De beste behandlingene for sosial angstlidelse

Behandlinger for sosial angstlidelse (SAD) avhenger av alvorlighetsgraden av dine følelsesmessige og fysiske symptomer og hvor godt du fungerer daglig. Lengden på behandlingen varierer også. Noen mennesker kan svare godt på den første behandlingen og ikke trenger noe videre, mens andre kan kreve noen form for støtte gjennom hele livet.

Både medisiner og terapi har vist seg effektive i behandling av sosial angstlidelse. Sosial angst som oppstår i alle situasjoner reagerer best på en kombinasjon av medisiner og terapi, mens terapi alene ofte er tilstrekkelig for personer med angst som er spesifikke for en type ytelse eller sosial situasjon. Hvis du har blitt diagnostisert eller tror du kan ha SAD, vet at det er mulig å overvinne det.

Reseptbelagte medisiner

Flere forskjellige typer medisiner er foreskrevet for å behandle SAD. Hver har sine fordeler og ulemper, avhengig av din spesielle situasjon.

En systematisk gjennomgang av effektiviteten av medisiner i SAD-behandling viste en liten til mellomstor effekt - med alle følgende kategorier medisiner som viste forbedringer.

Dette betyr at flere forskjellige typer medisiner kan være nyttige for å forbedre symptomer på sosial angstlidelse, og at en kan være en nyttig behandlingsform for deg.

Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRIer)

SSRI regnes som førstelinjebehandling for farmakoterapi på grunn av deres tålelige bivirkninger og enkel administrering. På grunn av potensialet for abstinenseffekter, bør SSRI alltid være avsmalnet når behandlingen avsluttes.

• Paxil CR (paroksetin)
• Luvox CR (fluvoxamine)
• Zoloft (sertralin)
• Lexapro (escitalopram)
• Celexa (citalopram)
• Prozac (fluoksetin)

Serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (SNRI)

SNRI er en klasse antidepressiva som brukes i angstbehandling som virker på nevrotransmitterne serotonin og noradrenalin. Alternativene inkluderer:

• Effexor XR (venlafaxin)
• Cymbalta (duloksetin)
• Pristiq (desvenlafaxin)

Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)

MAO-hemmere ble en gang ansett som den mest nyttige behandlingen for sosial angstlidelse; disse medikamentene medfører imidlertid risikoen for alvorlige bivirkninger hvis kostholds- og medisineringsretningslinjer ikke følges. Alternativer inkludert:

• Nardil (fenelzin)
• Parnate (tranylcypromine)
• Marplan (isokarboksazid)

Betablokkere

Betablokkere tas vanligvis oralt før en angstfremkallende hendelse, for eksempel en forestilling for å redusere symptomer på angst, slik som rask hjertefrekvens, håndskjelv og følelsen av "sommerfugler i magen". Alternativene inkluderer:

• Inderal (propranolol)
• Tenormin (atenolol)

Betablokkere er nyttige i situasjoner som krever mental skarphet fordi de ikke har skadelige effekter på kognitiv evne.

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er milde beroligende midler som lindrer symptomene på angst ved å bremse sentralnervesystemet. Selv om hurtigvirkende og godt tolereres, har benzodiazepiner potensialet til å være vanedannende og bør ikke forskrives til noen med rusmisbruk. Alternativene inkluderer:

• Ativan (lorazepam)
• Valium (diazepam)
• Xanax (alprazolam)
• Klonopin (klonazepam)

Denne klassen medisiner regnes ikke som den første behandlingslinjen for sosial angstlidelse.

Andre angstmedisiner

Det er flere andre medisiner som leger kan vurdere, inkludert:

• Vistaril (hydroksyzin)
• BuSpar (buspironhydroklorid)

Hvis du ikke er sikker på behandlingsmulighetene dine, snakk med legen din om potensiell bruk av medisiner for din spesielle situasjon.

Psykologiske terapier

Psykoterapi kan brukes alene eller sammen med reseptbelagte medisiner. De forskjellige alternativene er psykologiske metoder som er rettet mot å hjelpe noen med å endre atferd til noe ønskelig. Det er et vanlig stigma forbundet med å gå til en psykoterapeut eller psykiater, men millioner av mennesker går og drar nytte av det. Det er ingenting å være flau eller skamme seg over.

Du kan prøve å be din primærlege om henvisning til en terapeut eller mental helsepersonell. Det er også et økende antall nettsteder som kan hjelpe deg med å matche deg med en profesjonell basert på dine symptomer, tidsplan og helseforsikring.

De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.

Prøv å ta noen notater om dine tanker og følelser, slik at du har et utgangspunkt for diskusjon om din første avtale. Selv om det kan føles vanskelig i begynnelsen, jo mer ærlig du er med legen din, jo mer fremgang kan du begynne å håndtere angsten din.

Diskusjonsveiledning for sosial angstlidelse

Få vår utskriftsguide som hjelper deg med å stille de riktige spørsmålene ved neste leges avtale.

