Wellbutrin er et antidepressivt middel som noen ganger er foreskrevet for å behandle ADHD-symptomer.
Wellbutrin kan foreskrives i forbindelse med sentralstimulerende medisiner, for eksempel Adderall eller Ritalin hvis en person har ADHD og en eksisterende tilstand av depresjon, eller det kan foreskrives som en enkelt medisin for å prøve å adressere begge tilstandene.
Stimulerende medisiner er den første behandlingslinjen da de er kjent for å være den mest effektive medisinen for å redusere ADHD-symptomer som impulsivitet, hyperaktivitet og uoppmerksomhet.
Ikke-stimulerende medisiner er alternativslinjebehandlingsalternativer for ADHD. Wellbutrin, Strattera og Clonidine er eksempler på ikke-stimulerende medisiner for behandling av ADHD.
Hvorfor ta medisin i andre linje?
Hvis det er kjent at sentralstimulerende midler er den mest effektive behandlingen, hvorfor skulle noen ta andre linjemedisiner? Det er tre vanlige grunner til at en person som lever med ADHD vil få forskrevet en andrelinjemedisin:
- Effektivitet: Ikke alle som tar stimulerende medisiner, finner lindring for ADHD-symptomene. Hvis dette er tilfelle for deg eller din kjære, vil legen din utforske alternativelinjemedisiner med deg.
- Medisinsk tilstand: Noen ganger er det en underliggende medisinsk tilstand som gjør bruken av sentralstimulerende medisiner mer problematisk. For eksempel en hjertesykdom, søvnproblemer, en avhengighetshistorie og noen psykiatriske tilstander som bipolar lidelse.
- Toleranse: Du tåler kanskje ikke sentralstimulerende medisiner og kan oppleve alvorlige bivirkninger.
Historien om Wellbutrin
Wellbutrin er handelsnavnet for stoffet bupropion. Den ble godkjent av FDA for å behandle depresjon i 1985. Fra 1986 til 1989 ble den fjernet fra markedet på grunn av rapporter om epileptiske anfall. Beslagene ble funnet å være doserelaterte, så da Wellbutrin kom tilbake til markedet i 1989 ble maksimal dose senket.
Wellbutrin SR, versjonen med langvarig frigjøring, ble godkjent i 1996, og Wellbutrin XL, den utvidede versjonen, i 2003. I 2006 ble den den første medisinen som ble godkjent for å behandle sesongmessig affektiv lidelse (SAD).
FDA har ikke godkjent Wellbutrin for behandling av ADHD. Imidlertid er det foreskrevet av leger som et off-label behandlingsalternativ.
Forskning på Wellbutrin for ADHD utføres. For eksempel fant en studie at det signifikant reduserte ADHD-symptomer sammenlignet med placebo. Andre studier om effektiviteten av Wellbutrin til å hjelpe ADHD-symptomer hos voksne har vært lovende.
Dose og former for Wellbutrin
Wellbutrin kommer i tre former, inkludert Wellbutrin, Wellbutrin SR (vedvarende frigjøring) og Wellbutrin XL (utvidet frigjøring).
Vanligvis er Wellbutrin XL foreskrevet for ADHD slik at medisinen er effektiv hele dagen og muligheten for bivirkninger reduseres. En typisk daglig dose for noen som er 12 år og eldre er 3 til 6 mg per kg kroppsvekt per dag, selv om startdosen vanligvis er lavere.
I motsetning til medisiner som stimulerer, som begynner å virke i løpet av omtrent en time, kan Wellbutrin (som andre antidepressiva) ta omtrent 3-7 dager før du merker fordelene. I tillegg kan det ta 4-6 uker å oppnå full effekt. Dette betyr at det kan ta flere uker å finne riktig terapeutisk dose for deg eller barnet ditt.
Forskjellen mellom XL og SR
Både Wellbutrin SR og Wellbutrin XL er tidskontrollerte frigjøringsformuleringer. Dette betyr at stoffet sakte frigjøres i kroppen over mange timer, og det er en konsistens av stoffet i blodet.
Formasjonen for vedvarende frigjøring varer 12 timer og tas to ganger om dagen, mens XL-versjonen varer 24 timer og tas en gang om dagen. Å ta XL-versjonen betyr vanligvis bedre pasientoverholdelse, da det er mindre mulighet til å savne en dose.
Hvordan fungerer Wellbutrin?
Wellbutrin er en noradrenalin- og dopaminreopptakshemmere (NDRI), og det fungerer ved å holde nevrotransmitterne noradrenalin og dopamin tilgjengelig for hjernens nevroner lenger. Dette bidrar til å forbedre konsentrasjon, fokus og andre ADHD-symptomer. Siden Wellbutrin ikke påvirker serotonin, fungerer det annerledes enn mange andre antidepressiva.
For eksempel påvirker selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) serotonin mens trisykliske antidepressiva (TCAer) øker nivåene av noradrenalin og serotonin, samt blokkering av acetylkolin som kan føre til bivirkninger. Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) - de første antidepressiva øker noradrenalin, serotonin og dopamin ved å undertrykke enzymet monoaminoksidase.
Bivirkninger av Wellbutrin
Mulige bivirkninger inkluderer angst, spenning, uro, økt motoraktivitet, søvnløshet, raserianfall, skjelving, tics, tørr munn, hodepine og kvalme. Det er også en risiko for at det kan øke anfallene hos personer som er utsatt for dem eller som har en historie med spiseforstyrrelser.
Wellbutrin er et kategori C-legemiddel, noe som betyr at det anses som utrygt å ta under graviditet eller mens du ammer. Det er viktig å snakke med legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid.
Black Box Advarsel
FDA setter en svart boksadvarsel på visse reseptbelagte etiketter for å gjøre oppmerksom på alvorlige eller livstruende risikoer du må være oppmerksom på. Wellbutrin, som andre antidepressiva, bærer en svart boks advarsel for mulig økt risiko for selvmordstanker eller atferd hos barn, tenåringer og unge voksne.
Det er viktig å snakke med legen din for å diskutere fordelene kontra risikoen ved denne medisinen og være i nær kontakt med dem mens du tar Wellbutrin. I tillegg oppfordres foreldre og omsorgspersoner til å holde øye med eventuelle endringer i barnets oppførsel.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Vil Wellbutrin hjelpe meg å slutte å røyke?
Wellbutrin og Zyban er begge merkenavn for stoffet bupropion. Wellbutrin er godkjent av FDA som et antidepressivt middel, og Zyban har blitt godkjent for å hjelpe folk med å slutte å røyke.
Hvis du røyker sigaretter og får forskrevet Wellbutrin, kan du oppdage at det også fungerer som et medisin for røykeslutt. Den inneholder ikke nikotin; noen røykere rapporterer imidlertid at det fjerner deres interesse eller ønske om å røyke.
Et ord fra veldig bra
Mens Wellbutrin ikke er en førstelinjemedisin for ADHD, kan det være nyttig å behandle ADHD-symptomer, spesielt hvis du har eksisterende tilstander av depresjon og angst. Det kan foreskrives kombinert med en annen ADHD-medisinering eller som et frittstående alternativ.
Hvis du er interessert i Wellbutrin som en del av ADHD-behandlingen, må du diskutere det med legen din. De vil kunne hjelpe deg med å avgjøre om det er et godt alternativ for deg.