Mennesker med psykiske lidelser og andre psykiatriske problemer trenger ofte hjelp i forskjellige aspekter av livet, inkludert arbeids-, leve-, sosial- og læringsmiljøer. En tilnærming som kan hjelpe mennesker med å håndtere symptomer og forbedre funksjonen er kjent som psykososial rehabilitering (PSR).
PSR er en behandlingsmetode designet for å forbedre livene til mennesker med nedsatt funksjonsevne. Målet med psykososial rehabilitering er å undervise i følelsesmessige, kognitive og sosiale ferdigheter som hjelper de som er diagnostisert med psykiske lidelser, å leve og jobbe i samfunnene sine så uavhengig som mulig.
Historie om psykososial rehabilitering
Før 1960- og 1970-tallet var det ikke uvanlig at personer med alvorlige psykiske lidelser ble institusjonaliserte. Tilnærmingen til behandling av psykiske helseproblemer har endret seg betydelig siden den tiden, noe som har ført til avinstitusjonalisering.
I dag er det lagt vekt på å hjelpe mennesker med psykiske helsemessige forhold å leve så uavhengig som mulig og å bli fullt integrert i samfunnene de bor i.
Mens stigmatiseringen rundt psykisk sykdom fremdeles eksisterer, prøver PSR å bidra til å redusere fordommer og fremme sosial inkludering.
PSR bruker det som er kjent som gjenopprettingsmodellen for psykiske lidelser. Full gjenoppretting er ofte målet, men full gjenoppretting blir sett på som en prosess snarere enn et resultat. Denne tilnærmingen er sentrert om personens potensial for utvinning og fokusert på å gi empowerment, sosial inkludering, støtte og mestringsevner.
Alles reise er individuell og unik, og PSR kan hjelpe folk med å finne mening, håp og vekst uansett deres evner eller effekten av sykdommen deres.
Prinsipper for psykososial rehabilitering
Uansett hvilken form psykososiale tjenester har, inkluderer kjernemålene å hjelpe folk til å føle:
- Håpefull: Folk kan bli følt demoraliserte på grunn av deres tilstand; rehabilitering fokuserer på å hjelpe klienter til å føle seg håpefulle om fremtiden.
- Myndiggjort: Hver enkelt person må føle at de er i stand til å sette sine egne mål og ha makt og autonomi til å forfølge disse målene.
- Dyktig: Rehabilitering tar sikte på å lære folk ferdigheter for å hjelpe dem med å håndtere tilstanden og leve det livet de ønsker å leve. Dette inkluderer livsferdigheter, arbeidsferdigheter, sosiale ferdigheter og andre.
- Støttet: Psykisk helsepersonell bør tilby støtte og hjelpe klienter med å bygge relasjoner og sosiale forbindelser i samfunnet sitt.
Det er en rekke sentrale prinsipper for psykososial rehabilitering som hjelper deg med hvordan psykiatriske fagpersoner som arbeider innen dette feltet nærmer seg arbeidet. Disse prinsippene inkluderer:
- Alle mennesker har potensiale som kan utvikles.
- Folk har rett til selvbestemmelse.
- Vekten er på individets styrker i stedet for symptomene.
- Hver persons behov er forskjellige.
- Profesjonelle tjenester bør forpliktes og foregå i et så normalisert miljø som mulig.
- Det er fokus på en sosial omsorgsmodell (i motsetning til en medisinsk modell).
- Det er sentrert om nåtiden i stedet for fiksert på fortiden.
PSR-behandlinger er tverrfaglige og ofte biopsykososiale. Dette perspektivet anerkjenner at mental sykdom påvirker flere områder av livet, inkludert de biologiske, sosiale og psykologiske systemene. Ikke bare påvirkes hvert av disse systemene av mentale forhold, men de er også uløselig koblet sammen. Når noe påvirker et område, vil det også ha innflytelse på andre områder.
I lys av dette tar PSR en hel personstilnærming og erkjenner at andre psykiske helsepersonell og leger kan være nødvendige for å gi bidrag til behandlingsprosessen. Individuell behandling kan kreve en blanding av tjenester og effektiv behandling. Dette krever ofte tilrettelegging for tilgang til omsorg fra forskjellige domener.
For eksempel kan en person med en psykisk sykdom trenge psykososiale rehabiliteringstjenester som retter seg mot grunnleggende livs- og sosiale ferdigheter, men de kan også trenge behandling som involverer medisiner og psykoterapi.
En teamtilnærming sikrer at personen har tilgang til verktøyene og ressursene som trengs for å nå de oppgitte målene.
Behandlingen av tilstanden retter seg mot personens spesifikke symptomer, mens rehabilitering fokuserer på gjenopprettings- og reintegreringsprosessen.
Hvem kan ha nytte av psykososial rehabilitering?
Mange kan ha nytte av psykososial rehabilitering, men ikke alle mennesker med psykiske lidelser krever det. For noen mennesker kan medisiner, terapi eller en kombinasjon av de to behandlingene være tilstrekkelig for å gjenopprette funksjonen. Rehabilitering kan være nyttig når folk trenger ekstra gjenopprettingsassistanse for å hjelpe dem med å gjenopprette funksjonen.
