Mild nevrokognitiv lidelse på grunn av stoff- / medisinbruk og større nevrokognitiv lidelse på grunn av stoff- / medisinbruk er de diagnostiske navnene på to alkohol- eller medikamentinduserte store nevrokognitive lidelser― "major" er åpenbart den mer alvorlige formen.
I motsetning til problemene med mental funksjon som oppstår under rus eller med bakrus morgenen etter alkoholbruk - som passerer ganske raskt, fortsetter mild neurokognitiv lidelse å forårsake problemer med mental funksjon kontinuerlig. For noen mennesker kan det påvirke deres daglige funksjon permanent.
Mange mennesker som utvikler en nevrokognitiv lidelse etter bruk av alkohol, narkotika eller medisiner, er ikke klar over at de har disse problemene.
Familie og venner kan være de første til å legge merke til problemer med å være oppmerksom, huske viktige ting de trenger å gjøre og planlegge ordentlig for å styre livet. Faktisk kan problemene som personer med mild nevrokognitiv lidelse på grunn av stoff- eller medisinbruk bruker, bare bli hjulpet av familie eller venner som gir eller sørger for ytterligere støtte til personen i deres daglige liv.
Hva er kognitive underskudd?
Kognitive underskudd er problemer med mental funksjon. Mental funksjon varierer fra persepsjon til hukommelse, fra å håndtere følelser til å planlegge for fremtiden, eller til og med å planlegge måltidene og aktivitetene dine i dag.
Mental funksjon er også nødvendig for å kontrollere kroppens bevegelser, balanse, koordinering, samt tale, kommunikasjon av alle slag, forståelse og komme sammen med andre mennesker. Selv å gjenkjenne mennesker og vite hvilken rolle de spiller i livet ditt styres av mental funksjon.
Så når kognitive underskudd utvikler seg, kan en person raskt finne livet vanskelig å takle, og problemer kan utvikle seg raskt. En stor risiko for personer med en historie med drikking eller narkotikabruk er at de kan gå tilbake til disse usunne måtene å takle problemer på, noe som gjør kognitiv funksjon enda verre.
Kognitive underskudd kan oppstå som en del av en hjernesykdom, men når de skyldes stoff- eller medisinbruk, er det en nedgang eller forverring av mentale evner som var på et høyere funksjonsnivå. Det er en rekke kognitive underskudd som kan oppstå som en del av denne tilstanden, inkludert:
- Vanskeligheter med å ta hensyn eller konsentrere deg om hva du gjør eller hva som skjer rundt deg
- Vanskeligheter med "utøvende funksjon"; ferdigheter som å lage planer for fremtiden, kontrollere impulser til å gjøre ting som kanskje ikke er en god ide, spesielt på lang sikt, og ta beslutninger om alt fra hva du skal ha på deg på en varm eller kald dag til økonomisk planlegging de neste 10 årene
- Å lære nye ferdigheter - dette betyr ikke bare å lære i skolen, eller å lære ferdigheter som å kjøre bil, men å lære hverdagslige ting vi alle er pålagt å gjøre, som å lære å bruke en ny type teknologi
- Problemer med å huske informasjon - ikke bare vanskelig, abstrakt informasjon, men også hverdagsinformasjon, for eksempel telefonnummeret ditt, adressen din og hvor du trenger å dra i dag
- Vanskeligheter med å snakke og kommunisere tydelig med andre mennesker
- Perseptuell-motoriske ferdigheter - hvordan du styrer kroppen din og bevegelser, til og med noe du tar for gitt, for eksempel å gå
- Sosial bevissthet og forståelse av andre mennesker - fra å behandle mennesker med omsorg og høflighet til å vite når noen prøver å rive deg av
Er det en stoffindusert eller eksisterende lidelse?
Når leger eller psykologer diagnostiserer mild nevrokognitiv lidelse på grunn av stoff- / medisinbruk, sjekker de for å forsikre seg om at de kognitive underskuddene ikke var der før personen brukte alkoholen, stoffet eller medisinen som antas å være ansvarlig for deres vanskeligheter.
