Dysforisk mani er betegnelsen som tidligere ble brukt om det vi nå kaller en episode med blandede funksjoner, selv om noen helsepersonell fremdeles kan bruke dette begrepet. Rundt 40 prosent av personer som får diagnosen bipolar lidelse, opplever episoder med blandede egenskaper.
Forstå dysfori
Dysfori er et ord som ofte dukker opp i litteraturen som beskriver bipolar lidelse. Per definisjon er dysfori en dyp tilstand av uro eller en generell misnøye med livet. Fra et klinisk synspunkt antyder dysfori en alvorlig depressiv episode ledsaget av en manisk psykose (tap av ekstern virkelighet). Som sådan betraktes det ikke som et rimelig svar på en hendelse eller stimulans, men snarere som et trekk ved en stadig skiftende syklus i stemninger som kan føre til, ofte uforklarlig, til dype episoder med emosjonell dysfunksjon.
Enkelt sagt, dysfori er en kobling i følelser som har liten eller ingen relasjon til det som faktisk skjer.
Dysfori er ikke bare assosiert med bipolar lidelse, det er forbundet med andre psykiatriske og ikke-psykiatriske tilstander. Disse kan omfatte schizofreni, kjønnsdysfori, ulovlig narkotikabruk og til og med premenstruell syklus (premenstruell dysforisk lidelse).
Diagnose
Dysforisk mani er ikke et begrep vi bruker ofte i disse dager, men det er et som kan bidra til å avklare hvordan dysfori gjelder bipolar lidelse. I dette tilfellet kan en bipolar person samtidig utvise tegn på mani sammen med tegn på depresjon. I dag blir dette beskrevet som et blandet trekk ved bipolar lidelse.
Personer med dysforisk mani eller blandede egenskaper vil oppleve minst tre symptomer på mani med en depressiv episode eller minst tre symptomer på depresjon med en manisk eller hypomanisk episode. Symptomene kan være vidtrekkende, men er til slutt preget av en motsetning i handling og tilstand, for eksempel en person som er vanvittig og høylytt selv om han eller hun er følelsesmessig drenert og deprimert.
Symptomer på mani-
Grandiositet og overdrevne følelser av egenbetydning
-
Hallusinasjoner eller vrangforestillinger
-
Racing tanker
-
Rask, vanvittig tale (presset tale)
-
Hensynsløshet og risikotaking
-
Aggressivitet eller irritabilitet
-
Trenger mindre søvn eller ikke føler deg trøtt
-
Formålsløs, ofte nådeløs aktivitet (psykomotorisk agitasjon)
-
Uforklarlig gråt eller lange perioder med tristhet
-
Skjult søvn eller appetitt
-
Tanker om død eller selvmord (selvmordstanker)
-
Følelser av verdiløshet eller skyldfølelse
-
Sløvhet
-
Mister interessen for aktiviteter en gang likte
-
Sosial isolering
-
Ubesluttsomhet eller forvirring
Når disse symptomområdene oppstår, kan tilstanden i det store og hele beskrives som dysforisk, eller det vi nå kaller en manisk eller hypomanisk episode med blandede egenskaper eller en depressiv episode med blandede egenskaper.
Behandlingsalternativer
Det er viktig å huske først og fremst at dysfori ikke er en tilstand. Det er et symptom på samme måte som eufori (intense følelser av lykke eller velvære) er et symptom. Som sådan "behandler" du ikke dysfori i seg selv, men den underliggende tilstanden.
Når det er sagt, er dysforiske / blandede episoder ofte vanskelige å behandle fordi de fleste medikamenter som brukes til å behandle bipolar lidelse adresserer enten depresjon eller mani, ikke begge. Antipsykotiske medikamenter alene eller sammen med litium eller krampestillende midler kan være effektive, men prosessen med å finne den rette kombinasjonen kan ta tid. Ofte er behandling en prøve-og-feil-prosess.
Når dysfori oppstår i forhold til en blandet episode, er risikoen for selvmord betraktes som høyt. Hos personer som har selvmordstanker eller de som har uberegnelig og intensiverende oppførsel, kan det være behov for innleggelse på sykehus.
Hvis du eller en elsket sliter med bipolar lidelse, kan du kontakte stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Behandling er viktig
Dysforisk mani er en alvorlig lidelse som trenger umiddelbar og kontinuerlig behandling og støtte. Hvis du eller en elsket opplever symptomer på en blandet bipolar episode, søk hjelp så snart som mulig. Tidlig intervensjon er ofte nøkkelen til behandlingssuksess.
