Mangelfull emosjonell selvregulering (DESR) har blitt foreslått av noen eksperter for å være en bidragsyter eller funksjon av ADHD (attention-deficit / hyperactivity disorder). Imidlertid er det ikke en del av de nåværende diagnostiske kriteriene for ADHD, ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Likevel, av de 6,1 millioner barna som lever med ADHD i USA, antydes det at nesten halvparten også har DESR.
Uansett er det uklart om mangelfull følelsesmessig selvregulering er et symptom på ADHD eller en separat, men beslektet tilstand. Det er ikke engang enighet om hvordan man skal definere og studere DESR for å lære mer.
Hva er mangelfull emosjonell selvregulering?
Mangelfull følelsesmessig selvregulering refererer til en persons manglende evne til å regulere sine svar på visse følelser og inkluderer ofte:
- Problemer med å regulere fysiologisk opphisselse forårsaket av sterke følelser, for eksempel økning i blodtrykk eller puste raskere
- Å delta i upassende oppførsel når du står overfor en positiv eller negativ følelse
- Vanskeligheter med å endre fokus når du står overfor sterke følelser
- Uorganisert eller ukoordinert oppførsel når følelser er aktivert
Mennesker med ADHD som også lever med DESR, viser generelt følelsesmessige reaksjoner som er utenfor proporsjoner med situasjonen. Med andre ord, hvis du har DESR, kan du reagere på en situasjon på samme måte som noen som er under ekstrem stress eller belastning.
Dette begrepet ble definert i 2015 av Dr. Russell Barkley som en del av en debatt om DESR skal betraktes som en del av en ADHD-diagnose eller et tilhørende trekk. Det er bare ett av mange emosjonelle symptomer assosiert med ADHD, for eksempel emosjonell impulsivitet, ustabilitet og reaktivitet.
Mens DESR ikke er inkludert i diagnostiske kriterier for ADHD, kan det ha alvorlige negative effekter på en persons daglige funksjon. DESR kan også forverre andre ADHD-symptomer.
DESR og Executive Funksjon
For bedre å forstå DESR er det viktig å forstå begrepet utøvende funksjon, da dette ligger til grunn for kapasiteten til selvregulering. Hvis du tenker på tankene dine som en gruppe individer, er utøvende funksjon hjernens evne til å korrigere den gruppen for å koordinere seg sammen og få ting gjort.
Med andre ord, i stedet for å være spredt og målløs, hoppe fra en ting til en annen, lar den utøvende funksjonen deg fokusere på det som er viktigst. Det lar deg også skifte oppgaver enkelt når det er nødvendig, og huske det større bildet.
Noen av evnene som generelt er gruppert under utøvende funksjoner er:
- Evne til å behandle informasjon og holde seg våken
- Evne til å starte en oppgave og bli organisert
- Evne til å bytte oppgaver uten å bli sittende fast
- Evne til å bruke arbeidsminne og få tilgang til minnene dine
- Evne til å overvåke deg selv og regulere dine handlinger
Det er blitt hevdet at evnen til å regulere følelser ikke hører hjemme på denne listen. Snarere er følelsesregulering en tråd som går gjennom alle disse prosessene. Og når det mislykkes, mislykkes hele systemet. Dette forklarer hvorfor å ha DESR kan forårsake så mange svekkelser i forskjellige områder av ens liv.
Generelt gjør utøvende funksjon det mye lettere å svare på kravene i dagliglivet, men hos personer med ADHD er utøvende funksjon ofte dårlig.
Symptomer på mangelfull emosjonell selvregulering
La oss ta et skritt tilbake et øyeblikk og skissere de nøyaktige opplevelsene du kan ha hvis du lever med DESR. Symptomene på mangelfull følelsesmessig selvregulering inkluderer vanligvis:
- Emosjonell impulsivitet
- Lav frustrasjonstoleranse
- Humørsvingninger (plutselige eller overdrevne humørsvingninger)
- Temper utbrudd, eller uforholdsmessig sinne og frustrasjon
Når du føler deg overveldet av følelsene dine, blir det vanskeligere å fokusere på andre erkjennelser, for eksempel å holde deg på en oppgave eller ta et passende valg for situasjonen du er i.
Det som ser ut som mangel på viljestyrke er faktisk en flom av følelser som er så overveldende at det er praktisk talt umulig å holde kursen og være produktiv. Dette fører ofte til utsettelse, manglende evne til å fokusere på langsiktige belønninger, og problemer med å håndtere spenning og intens interesse for nye ting.
DESR-utfall
I tillegg til de umiddelbare symptomene på mangelfull følelsesmessig selvregulering, er det også langsiktige påvirkninger og indirekte effekter som kan oppstå.
