Mange mennesker med borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) opplever intens og kronisk skam, en selvbevisst følelse assosiert med en følelse av verdiløshet, selvforakt eller selvforakt. Skam kan delvis forklare den høye grad av selvskading og selvmordsadferd hos mennesker med BPD.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Hva er skam?
Vi bruker ordet hele tiden, men hva er egentlig "skam?" Skam regnes som en av de selvbevisste følelsene; det er en følelse som er relatert til vår oppførsel eller selv, ofte i forhold til andres meninger. Andre selvbevisste følelser inkluderer forlegenhet og skyldfølelse.
Selv om linjene mellom disse følelsene har blitt konseptualisert på forskjellige måter, er en måte å tenke på dette at skam er annerledes enn forlegenhet eller skyld fordi vi opplever disse to følelsene i forhold til vår oppførsel, mens skam er en følelse som er direkte knyttet til vår følelse av selvtillit.
For å forstå dette skillet, la oss bruke eksemplet på en impulsiv handling som noen mennesker med BPD sliter med-shoplifting. Tenk deg at du på impuls har løftet noe i butikken fra en butikk.
Selv om ingen fant ut om butikktyveriet, kan du oppleve skyldfølelse, en følelse av at du har gjort noe som er galt. Hvis noen fant ut om oppførselen din, kan du oppleve forlegenhet, følelsen du får når andre mennesker finner ut at du har gjort noe som bryter med sosiale normer.
Skam er derimot en følelse av at du er dårlig eller verdig forakt. Det handler ikke nødvendigvis om en spesifikk atferd eller hendelse, men er en følelse av å være utilstrekkelig som person. Du kan føle deg skam etter butikktyveri, men skam fører med seg en ekstra dom.
BPD og skam
Mange mennesker med BPD opplever gjennomgripende og kronisk skam, uavhengig av oppførsel. Dette har ført til at forskere tror at skam kan skille BPD fra andre psykiske lidelser.
For eksempel fant en studie fra 2007 at kvinner med BPD og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) ikke var mer skamutsatte enn kvinner som bare hadde BPD. Disse funnene antyder at skamfaglighet kan være spesielt relatert til BPD enn traumerelaterte symptomer. Andre studier ser ut til å støtte dette forslaget.
Forskning på rollen som skam i BPD har vist at kvinner med BPD rapporterer mer skamfaglighet sammenlignet med kvinner som ikke hadde BPD, så vel som sammenlignet med kvinner med andre psykiske lidelser som depresjon og sosial angst, og til kvinner som hadde ikke en psykisk sykdom (sunne kontroller).
Koblingen til selvskading
I tillegg til økende forskning som viser en sammenheng mellom BPD og skam, har en rekke eksperter antydet en sammenheng mellom skam og bevisst selvskading og selvmordsforsøk. Skam kan også gå foran episoder med bevisst selvskading.
Selvrapporterte følelser av skam og avsky har vært assosiert med selvmordstrusler og tanker hos mennesker med flere psykiske helsetilstander, inkludert BPD. Forskning har også vist at kvinner med BPD som uttrykte mer skam når de snakket om selvskading. atferd var mer sannsynlig å skade seg selv i fremtiden.
Reduserende skam
Selv om det er kjent at intens følelsesmessig smerte genereres av skamfølelse forbundet med BPD, er det ennå ikke effektive behandlinger som direkte retter seg mot å redusere skammelige følelser. Forskere innrømmer at det er behov for flere studier for å bevise at å redusere skam kan redusere selvskadende trang hos mennesker med BPD.
Enkelte foreløpige undersøkelser indikerer at den motsatte handlingens ferdigheter med dialektisk atferdsterapi kan bidra til å redusere skam over spesifikke hendelser for noen mennesker med BPD. Dessverre kan folk som opplever høye nivåer av skam også føle seg motivert til å skjule følelsene sine redd for dommen.
Et ord fra veldig bra
Hemmelighold og skam kan forhindre at de med bipolar lidelse får behandlingen de trenger. Hvis du eller en kjær har BPD og har å gjøre med følelser av skam eller har selvmordstanker, er det viktig å dele disse følelsene med en terapeut eller en annen kvalifisert mental helsepersonell som du kan stole på.