter ECT å ha en viktig rolle i behandlingen av resistente psykiatriske tilstander. ECT fungerer ved å sende en elektrisk strøm gjennom hjernen. Denne elektriske strømmen antas i sin tur å endre kjemikaliene i hjernen relatert til humør.
Selv om det har blitt misforstått av publikum, kan elektrokonvulsiv terapi (ECT) være en relativt sikker prosedyre for noen mennesker med alvorlig depresjon som er motstandsdyktig mot typiske behandlinger, som antidepressiva og psykoterapi.
Hvordan det er gjort
ECTs gis i trygge omgivelser - vanligvis utvinningsrom på sykehus der medisinsk fagpersonell og utstyr er til stede. En anestesilege og en behandlende psykiater gir behandlingene, sammen med sykepleiere som er trent i ECT.
En person er forsiktig bedøvet, med en bedøvelse og avslappet, så det ikke er smerte. ECT produserer en type anfall i hjernen. Behandlingen varer bare noen få minutter. Observasjon av behandlingen kan avsløre en vriling av pasientens tær.
Kort tid etter behandlingen våkner pasienten, blir sjekket grundig av medisinsk personell og får reise hjem eller til sykehuset. Etter en ECT kan pasienten ha lett hodepine, noe døsighet og midlertidig forvirring, men noe mer alvorlig er ekstremt uvanlig.
Kurer ECT depresjon?
ECT fungerer ikke bare som en akutt behandling for depresjon, men også som en vedlikeholdsbehandling. Selv om bruken fremdeles er kontroversiell, kan den være både en effektiv og sikker behandling for depresjon. Forskning antyder at 42,8% av personene som behandles med ECT oppnår remisjon fra depressive symptomer.
Hva ECT behandler
ECT brukes mest til å behandle alvorlig depressiv lidelse, men det kan også brukes til å behandle andre psykiatriske sykdommer, som mani eller schizofreni.
Spesielt for katatonisk depresjon (kataton), kan ECT resultere i responsrater så høye som 80 til 100% og synes å være mer effektiv enn noen annen tilgjengelig behandling.
Kan ECT brukes til å behandle angst?
Angstlidelser er vanlige psykiatriske sykdommer og inkluderer:
- Obsessive Compulsive Disorder (OCD)
- Panikklidelse
- Sosial fobi
- Generalisert angstlidelse
ECT brukes ikke til å behandle angst og har derfor ingen rolle hos personer som bare har en angstlidelse. ECT kan ha en rolle hos mennesker som har comorbid depresjon og angst. Noen psykiaters bekymring er at mens ECT kan hjelpe med depressive symptomer, kan det forverre angstsymptomer, inkludert besettelsestanker eller panikkanfall.
Schizofreni
Akkurat som personer med depresjon som ikke responderer på tilgjengelige behandlinger kan ha nytte av ECT, kan de med schizofreni som ikke responderer på antipsykotika ha nytte av denne behandlingen.
Parkinsons sykdom
Depresjon og andre humørsykdommer er svært vanlige hos personer med Parkinsons sykdom. Det har vært mye forskning de siste årene som har sett på rollen og fordelen ved å bruke ECT eller Parkinsons relatert depresjon.
Hvem er kandidat?
ECT er for personer som ikke responderer på medisiner og andre behandlingsmetoder for depresjon. Det klassiske eksemplet er bruk av ECT for en person med alvorlig depressiv lidelse som ikke reagerer på store doser av et antidepressivt middel og psykoterapi. ECT blir noen ganger gitt i kombinasjon med andre terapier i håp om at kombinasjonen vil forbedre en persons symptomer mer enn ECT alene.
Bivirkninger
På kort sikt kan bivirkninger av ECT inkludere hodepine, kvalme, muskelsmerter og forvirring. Disse symptomene er vanligvis selvbegrensende og løser seg i løpet av noen dager. Retrograd amnesi kan vare lenger enn disse andre symptomene, men vedvarer sjelden.
Langvarige kognitive endringer kan være en bivirkning av ECT, med hukommelsestap - mest tap av hukommelse angående nylige hendelser - vanligst. En lege vil ofte stille hukommelses- eller orienteringsrelaterte spørsmål etter at en person har gjennomgått ECT for å vurdere graden av kognitivt tap hvis det er noen.
Mer alvorlige mulige bivirkninger inkluderer hjerte- og hjernerelaterte effekter. Det er en økt risiko for hjerteinfarkt og hjerterytmeforstyrrelser hos de som har koronararteriesykdom, og legen din kan anbefale å konsultere en kardiolog før du får ECT.
Det er viktig at pasientene er klar over denne risikoen og alle andre potensielle risikoer og fordeler med ECTs før de samtykker i behandlingen.
Generell sikkerhet
Til tross for allmennheten at ECT er farlig og utdatert når det brukes basert på nøye utvalgskriterier, kan det være en relativt trygg måte å få alvorlig depresjon under kontroll. Absolutt må risikoen for ECT veies nøye opp mot risikoen for alvorlig depresjon som ikke reagerer på behandlingen, for eksempel selvmordsrisiko og mer.
Hvorfor gjøres ikke ECT oftere?
ECT har en negativ offentlig oppfatning eller stigma. I tillegg mangler bevissthet blant primærleger om rollen ECT kan spille, og mangel på leverandører som utfører prosedyren.
Det er viktig å merke seg at ECT er en prosedyre som utføres når behandlinger som medisiner og psykoterapi er ineffektive for å lindre alvorlig depresjon eller annen psykiatrisk sykdom som schizofreni. Når dette er tilfelle, er livskvaliteten til en person veldig viktig å huske på når man vurderer behandlingen.
Alternativer
Før du vurderer ECT, er det viktig å vurdere mulige alternativer.
Psykiateren din har kanskje fått deg til å prøve flere forskjellige antidepressiva fra forskjellige klasser. Vi vet fortsatt ikke hvorfor noen mennesker kan reagere bedre på en klasse enn en annen, men det er sannsynligvis relatert til balansen mellom nevrotransmittere i hjernen som kan føre til depresjon.
Psykoterapi er også en bærebjelke og bør prøves før man vurderer ECT.
Et alternativ til ECT som har blitt brukt oftere de siste årene er transkraniell magnetisk stimulering.
Et ord fra veldig bra
ECT antas å være en sikker intervensjon hos nøye utvalgte mennesker som kan være svært effektive for å lindre plagsomme psykiatriske symptomer. Som med enhver intervensjon, prosedyre eller medisinering, snakk med legen din om eventuelle bekymringer du har før du gjennomgår EKT.
Hvis du eller en elsket sliter med depresjon, kan du kontakte narkotikainformasjonen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
De 7 beste online hjelpressursene for depresjon