Dette er fordi det er forskjellige typer nevrokognitive lidelser, og hvis symptomene var der før stoffbruken, lider personen sannsynligvis ikke av stoffet / medisinindusert type nevrokognitiv lidelse, men i stedet for en annen type nevrokognitiv lidelse.
For folk som har en lang historie med stoffbruk, kan det være vanskelig å vite hva som kom først - stoffbruken eller den nevrokognitive forstyrrelsen - men dette kan ofte bestemmes ved å ta en nøye historie med stoffbruk og kognitiv funksjon, samt håndtere avgif.webptning nøye med en lengre periode med avholdenhet fra all alkohol, narkotika og medisiner som kan ha indusert lidelsen.
Hvor raskt etter inntak av stoffet kan det oppstå nevrokognitive problemer?
I noen tilfeller kan nevrokognitive problemer utvikles nesten umiddelbart etter inntak av stoffet eller medisinen. Siden hjernen vanligvis ikke fungerer på sitt beste under rus og tilbaketrekning, kan det være vanskelig for leger å vite om de psykiske problemene personen opplever er et resultat av en langsom gjenoppretting av normal hjernefunksjon etter bruk av alkohol eller narkotikabruk. lenge.
Vanligvis vil mentale ferdigheter forbedres mye i løpet av få dager etter å ha stoppet å drikke eller ta narkotika, og fortsette å forbedre seg når personen beveger seg gjennom avrusningsprosessen de neste par ukene. Noen ganger kan det ta måneder eller til og med år før funksjonen går tilbake til normal. Imidlertid, i andre tilfeller, selv om personen forbedrer seg, kan problemene være vedvarende, og normal funksjon kan ikke komme helt tilbake.
Til slutt, for å gi diagnosen mild (i stedet for større) nevrokognitiv lidelse på grunn av stoff- / medisinbruk, vil personen fremdeles være uavhengig i hverdagsaktiviteter, for eksempel å betale regninger eller administrere medisiner, men disse aktivitetene kan ta mer innsats eller kompenserende strategier, eller personen kan trenge ekstra hjelp for å oppnå dem.
Hvilke stoffer forårsaker stoffindusert nevrokognitiv lidelse?
Et bredt utvalg av psykoaktive stoffer kan forårsake mild nevrokognitiv lidelse på grunn av stoff- / medisinbruk, inkludert følgende:
Alkohol
Vi vet mer om mild nevrokognitiv lidelse hos alkoholbrukere enn hos andre narkotikabrukere, fordi mer forskning er utført på drikkere enn på narkotikabrukere, og alkoholens innvirkning på hjernens helse er velkjent.
Omtrent 30 til 40% av de store drikkerne har en eller annen form for alkoholindusert mild nevrokognitiv lidelse i løpet av den første eller to måneder etter at de slutter å drikke.
Disse problemene vil mer sannsynlig fortsette i lengre tid hos personer som er 50 år eller eldre før de slutter å drikke.
Selv om psykologiske tester viser at hjernen deres ikke fungerer normalt, er det mulig at personer med denne tilstanden ikke er klar over at de er svekket, og derfor kan familie og venner være de som legger merke til at personen har problemer.
Inhalasjonsmidler
Folk kan noen ganger lide av mild nevrokognitiv lidelse rett etter rus med inhalasjonsmedisiner, og for noen mennesker kan disse problemene fortsette, selv etter at de har sluttet å inhalere. En studie av brukere av inhalasjonsmidler viste at de fleste hadde forbedret seg betydelig etter to år med seponering av inhalasjonsbruk, og de fleste hadde kommet tilbake til normal kognitiv funksjon etter 15 år med avholdenhet.
Unntaket var en gruppe inhalasjonsbrukere som hadde utviklet 'blyencefalopati' fra innånding av blyholdig petroleum (bensin). Disse menneskene fortsatte å ha inhalasjonsindusert nevrokognitiv lidelse selv 15 år etter å ha sluttet å snuse bensin. I disse tilfellene kan lidelsen ikke være mild, men kan være alvorlig, noe som betyr at personens evne til å fungere uavhengig forstyrres.
