Spiseforstyrrelser og kvinner med PCOS

Innholdsfortegnelse:

Anonim

Hva er PCOS?

PCOS står for polycystisk ovariesyndrom, den vanligste endokrine sykdommen som finnes hos kvinner i reproduktiv alder. De klassiske egenskapene inkluderer uregelmessige menstruasjonsperioder, forhøyede nivåer av mannlige kjønnshormoner og polycystiske eggstokker ved ultralyd. Det er forbundet med reproduktive, metabolske og psykologiske problemer. Det ser også ut til å være en sterk kobling mellom PCOS og spiseforstyrrelser eller forstyrret spising.

Til tross for sin relativt høye forekomst, er PCOS en av de dårlig finansierte og undersøkte helsemessige forholdene. Opprinnelig kjent som Stein-Leventhal-syndromet, ble det først anerkjent i 1935. En gang antatt å være et gynekologisk og dermatologisk problem, forstås det nå å være en multisystemlidelse. Det har ingen kur. Mange kvinner med PCOS er ikke klar over at de har det.

Vanlige symptomer og vurderinger

Fysiske symptomer

  • Menstruasjonssymptomer: uregelmessighet, kramper og kraftig blødning
  • Infertilitet og økt abort
  • Forhøyede mannlige kjønnshormoner og uregelmessigheter i skjoldbruskkjertelen
  • Høyere vekt ledsaget av magefett
  • Økt appetitt
  • Ryggsmerte
  • Pre-diabetes og insulinresistens
  • Ovariecyster og endometriose
  • Høyt blodtrykk, høyt kolesterol og økt risiko for hjertesykdom
  • Utmattelse
  • Oppblåsthet i magen
  • Håravfall på hodet på hodet og overflødig hårvekst i ansiktet og kroppen
  • Kviser og hudmerker

Psykologiske symptomer

  • Angst
  • Depresjon
  • Lav selvtillit
  • Negativt kroppsbilde
  • Spiseforstyrrelser

PCOS diagnostiseres oftest av en lege. Legen vil vanligvis vurdere menstruasjonsmønstre og vekt, insulinresistens, hårmønstre og kviser. Blodprøver utføres for å måle hormonnivåer, glukosetoleranse, faste insulinnivåer og relaterte markører.

Forekomsten av PCOS og spiseforstyrrelser

PCOS antas å påvirke opptil 18 prosent av kvinner i den reproduktive alderen. Mens forskning på spiseforstyrrelser blant kvinner med PCOS er liten, ser utbredelsen av spiseforstyrrelser ut til å være høyere enn blant befolkningen generelt. En studie av kvinner med PCOS rapporterte en høy forekomst av totale spiseforstyrrelser (21%) versus prevalensen blant kvinner uten PCOS (4%).

I en annen studie var forekomsten av forstyrret spising hos kvinner med PCOS over fire ganger frekvensen av forstyrret spiseadferd blant kvinner uten PCOS. Kvinnene med PCOS viste betydelig høyere form- og vektproblemer. Denne studien fant også en høy forekomst av bulimia nervosa (6,1%), binge eating disorder (17,6%) og night eating syndrome (12,9%) blant deres PCOS-kohorte. Kvinnene med PCOS rapporterte signifikant flere bingeepisoder og hyppigere episoder med tvangsøvelse i forrige måned enn kontrollene.

I boken hennes, PCOS Mood Cure, psykolog Gretchen Kubacky, som spesialiserer seg i behandling av kvinner med PCOS, anslår utbredelsen av spiseforstyrrelser og forstyrret spising blant kvinner med PCOS i sin praksis til å være nær 100%.

Koblingen mellom PCOS og spiseforstyrrelser

PCOS er ofte assosiert med høyere vekter og en predisposisjon for vektøkning; som et resultat blir kvinner med PCOS ofte anbefalt å diett. Symptomene på depresjon og negativt kroppsbilde assosiert med flere aspekter av PCOS, som for mye ansiktshår eller høyere vekt, kan bidra til trang til diett. Som vi vet er slanking en veletablert risikofaktor for å utvikle en spiseforstyrrelse.

“De fleste kvinner med PCOS har insulinresistens. Det er viktig å merke seg at insulinnivået er enormt høyere i PCOS sammenlignet med mennesker med type 2-diabetes … Insulin er et veksthormon, så når det er høyt, vil ikke personens vekt gå ned med mindre noe drastisk gjøres. Jeg refererer til dette som ekstrem slanking …. Jeg er vitne til at kvinner med PCOS mister vekt fra disse metodene, men vekten kommer alltid tilbake. Dette suger; det som er enda verre er at det starter en diett-binge-syklus. Og en spiseforstyrrelse er født. ” -Julie Duffy Dillon, RD

Behandling for PCOS

Behandling for PCOS blir ofte behandlet på en ukoordinert måte med en annen spesialist som behandler hvert aspekt av lidelsen. Denne handlingen er generelt langt fra ideell. Behandlingen ledes vanligvis av en endokrinolog, en lege som spesialiserer seg i behandling av det endokrine systemet. Gynekologer er ofte involvert i behandlingen av PCOS, spesielt når fruktbarhet er et problem. Personer med PCOS kan også ha en internist for generell ikke-PCOS-relatert medisinsk behandling.

