Mens antidepressiva har vist seg å være effektive i behandling av alvorlig depresjon og angst hos barn og tenåringer, må de brukes forsiktig og overvåkes nøye for å sikre at det ikke er noen alvorlige bivirkninger.
Hva du skal gjøre hvis barnet ditt er engstelig eller deprimert
Før barnet ditt begynner med et antidepressivt middel, vil legen deres gjennomføre en fysisk undersøkelse og ta medisinsk historie for å utelukke medisinsk tilstand som kan forårsake symptomene.
Hvis disse eksamenene blir bra, kan barnet ditt bli henvist til en psykisk helsepersonell for en formell evaluering. Denne evalueringen vil samle viktig informasjon som familiehistorie, atferd du merker hos barnet ditt, og eventuelle risikofaktorer som kan være for at de skal skade seg selv.
En psykiatrisk evaluering gjøres vanligvis av noen med erfaring i å evaluere barn for psykiske lidelser. Dette kan omfatte barnelege, familielege eller psykiater eller psykolog, helst en som spesialiserer seg på pediatrisk psykisk helse.
Å forstå alle disse faktorene vil hjelpe deg og din mentale helsepersonell å bestemme deg for den beste handlingen for barnet ditt, som kanskje ikke inkluderer antidepressiva.
Få barnet ditt i gang med antidepressiva
Hvis du og legen din bestemmer at et antidepressivt middel er nødvendig, vil barnet ditt starte med lavest mulig dose. Dette må kanskje justeres hvis det ikke hjelper barnets symptomer.
Risikoen for selvmordstanker og / eller oppførsel er størst i løpet av de første par månedene av et antidepressivt middel, så vel som hvis dosen økes eller reduseres, så vær spesielt oppmerksom på barnets oppførsel i disse tider. Din helsepersonell vil også ønske å overvåke barnet ditt ganske nøye også.
Antidepressiva godkjent for barn
Av de fem hovedklassene antidepressiva er selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og serotonin og norepinefrin reopptakshemmere (SNRI) det mest foreskrevne medikamentet for barn og ungdommer med angst og depresjon.
Antidepressiva mot depresjon
Selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRIer) betraktes som det første alternativet for medisiner for unge mennesker med depresjon.
Prozac (fluoksetin) er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for behandling av depresjon hos både barn og ungdom (i alderen 8 år og eldre); Lexapro (escitalopram) er godkjent for å behandle ungdommer (i alderen 12 år og eldre) med depresjon.
Ingen andre antidepressiva er godkjent av FDA for behandling av depresjon hos barn og ungdom. Barnets lege kan imidlertid foreskrive andre antidepressiva som er godkjent for bruk hos voksne. Dette er referert til som off-label bruk, og det er ganske vanlig praksis.
Antidepressiva mot angst
Tre SSRI-er har FDA-godkjenning for bruk hos barn og ungdom med tvangslidelse (OCD). Selv om disse SSRI-ene er godkjent av FDA for å behandle OCD hos barn, er de ikke godkjent for ikke-OCD-angst hos barn.
- Luvox (fluvoxamine): Godkjent for barn fra 8 år og eldre
- Prozac (fluoksetin): Godkjent for barn fra 8 år og eldre
- Zoloft (sertralin): Godkjent for barn 6 år og eldre
To ikke-SSRI antidepressiva er godkjent av FDA for behandling av generalisert angstlidelse hos barn (7 år og eldre): Ett SNRI, Cymbalta (duloksetin) og et atypisk antidepressivt middel, Anafranil (klomipramin).
Alvorlige bivirkninger
Den alvorligste potensielle bivirkningen av bruk av antidepressiva hos personer opp til 25 år er potensialet for å øke risikoen for selvmordstanker og atferd. Selv om denne bivirkningen er sjelden, utstedte FDA i 2004 en svart boksadvarsel om økt risiko av selvmordstanker og / eller atferd hos ungdommer som tar antidepressiva.
Hvis ubehandlet, kan depresjon føre til en rekke alvorlige konsekvenser, inkludert forsøkt og fullført selvmord, avhengighet og selvskading. Det er derfor det er viktig å veie fordeler og ulemper med antidepressiva. Hvis barnet ditt har moderat til alvorlig depresjon, vil fordelen ved å bruke et antidepressivt middel vanligvis oppveie risikoen for potensielle bivirkninger.
Tegn på selvmordstanker hos barn
Advarselstegn på selvmordstanker er kanskje ikke veldig åpenbare, og det er grunnen til at du må følge med på barnet ditt nøye når hun først begynner på et antidepressivt middel eller når dosen endres. Advarselsskilt kan omfatte:
- Aggressiv eller fiendtlig oppførsel
- Angst eller rastløshet
- En endring i personlighet (fra optimistisk til stille)
- Uttrykk for håpløshet om fremtiden (f.eks. "Du trenger ikke å bekymre deg for meg lenger")
- Følelser av verdiløshet, skam, skyldfølelse eller selvhat
- Hyppige uttalelser eller innlegg på sosiale medier om selvskading eller selvmord (f.eks. "Jeg skulle ønske jeg var død")
- Gi bort eiendeler
- Forsømmer personlig utseende
- Opptatt av døden i samtale, skriving eller tegning
- Risikovillig atferd (f.eks. Stoffbruk, hensynsløs kjøring og seksuell promiskuitet)
- Å løpe hjemmefra
- Søvn, appetitt eller energi endres
- Uttak fra venner og familie
Hvis du ser noen av disse tegnene på barnet ditt, spesielt hvis de er nye eller merkbart verre enn før, må du snakke med legen din så snart som mulig.
Hvis barnet ditt har selvmordstanker, kan du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Et ord fra veldig bra
Generelt er antidepressiva trygge og effektive for å behandle depresjon og angst hos barn og tenåringer, spesielt når de kombineres med psykoterapi. Husk også at bruk av antidepressiva ofte er midlertidig og bare kan være nødvendig i kort tid. Hvis barnet ditt har mild depresjon, kan psykoterapi være alt de trenger for å forbedre symptomene.
Men hvis depresjonen er alvorlig eller ikke reagerer på psykoterapi, kan det være behov for et antidepressivt middel for å hjelpe barnet ditt å leve det beste og mest tilfredsstillende livet de kan. Hvis du har spørsmål og spørsmål, må du huske å diskutere dem med en mental helsepersonell.