De som kan ha nytte av PSR inkluderer:
- Mennesker som trenger hjelp til å gjenopprette full funksjon etter behandling
- De som er funksjonshemmede og trenger kontinuerlig hjelp på flere livsdomener
- Personer som, selv om de er funksjonelle, føler at de trenger et løft av støtte og hjelp
- Mennesker som mangler det støttende miljøet og ressursene de trenger for å oppnå full funksjon
Personer med kroniske og alvorlige psykiatriske lidelser kan dra nytte av PSR-tjenester. Rehabilitering kan hjelpe dem å lære grunnleggende ferdigheter som gjør at de kan fungere og takle tilstanden deres. Mennesker med intellektuelle og kognitive funksjonshemminger kan ha nytte av læringsliv, sosiale ferdigheter og egenomsorg.
Tiden etter diagnosen av en psykisk helsetilstand er en periode med stor overgang. Pasienter kan miste noe funksjonalitet, men nye tilnærminger kan gjøre at de bedre kan håndtere tilstanden. Deres tilstand kan ha gjort det vanskelig å gå på skole, å jobbe eller å opprettholde støttende forhold til andre. Mange aspekter av livet kan påvirkes, inkludert personens ansettelsesstatus, boligsituasjon og familieliv.
Når den underliggende tilstanden har blitt adressert gjennom behandling, kan rehabiliteringsprosessen fokusere på å hjelpe folk med å finne ferdighetene og støtten de trenger for å leve fulle og tilfredsstillende liv.
Tilnærminger brukt i psykososial rehabilitering
Psykososial rehabilitering er basert på nøkkelideen om at mennesker er motivert for å oppnå uavhengighet og er i stand til å tilpasse seg for å oppnå sine mål.
Nåværende tilnærminger som brukes i PSR er en kombinasjon av evidensbasert beste praksis samt nye, lovende praksis. Uansett hvilke spesifikke strategier som brukes, er fokuset på å gjenopprette sosial og psykologisk funksjon.
Spesifikke psykososiale rehabiliteringsbehandlinger kan variere betydelig fra sak til sak, avhengig av en persons behov og tilgjengelige ressurser. Prosessen er svært individualisert, personsentrert og samarbeidende.
Effektiv rehabilitering innebærer en omfattende plan som adresserer klientens liv og funksjon, og en PSR-profesjonell er vanligvis bare en del av prosessen. Planen blir vanligvis overvåket av en psykiater, klinisk psykolog eller lisensiert rådgiver. Rehabiliteringsprosessen innebærer vanligvis å jobbe med klienten individuelt og i lokalsamfunn.
PSR bygger på personens styrker
I stedet for bare å fokusere på områder med svakheter, fokuserer psykososiale behandlinger på å styrke klienter og bygge videre på deres eksisterende evner. Disse evnene bidrar til å danne et fundament som andre viktige livsferdigheter kan utvikles gjennom observasjon, modellering, utdannelse og praksis.
Noen spesifikke områder som psykososial rehabilitering kan adressere inkluderer ferdighetstrening og erfaringer som er ment å øke:
- Motstandskraft og mental seighet
- Problemløsning
- Selvtillit
- Sosiale ferdigheter
- Stressmestring
Dette kan oppnås gjennom en-til-en-pedagogisk økt som fokuserer på spesifikke ferdigheter, eller det kan innebære å inkludere trening og erfaring i andre livsdomener som matlaging eller rekreasjon. Slike erfaringer gjør at folk kan øve på sine evner i et trygt miljø med tilsyn og støtte fra PSR-profesjonelle.
PSR er helhetlig
Psykososial rehabilitering strever for å adressere områder i personens liv som bidrar til generell mental og fysisk velvære. Fagpersoner som jobber med psykososial rehabilitering tilbyr en rekke individuelle og samfunnsbaserte psykologiske tjenester.
Ved å bestemme hver pasients behov, ser fagpersoner i psykisk helse på det fysiske og sosiale miljøet, utvikler en serviceplan og samarbeider med andre fagpersoner.
PSR-fagpersoner vil se på hver klients situasjon og bidra til å avgjøre hva de trenger for å leve og fungere så uavhengig som mulig i samfunnet. Dette innebærer ofte å bestemme hvilke tjenester klienten trenger, finne disse tjenestene i samfunnet og koordinere levering av disse tjenestene.
PSR er personorientert
Klienten spiller en rolle i å sette mål for det man håper å oppnå. Hver klients mål er individuelt basert på deres spesifikke behov eller bekymringer.
Rehabiliteringsprosessen handler ikke om at terapeuten skal bestemme hva klientens mål skal være. I stedet er personen i stand til å bestemme hva de vil oppnå. Fokuset er da å gi den støtten og ressursene de trenger for å nå disse målene.