Last ned PDF

Kognitiv atferdsterapi (CBT)

CBT er førstelinjens psykoterapeutisk behandling for SAD. Det er en form for psykoterapi designet for å modifisere dine tanker og atferd for å påvirke følelsene dine positivt.

3 typer CBT-teknikker

• eksponering
• kognitiv restrukturering
• sosial ferdighetstrening

Eksponering

Eksponering kan finne sted enten gjennom å forestille seg eller oppleve en bestemt ytelse eller sosial situasjon i det virkelige liv. Hvis du har ekstremt alvorlig sosial angstlidelse, kan terapeuten din begynne med forestilt eksponering og til slutt utvikle seg til virkelige eksponeringer.

Det underliggende prinsippet med eksponeringsterapi er at du gjennom praksis og erfaring vil bli mer komfortabel i situasjoner som du ellers ville unngått. Nedenfor er noen eksponeringsøvelser som du kan øve på egen hånd.

Prøv det

• Eksponering for sjenert blæresyndrom
• Eksponering for telefonfrykt

Kognitiv restrukturering

Kognitiv restrukturering fokuserer på de kognitive symptomene på SAD: Dårlig selvkonsept, frykt for negativ vurdering av andre, og negativ attribusjonsskjevhet (tilskriver positive utfall til tilfeldigheter og negative utfall til dine egne mangler).

Kognitiv restrukturering innebærer en serie øvelser designet for å identifisere negative tanker, evaluere hvor sanne de er, og konstruere alternative tanker for å utfordre originale tanker.

Kognitiv restrukturering antas å være viktig for behandling av sosial angstlidelse på grunn av den sterke kognitive delen av lidelsen og hvor langvarig disse underliggende troene ofte er.

Hva er kognitiv restrukturering?

Sosial ferdighetstrening

Sosial ferdighetstrening innebærer forskjellige øvelser som modellering, øvelse og rollespill designet for å hjelpe folk å lære passende oppførsel og redusere angst i sosiale situasjoner.

Ikke alle vil trene sosiale ferdigheter som en del av behandlingen. Disse øvelsene er designet spesielt for personer som har faktiske underskudd i sosial interaksjon utover sosial angst. Områder som kan være målrettet for trening av sosiale ferdigheter inkluderer øyekontakt, samtale, selvsikkerhet og telefonsamtaler.

En oversikt over sosial ferdighetstrening

Aksept- og engasjementsterapi

Aksept- og engasjementsterapi (ACT) for sosial angstlidelse er en "tredje bølge" teknikk utviklet etter CBT. Den er basert på buddhistisk filosofi.

Gjennom ACT lærer du hvordan du aksepterer negative tanker og angst i stedet for å prøve å eliminere dem. Ved å løsrive deg fra din sosiale angst, forventes det at symptomene dine naturlig vil avta.

En ACT-terapeut bruker erfaringsøvelser, verdiledede intervensjoner og opplæring i mindfulness-ferdigheter som en del av terapien.

Hvorfor aksept og engasjementsterapi brukes til å behandle SAD

Psykoanalyse

Psykoanalyse og psykodynamisk terapi involverer en terapeut som hjelper deg med å forstå underliggende problemer fra barndommen som kan ha bidratt til din sosiale angst. Det er mest nyttig for mennesker som har dypere uløste konflikter som bidrar til deres angst. Psykoanalyse kan også være nyttig i noen tilfeller for å utforske potensiell motstand mot endring.

Hvordan psykoanalyse brukes til å behandle sosial angstlidelse

Utfyllende behandlinger

Alternative behandlinger for sosial angstlidelse inkluderer slike som kosttilskudd, aromaterapi og yoga.

De fleste alternative behandlinger er ikke vitenskapelig bevist å fungere i behandlingen av SAD. I tillegg kan det hende at alternative behandlinger ikke reguleres så strengt som standard behandlingsformer.

Finne behandling

Trinnene for å finne behandling for sosial angstlidelse er de samme som for ethvert psykisk helseproblem.

1. Snakk med noen, for eksempel en huslege eller religiøs rådgiver, om problemene du opplever. Du kan til og med starte med å fortelle en venn eller et familiemedlem og be om hans eller hennes støtte for å finne hjelp.
2. Hvis en lege ikke er i stand til å henvise deg til en mental helsepersonell, kan du vurdere å søke på ord som "finn en terapeut i sosial angstlidelse i nærheten av meg." Fagpersoner som tilbyr tjenester for mental helse terapi inkluderer vanligvis psykologer, sosialarbeidere og rådgivere. Hvis du trenger medisiner, må du snakke med en psykiater gjennom henvisning fra lege. Hvis du leter etter alternative behandlinger, må du oppsøke lege som praktiserer integrativ medisin.
3. Ring for å gjøre en avtale og spør om kostnadene for tjenester og om de vil bli dekket av forsikring.

Et ord fra veldig bra

Å nå ut for hjelp første gang kan føles ubehagelig og angstfremkallende i seg selv. Vet at du tar det beste første skrittet i riktig retning for å lindre din sosiale angst på lang sikt.

Leve godt med sosial angstlidelse