Kokain
Omtrent en tredjedel av menneskene som bruker kokain, opplever mild nevrokognitiv lidelse etter at de slutter med kokain, og noen mennesker fortsetter å ha disse problemene på lang sikt etter at de har sluttet. En studie har vist at personer som er aktive kokainbrukere, presterer betydelig dårligere på forskjellige tester av nevrokognitiv funksjon enn personer på samme alder som ikke bruker kokain, uavhengig av alder.
Den samme studien viste imidlertid at eldre kokainbrukere presterer mye dårligere på tester av bestemte kognitive funksjoner som psykomotorisk hastighet, oppmerksomhet og korttidshukommelse enn yngre kokainbrukere.
Selv om det er normalt og naturlig at folks nevrokognitive evner synker med alderen, er denne normale forverringen mer uttalt hos eldre kokainbrukere.
Eldre kokainbrukere er spesielt utsatt for problemer som kommer med alderen, for eksempel å kunne kontrollere bevegelsene sine, fokusere oppmerksomheten deres på hva de gjør og hva som skjer rundt dem, og å huske alt fra det de trenger å gjøre i dag, til de viktige menneskene og hendelsene i livet deres.
Metamfetamin
Som med kokain lider omtrent en tredjedel av folk som bruker metamfetamin av en mild nevrokognitiv lidelse, med vedvarende problemer hos noen brukere etter avholdenhet. Nevrokognitive problemer kan også skyldes cerebrovaskulær sykdom som fører til diffus eller fokal hjerneskade. Den administrerende funksjonen til metamfetaminbrukere er enda verre hos mennesker som også har brukt stoffet ketamin.
Opioider
Omtrent 33 til 39 prosent av folk som bruker opioider har nevrokognitive problemer, og noen har fortsatt problemer selv etter at de har sluttet. Forskning har vist at opioidavhengige voksne har høye neurokognitive funksjonsnedsettelser, med alvorlige problemer i læring og hukommelse.
Mennesker som har vært avhengige av alkohol og kokain på et eller annet tidspunkt i livet, så vel som opioider, har en større nevrokognitiv svikt, spesielt i lederfunksjon. Fordi utøvende funksjon er avgjørende for å ta avgjørelser, og fordi problemer med læring og hukommelse kan forstyrre riktig innhenting av informasjon, kan personer med opioidavhengighet trenge mer støtte for å ta medisinske beslutninger enn folk flest.
Fensyklidin
Omtrent en tredjedel av phencyclidine-brukere har mellomliggende nevrokognitive problemer etter at de stopper, med vedvarende problemer hos noen brukere etter avholdenhet.
Beroligende, hypnotiske eller angstdrepende medisiner
Som med mange typer medisiner, er det mellomproblemer hos omtrent en tredjedel av brukerne av beroligende, hypnotiske og angstdempende medisiner, med vedvarende problemer hos noen brukere etter avholdenhet. Det faktum at de fleste som bruker disse medisinene er foreskrevet, gir spesielle problemer, spesielt med problemer som kjøresvikt.
Eksperimentell forskning har vist spesifikke mangler i kjøreevnen hos personer som bruker disse medisinene. Benzodiazepiner, en type sentralnervesystemet, er også forbundet med størst sannsynlighet for å forårsake ulykker.
Et ord fra veldig bra
Kognitive svekkelser som følge av bruk av alkohol, narkotika eller medisiner kan være forvirrende og opprørende og kan forårsake problemer for den berørte personen og de rundt dem. Den gode nyheten er at hvis du slutter å drikke eller bruke stoffet eller medisinen under medisinsk tilsyn, er oddsen god for å få full bedring, selv om dette tar tid.
Hvis du eller noen du bryr deg om er berørt, vil det å få en diagnose være med på å avgjøre hvilken hjelp som trengs for å fungere godt i hverdagen.