Områder av bekymring
Viktige domener adressert gjennom psykososial rehabilitering inkluderer grunnleggende livsferdigheter, familieforhold, jevnaldrende og sosiale forhold, sysselsetting, utdanning, rekreasjon, helse og velvære.
Arbeid
Arbeid har gunstige effekter på mental velvære og kan hjelpe folk til å føle seg produktive, og det er derfor yrkesfaglig hjelp er en viktig komponent i psykososial rehabilitering.
Å finne og vedlikeholde arbeid kan ofte forbedre sosiale forbindelser, øke selvtilliten og forbedre den generelle livskvaliteten.
Psykososiale rehabiliteringsarbeidere hjelper også klienter med å finne og opprettholde jobb. Dette kan omfatte å hjelpe klienter med å utvikle yrkesmessige ferdigheter, koble klienten til arbeidsformidlingstjenester i samfunnet, bistå med karriereplanlegging og gi transporthjelp.
Dette aspektet av PSR-prosessen kan omfatte hjelp til å fylle ut jobbsøknader eller øve på jobbintervjuer. I andre tilfeller kan klienter jobbe i midlertidige eller støttede arbeidsinnstillinger der de er i stand til å utvikle og øve på ferdigheter.
Boliger
PSR kan innebære å koble kunder med trygge, rimelige og passende boliger. Klienter kan bo uavhengig i sine egne hjem eller i familiehjem. Andre boligsituasjoner kan omfatte gruppehjem, boligtjenester og leiligheter.
Det eksisterer en kontinuerlig støtte, avhengig av klientens individuelle behov, alt fra fullt bemannet, døgnet rundt støttende pleie til minimalt bemannet eller helt uavhengig liv.
Forhold
Sosiale ferdigheter og mellommenneskelig funksjon er viktige deler av psykososial rehabilitering. Ferdighetstrening kan fokusere på å hjelpe folk til å fungere bedre i deres sosiale verdener, inkludert familie, jobb, skole, vennskap og romantikk. Dette oppnås ved å undervise i ferdigheter relatert til emosjonell forståelse, mellommenneskelig problemløsning, verbale og samtaleevner og ikke-verbal kommunikasjon.
Samfunnsfunksjon
Et av de overordnede målene med psykososial rehabilitering er å hjelpe de med psykiske lidelser til å bli bedre integrert i samfunnet. Av denne grunn jobber PSR-profesjonelle ofte med klienter i lokalsamfunn og lokasjoner.
For eksempel kan et barn som mottar PSR-tjenester jobbe med en psykisk helsepersonell i skolen, men barnet kan også bruke tid på sosiale utflukter til lokale virksomheter, legekontorer, biblioteker og andre situasjoner. Å øve sosiale og livsferdigheter i disse innstillingene gjør at klienter kan få erfaring og øve på interaksjoner de kan møte som en del av det daglige.
Målet med PSR er å hjelpe klienter med å engasjere seg i samfunnene sine så fullt som mulig, og mange av strategiene som brukes i prosessen er rettet mot å hjelpe klienter til å bli fullt integrert i samfunnet. Dette forbedrer ikke bare klientens livskvalitet, men bidrar også til å skape et nettverk med kontinuerlig sosial støtte.
Effektiviteten av psykososial rehabilitering
Forskning som undersøker resultatene og effektiviteten av PSR-behandlinger pågår fortsatt, men det er bevis som indikerer at disse tilnærmingene har en generell gunstig effekt.
PSR kan forbedre livsferdighetene
En studie av pasienter med schizofreni og affektive lidelser fant at psykososial rehabilitering var knyttet til betydelige fordeler innen en rekke ferdighetsområder, inkludert familieforhold, kommunikasjon, samfunnsdeltakelse, egenomsorg, pengestyring, transport og yrkesmessige evner.
PSR kan ha god velvære
Forskning har vist at PSR kan være nyttig for å forbedre klientens trivsel og utsikter. I en studie publisert i Forskning på sosialt arbeid, 78% av barna med alvorlige følelsesmessige forstyrrelser viste signifikante forbedringer i psykologiske symptomer og psykososial funksjon etter 13 måneders psykososial rehabilitering.
PSR kan hjelpe til med alvorlige psykiatriske forhold
En gjennomgang av psykososiale behandlinger antydet at disse tilnærmingene også viste løfte om bedring av schizofreni. Rehabiliterende strategier som trening av sosiale ferdigheter og kognitiv utbedring, som ofte brukes i PSR, ble funnet å være nyttige for å adressere viktige områder som sosial funksjon, arbeidsgjenoppretting, og selvstendig liv.
Et ord fra veldig bra
Psykososial rehabilitering er ikke alltid nødvendig, men det kan være en nyttig del av et omfattende behandlingsprogram. Ved å fremme gjenoppretting, forbedre livskvaliteten og fremme integrering i samfunnet, kan PSR være en viktig ressurs for de som har blitt diagnostisert med en mental helsetilstand. Slike tjenester kan hjelpe mennesker med psykiske helsemessige forhold å utvikle ferdigheter, identifisere styrker og forbedre deres evne til å lykkes i livet, arbeidet og forholdet.
