Selv om de fleste pasienter bruker medisiner som anvist, er misbruk og avhengighet av reseptbelagte medisiner folkehelseproblemer for mange amerikanere.
Imidlertid forekommer avhengighet sjelden blant de som bruker medisiner som foreskrevet; risikoen for avhengighet eksisterer når medisiner brukes på andre måter enn foreskrevet.
Hvis du eller en elsket sliter med rusmiddelbruk eller avhengighet, kan du kontakte den nasjonale hjelpelinjen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Pasienter, farmasøyter og helsepersonell spiller alle en rolle i å forebygge og oppdage misbruk av reseptbelagte legemidler.
Smerter og opiofobi
Ved behandling av smerter har helsepersonell lenge kjempet med et dilemma:
Hvordan kan jeg tilstrekkelig avlaste pasientens lidelser mens man unngår potensialet for at pasienten blir avhengig av smertestillende medisiner?
Mange leger undervurderer smertestillende fordi de overvurderer potensialet for pasienter å bli avhengige av medisiner som morfin og kodein. Selv om disse stoffene har en økt risiko for avhengighet, har forskning vist at leverandørers bekymring for at pasienter vil bli avhengige av smertestillende medisiner stort sett er ubegrunnet. Denne frykten for å foreskrive smertestillende medisiner for opioider er kjent som "opiofobi."
De fleste pasienter som har foreskrevet opioider for smerte, selv de som gjennomgår langvarig behandling, blir ikke avhengige. De få pasientene som utvikler rask og markant toleranse for en avhengighet av opioider, har vanligvis en historie med psykologiske problemer eller tidligere rusmisbruk. Faktisk har studier vist at misbrukspotensialet til opioidmedisiner generelt er lavt hos friske frivillige som ikke misbruker medisiner. En studie fant at bare 4 av ca 12.000 pasienter som fikk opioider for akutt smerte ble avhengige. I en studie av 38 pasienter med kronisk smerte, hvorav de fleste fikk opioider i 4 til 7 år, ble bare 2 avhengige, og begge hadde en historie med narkotikamisbruk.
Problemene med underresept av opioider og lidelsen til millioner av pasienter som ikke får tilstrekkelig smertelindring, har ført til utviklingen av retningslinjer for smertebehandling.
Dette kan bidra til å få slutt på underbeskrivelsen, men det er fortsatt behov for alternative former for smertekontroll. NIDA-finansierte forskere fortsetter å søke etter nye måter å kontrollere smerte og å utvikle nye smertestillende medisiner som er effektive, men som ikke har potensial for avhengighet.
Vurdere reseptbelagte rusmisbruk med enkle spørsmål
- Har du noen gang følt behov for å redusere bruken av reseptbelagte medisiner?
- Har du noen gang følt deg irritert av kommentarer fra venner eller kjære om din bruk av reseptbelagte legemidler?
- Har du noen gang følt deg skyldig eller anger for bruken av reseptbelagte legemidler?
- Har du noen gang brukt reseptbelagte medisiner som en måte å "komme i gang" eller å "roe seg ned?"
Pasientens rolle
Det er flere måter pasienter kan forhindre reseptbelagte legemiddelmisbruk på.
- Når du besøker legen, må du oppgi en fullstendig medisinsk historie og en beskrivelse av årsaken til besøket for å sikre at legen forstår klagen og kan foreskrive passende medisiner.
- Hvis en lege foreskriver medisin, følg instruksjonene for bruk nøye og lær om effektene stoffet kan ha, spesielt de første dagene der kroppen tilpasser seg medisinen.
- Vær oppmerksom på potensielle interaksjoner med andre legemidler.
- Ikke øk eller reduser dosene, eller stopp ikke med å ta et stoff uten å konsultere en helsepersonell først.
- Bruk aldri resept fra en annen person.
Farmasøytenes rolle
Apotekere spiller en rolle i å forhindre misbruk og misbruk av reseptbelagte medisiner ved å:
- Forklare hvordan du tar medisiner riktig.
- Å gi klar informasjon om effektene medisinen kan ha.
- Gi råd om eventuelle legemiddelinteraksjoner.
De kan også bidra til å forhindre reseptbedrageri eller omdirigering ved å lete etter falske eller endrede resepter.
Rollen til helsepersonell
Helsepersonell har en unik posisjon, ikke bare for å foreskrive nødvendige medisiner riktig, men også:
- Identifiser misbruk av reseptbelagte medisiner når det eksisterer.
- Hjelp pasienten med å gjenkjenne problemet.
- Sett deg mål for utvinning, og søk passende behandling når det er nødvendig.
Screening for alle typer rusmisbruk kan innlemmes i rutinemessig historie med spørsmål om hvilke resepter og reseptfrie legemidler pasienten tar og hvorfor. Screening kan også utføres hvis en pasient presenterer spesifikke symptomer forbundet med problembruk av et stoff.
Over tid bør leverandører merke seg til raske økninger i mengden av et legemiddel som trengs - noe som kan indikere utvikling av toleranse - eller hyppige forespørsler om påfyll før den foreskrevne mengden skulle ha blitt brukt. De bør også være oppmerksomme på det faktum at de som er avhengige av reseptbelagte medisiner, kan drive med "legehandel", og flytte fra leverandør til leverandør i et forsøk på å få flere resepter for stoffet de misbruker. Forebygging eller stopp av misbruk av reseptbelagte legemidler er en viktig del av pasientomsorgen. Imidlertid bør helsepersonell ikke unngå å foreskrive smertestillende, hvis det er behov for det.