Hvis du har bipolar lidelse og vurderer å få barn, er et av spørsmålene du sannsynligvis stiller deg selv om du vil videreføre din bipolare lidelse til et barn. Er bipolar lidelse arvelig? Hva er genetikkens rolle i bipolar lidelse?
Er bipolar lidelse arvelig?
Vi har visst i noen tid at bipolar lidelse kan kjøre i familier, og nå, med genomisk sekvensering, lærer vi om den mulige rollen genetiske faktorer spiller i lidelsen. Mens arvelighetens rolle er tydelig fra familie- og tvillingstudier, er det behov for ytterligere forskning.
La oss se på hva vi vet om familiehistorie og bipolar lidelse, og deretter på hva genetiske spesialister har oppdaget om rollen til individuelle gener i både bipolar lidelse og andre psykiske lidelser.
Familie historie
Bipolar lidelse anses generelt å være en av de mest arvelige av psykiske helseforstyrrelser basert på en gjennomgang av slektshistorikort. For eksempel, her er data fra en studie som fant en høy familiebinding med bipolar lidelse:
- Et barn til en av foreldrene med bipolar lidelse og en uten har 15% til 30% sjanse for å få BP.
- Hvis begge foreldrene har bipolar lidelse, er det en sjanse på 50% til 75% at et barn av dem også vil gjøre det.
- Hvis du allerede har ett barn med BP, er det 15% til 25% sjanse for at et annet av barna dine også får det.
- Hvis en identisk tvilling har BP, er det omtrent 85% sjanse for at den andre også vil. I tre andre studier varierer sjansen for at en identisk tvilling også har bipolar lidelse fra 38% til 43%, med den for dizygotiske (ikke-identiske) tvillinger mellom 4,5% og 5,6%.
Mange andre studier har funnet at bipolar lidelse går i familier, men ikke alle i denne grad.
Spesifikke aspekter ved bipolar lidelse ser også ut til å løpe i familier, inkludert polariteten til sykdomsutbrudd (mani vs depresjon,) hyppighet av episoder, tilstedeværelse av psykose, selvmord, hurtig sykling, tilhørende alkoholbruk, panikkforstyrrelse og respons ( eller mangel på dette) til medisiner som litium og andre medikamenter.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
Alderen på bipolar lidelse er ofte yngre for de barna som har foreldre eller besteforeldre med en mer alvorlig bipolar lidelse.
Genetikk vs. miljø
Når bipolar lidelse kjører i familier, stilles det spørsmålet: Er økningen i risiko relatert til genetikk (spesifikke genkombinasjoner) eller miljøet (hvem vi er, inkludert våre tidlige barndomsopplevelser, hvordan vi ble oppdratt, våre sosiale forhold og vår omgivelse kultur).
Det ser ut til at begge mekanismene sannsynligvis er i spill og bidrar til årsaken til bipolar lidelse. Epigenetikk, studien av om, hvordan og når gener uttrykkes, forklarer at visse miljøfaktorer bestemmer uttrykket for gener eller til og med slår bestemte gener på eller av i neste generasjon.
Genetikken til bipolar lidelse
Selv om det går i familier, er det vanskeligere å definere spesifikke genetiske risikofaktorer. Studier som ser på genetikken til bipolar lidelse, har ikke funnet et enkelt gen som er årsakssammenheng (for eksempel som det er tilfelle med cystisk fibrose.) Det ser heller ut til at det er flere kromosomale regioner med mange gener (polygeniske) har en liten effekt i å øke følsomheten for lidelsen.
Varianter i gener som ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 og antas å øke følsomheten, men forklarer bare en veldig liten prosentandel av den genetiske risikoen. I tillegg har ikke flertallet av mennesker med disse "risikoutsatte allelene" bipolar lidelse.
Genetikk og bipolare medisiner
Et eget problem som er blitt notert med vår nyere forståelse av genetikk, er at genetikk kan spille en rolle i hvordan en person reagerer på medisiner for bipolar lidelse. For eksempel kan de med to inaktive kopier av CYP206-genet være dårlige metaboliserere av medisiner som risperidon og aripiprazol. Som nevnt ovenfor, hvor mye en person reagerer på stoffer som litium kan kjøre i familien.
Andre psykiske lidelser
Ved å se på genetisk mottakelighet har det blitt bemerket at det er overlapping mellom genvariasjoner som er notert med bipolar lidelse og schizofreni, schizoaffektiv lidelse og depresjon.
Bør du få barn hvis du har bipolar lidelse?
Å vite at det er økt risiko for bipolar lidelse hos barn av de med bipolar lidelse, bør foreldre med lidelsen få barn?
Dette er et spørsmål som ikke har et riktig eller galt svar. Det er mange medisinske tilstander som kan ha et arvelig aspekt. I tillegg er det ikke et eneste gen eller gensekvens som "garanterer" at et barn vil utvikle bipolar lidelse.
Det er viktig å merke seg at ingenting sier at å ha et barn som utvikler en psykisk lidelse ikke vil være en fantastisk oppfylle opplevelse.
Enkeltpersoner må selv bestemme hva som er best for dem og deres familie. Å vite at du har en familiehistorie, kan imidlertid være svært nyttig for å overvåke barnet ditt hvis de viser tegn eller symptomer for å gjenkjenne tilstanden før en episode av mani oppstår.
Bunnlinjen
Det virker tydelig at det er en genetisk rolle i utviklingen av bipolar lidelse, men denne rollen ser ut til å være polygen (kontrollert litt av mange forskjellige gener) og veldig kompleks. Det er med andre ord ikke en eller flere genvariasjoner som forårsaker bipolar lidelse, snarere en mangfoldig kombinasjon av gener som kan øke en persons følsomhet for å utvikle bipolar lidelse.
En familiehistorie av lidelsen er ikke en grunn til å utsette å bli foreldre. Det kan være lurt å lære om de røde flaggene for bipolar lidelse hos barn, og de forskjellige former for lidelsen.
