Borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) er forbundet med noen få forskjellige problemer knyttet til tenkning. Disse kognitive problemene bidrar ofte til andre symptomer, inkludert forholdsproblemer, emosjonell ustabilitet og impulsiv oppførsel. Noen behandlinger for BPD fokuserer på å takle disse tankeproblemene.
Paranoide ideer
Mange mennesker med BPD opplever paranoia som en del av deres lidelse; de har tro på at andre mener dem skade, uten grunnlag i virkeligheten. De fleste mennesker med BP som har paranoia opplever forbigående symptomer som oppstår under stressforhold snarere enn hele tiden.
Kronisk paranoide ideer, den langvarige og uforanderlige vrangforestillingen om at andre planlegger å skade deg, kan være en indikasjon på en psykotisk lidelse, for eksempel schizofreni. Dette kan være et svekkende symptom, noe som får personen med BPD til å føle seg stadig truet, selv av venner, kolleger og familie.
Dikotom tenkning
Personer med BPD har også en tendens til å tenke ekstremt, et fenomen som kalles "dikotom" eller "svart-hvit" tenkning. Personer med BPD sliter ofte med å se kompleksiteten i mennesker og situasjoner og er ikke i stand til å gjenkjenne at ting er ofte ikke perfekte eller fryktelige, men er noe i mellom. Dette kan føre til "splitting", som refererer til manglende evne til å opprettholde et sammenhengende sett med tro på seg selv og andre.
På grunn av disse ekstreme tankemønstrene, er personer med borderline personlighet tilbøyelige til å gli fra den ene siden til den motsatte siden i deres tenkning. For eksempel kan de en dag tro at partneren deres er den mest fantastiske, kjærlige personen i verden, og det neste at de er onde, hatefulle og fulle av forakt. Dette kan skade deres potensial for å ha varige mellommenneskelige forhold og hvordan de kan samhandle med andre.
Dissosiasjon
Et annet problematisk tankemønster som oppstår i BPD har mindre å gjøre med innholdet i tanker, hva folk med BP tenker på, men heller prosessen med persepsjon. Dissosiasjon er et vanlig symptom på BPD som innebærer å føle seg "uvirkelig", følelsesløs eller atskilt fra sin egen kropp eller psykologiske opplevelser.
Igjen, hos de fleste med BPD, har dissosiative symptomer en tendens til å forekomme under stressforhold. Noen eksperter mener at dissosiasjon faktisk er en måte å takle veldig intenst emosjonelle situasjoner ved å "slå av" eller skille seg fra opplevelsen. Denne avstanden kan føre til at folk tar større risiko, ettersom de ikke føler seg knyttet til situasjonen.
BPD-behandlinger
De fleste psykoterapier for BP inkluderer strategier for å håndtere problemene i tankene som er karakteristiske for BPD. Noen behandlinger oppnår dette indirekte ved å jobbe med problemer i forhold, som i overføringsfokusert psykoterapi, og noen prøver å gripe inn direkte med tanker og tenkemønstre. .
For eksempel, i dialektisk atferdsterapi (DBT), læres klienter jordingskunnskaper, som kan hjelpe dem med å avslutte dissosiative episoder når de oppstår. I skjemafokusert terapi lærer klienter opprinnelsen til deres tenkemåter (for eksempel kommer mange mennesker med BPD fra barndomsmiljøer som kan fremme dikotome tenkemønstre), og jobber med terapeuten og på egen hånd for å gjenkjenne maladaptive måter å tenke på og å endre disse mønstrene.