For eksempel fant en studie som involverte 329 voksne (206 med ADHD og 123 uten ADHD) at personer med ADHD som også lever med mangelfull følelsesmessig selvregulering, har en tendens til å oppleve mer svekkelse i det daglige livet. DESR, du kan også ha:
- Større risiko for at du aldri blir gif.webpt eller blir skilt
- Høyere risiko for bilulykker eller arrestasjoner
- Lavere livskvalitet
- Dårligere sosial tilpasning
Med DESR kan du også oppleve følelser av frykt, skam, sinne og håpløshet når du ikke klarer å håndtere følelsene dine, og påvirker mange forskjellige områder av livet ditt.
Årsaker til DESR
Hva forårsaker mangelfull følelsesmessig selvregulering? En studie av 23 personer med ADHD, 27 med ADHD kombinert med DESR og 33 uten verken ADHD eller DESR, antydet at det var en familiær sammenheng mellom ADHD og DESR. Dette indikerer at det kan være en genetisk komponent.
En annen studie koblet problemer med selvregulering med språkunderskudd. Denne undersøkelsen antydet at jo bedre et barn er til å kommunisere sine behov, jo bedre er det å få dem oppfylt, og reduserer sannsynligheten for en altfor emosjonell respons. Språklige evner hjelper også til med utvikling av problemløsende ferdigheter.
Manglende følelsesmessig selvregulering er også forbundet med søvnforstyrrelser. En studie fra 2021 fant at barn og tenåringer med ADHD som hadde høyere mangelfull følelsesmessig selvregulering, også opplevde flere søvnproblemer.
DESR-behandlinger
Fordi DESR er assosiert med ADHD versus å være formelt anerkjent som en frittstående tilstand, er behandling av ADHD vanligvis også behandling for DESR. De to viktigste ADHD-behandlingsalternativene er medisinering og terapi.
Medisiner
Stimulerende medisiner som normalt er foreskrevet for ADHD kan også bidra til å håndtere mangelfull følelsesmessig selvregulering. Reseptbelagte medisiner kan være nyttige når de brukes riktig og overvåkes for å sikre at bivirkninger minimeres og at doseringen er optimal.
Imidlertid gjør ikke alle det bra med medisiner når det gjelder effektivitet, bivirkninger og interaksjoner med andre medisiner som du kanskje allerede tar. Det er viktig å diskutere alle disse problemene med legen din hvis du vurderer å ta medisiner for å håndtere DESR.
Terapi
Terapi som kognitiv atferdsterapi (CBT) eller mindfulness-baserte teknikker kan også være nyttig for å utvikle bedre emosjonell selvregulering. Disse typer terapier trener hjernen til å svare på utløsere på forskjellige måter. De lærer også nye mestringsevner for å håndtere følelser når de blir overveldende.
For noen mennesker er terapi kombinert med medisiner den mest effektive tilnærmingen. Dette lar deg oppleve optimale effekter av begge behandlingsformene.
Mindfulness kan være en nyttig teknikk for å håndtere denne tilstanden. En studie fra 2019 fant at barn som ble behandlet med mindfulness-basert gruppeterapi hadde lavere nivåer av DESR etter behandling.
Å takle DESR og ADHD
Hvis du har ADHD og også tror at du lever med DESR, må du vite at du ikke er alene. Omtrent 60% av de som er diagnostisert med ADHD antas også å ha mangelfull følelsesmessig selvregulering.
Det er mestringsmetoder som du kan bruke på egen hånd for å hjelpe deg med å håndtere hverdagen. Ideene inkluderer å øve på daglig meditasjon for å øke oppmerksomheten, få regelmessig trening for å hjelpe til med å modulere følelser og se på maten du spiser som kan bidra til følelsesmessige høyder og nedturer.
Utover dette grunnleggende mestringslaget, er det viktig å snakke med legen din eller en mental helsepersonell hvis du synes det er vanskelig å kontrollere følelser eller følelsesmessige reaksjoner på daglig basis.
Et ord fra veldig bra
Gitt at DESR ikke er et anerkjent kriterium for diagnostisering av ADHD, er det behov for ytterligere forskning før vi har definitive svar på de beste behandlingsalternativene for de med både ADHD og DESR. I tillegg lever ikke alle med ADHD også med DESR.
Derfor er det beste å kommunisere med helsepersonell og gjøre dem oppmerksomme på symptomene du opplever. Det er bare gjennom denne bevisstheten at bedre behandlingsalternativer kan gjøres tilgjengelig.
Vurder også å nå ut til en støttegruppe for å få kontakt med mennesker som kan forstå og forholde seg til problemene du står overfor. Hvis det ikke finnes noen støttegruppe i ditt område, kan du til og med starte din egen.
Til slutt, hvis personen med DESR er et familiemedlem eller noen du kjenner, må du gi dem tålmodighet når de jobber med disse problemene. Din støtte i vanskeligheter kan være utrolig nyttig.
Finne den beste behandlingen for ADHD