Livsstilsendringer

Livsstilsendringer er ofte den primære behandlingsanbefalingen for PCOS. Siden mange av symptomene på PCOS er relatert til insulinresistens, er dette målet for de fleste av de foreslåtte PCOS-behandlingene. Vekttap anbefales ofte. Som nevnt tidligere, kan slik veiledning bare forverre problemer og bidra til forstyrret spising eller utvikling av en spiseforstyrrelse. Videre fører vekttap ofte til vekttap. Vektsykling kan føre til økt insulin, noe som bare forverrer problemet som vekttapet forsøkte å løse.

På samme måte blir kvinner med PCOS ofte instruert om å begrense karbohydrater (også referert til som stivelse) for å senke glukose og insulin. Men problemet med de fleste av disse anbefalingene er at disse begrensningene vanligvis ikke er bærekraftige og kan føre til økt opptatthet av mat og overspising - når dette skjer, overskrides de anbefalte nivåene uansett.

En bedre anbefaling er å spise regelmessige balanserte måltider, inkludert tilstrekkelig stivelse, hele dagen. Å spise stivelse som en del av et balansert måltid som også inkluderer protein og fett, fører til at glukose slippes saktere ut i blodet enn når stivelse spises alene. Heldigvis inkluderer mange måltider (f.eks. Smørbrød, pizza, stek med ris) tradisjonelt de viktigste forskjellige makronæringsstoffgruppene. Å sikre at karbohydrater er ledsaget av protein og fett, bidrar til å skape metthet, og med det en lavere sannsynlighet for bingeing.

De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.

Helse i alle størrelser

Vi vet at de fleste dietter ikke fungerer på lang sikt, og folk med PCOS har vanskeligere for å gå ned i vekt.

En bedre tilnærming når du behandler PCOS, er å ikke fokusere på vekttap, men i stedet på sunn oppførsel, inkludert å spise regelmessig fra en rekke morsomme matvarer, planlegge måltider og delta i moderat fysisk aktivitet for helsens skyld i stedet for vekttap.

Health at Every Size® tilbyr et alternativt paradigme til diettens verdensbilde. Denne tilnærmingen fokuserer på å spise nok til å føle seg fornøyd og forhindre overspising, ikke på tallet på skalaen. Den tar til orde for å finne en slags bevegelse som er hyggelig og noe du vil opprettholde, ikke på å straffe intens trening.

Medisiner for PCOS

Medisiner brukes ofte til behandling av PCOS. Disse inkluderer ofte p-piller for å hjelpe til med å regulere perioder, metformin (en insulinsensibilisator) for å redusere insulinresistens og forhindre tidlig type 2-diabetes, og spironolakton for overdreven ansiktshår og kviser.

Behandling for PCOS og spiseforstyrrelser

Det vil ikke komme som noen overraskelse at det ikke finnes etablerte forskningsbehandlingsprotokoller spesielt for en kombinert diagnose av PCOS og spiseforstyrrelser. Spiseforstyrrelsesbehandling involverer ideelt et tverrfaglig team som inkluderer diettister, psykoterapeuter og leger.

I tilfelle en kombinert diagnose av PCOS og en spiseforstyrrelse, er denne anbefalingen av enda større betydning. Gitt risikoen for at tradisjonell vektkontrollpraksis for PCOS vil forverre en spiseforstyrrelse når PCOS forekommer sammen med en spiseforstyrrelse, er en dietttilnærming enda mer kritisk. Pasienter vil ha fordel når et team av medisinske fagpersoner som er kjent med PCOS, arbeider tett med en diettist og terapeut med erfaring både med spiseforstyrrelser og en HAES ® -tilnærming.

Et ord fra Verywell

Hvis du har PCOS og opplever symptomer på en spiseforstyrrelse, er det viktig å gi beskjed til legen din og søke hjelp til å spise problemet. Med riktig støtte kan spiseforstyrrelsen din løses fullt ut og PCOS-symptomene dine håndteres tilstrekkelig.

Spiseforstyrrelser og sosial angst forekommer ofte sammen

Ressurser

Kubacky, Gretchen, Psy.D., The PCOS Psychologist, en psykolog som spesialiserer seg på PCOS

Dillon, Jule Duffy, RD, en registrert kostholdsekspert med flere HAES ® -baserte PCOS-ressurser