Bulimi: Definisjon, symptomer, egenskaper, årsaker, behandling

Hva er bulimi?

Bulimia, også kjent som bulimia nervosa, er en spiseforstyrrelse preget av overspising etter kompenserende rensing eller andre metoder for å unngå vektøkning eller for å lindre de fysiske symptomene som en person føler etter binging. Rensing innebærer vanligvis oppkast, men det kan også omfatte bruk av avføringsmidler, overdreven trening eller faste.

I likhet med andre spiseforstyrrelser, er personer som har bulimi ofte hemmelighetsfulle om tilstanden på grunn av følelser av skam eller skyldfølelse om atferd. De kan gå langt for å skjule symptomene, noe som kan føre til at familie og venner mangler tegn på at det er et problem.

Symptomer

Tegn og symptomer på bulimi kan være fysiske, atferdsmessige og emosjonelle.

Fysiske symptomer

Tannleger er ofte de første som oppdager tegn på selvindusert oppkast hos pasienter med bulimia nervosa på grunn av fortellemønsteret for tannerosjon først og fremst på tennens indre overflate, men bekymringer i munnen er ikke det eneste fysiske symptomet. knyttet til bulimi. Folk kan også oppleve:

• Blodskutte øyne
• Calluses på baksiden av hånden
• Bryst smerter
• Kroniske anfall av forstoppelse (som skyldes misbruk av avføringsmiddel)
• Elektrolytt ubalanser og dehydrering
• Hyppig ondt i halsen
• Hodepine
• Hjertebank
• Svimmelhet eller tap av balanse (kan oppleve besvimelse)
• Magesår
• Mageknip
• Hevelse i hender og føtter
• Hovne kjertler og rundhet i kjeveområdet
• Tannhulrom
• Tannfølsomhet
• Oppkast blod
• Gulnende, grå, flekkete eller råtnende tenner

Puffy kinn blant mennesker som har rensing inkluderer oppkast er et av de andre merkbare fysiske tegnene. Huden på hånden fra å sette den inn i munnen for å forårsake oppkast kan også være synlig og er kjent som Russells tegn. Senere i sykdommen kan dette tegnet ikke engang være synlig, ettersom personen kan være i stand til å kaste opp uten mekanisk stimulering.

Atferdsmessige symptomer

Følgende atferdssymptomer er de som ofte blir lagt merke til utad av familiemedlemmer og venner.

• Oppretting av tidsplaner eller ritualer som tillater binging og rensing
• Desperasjon å trene selv når det kommer i veien for andre aktiviteter
• Bevis for overspising inkludert stashing av mat, stjeling av mat og spising av store mengder på en gang
• Bevis for rensing, slik som å alltid trenge å gå på toalettet eller dusje etter måltider eller pakker med avføringsmidler eller vanndrivende midler
• Trener en bestemt mengde for å "forbrenne" kaloriene som er tatt inn
• Ekstreme spisevaner (streng slanking etterfulgt av overspising)
• Trøtt utseende
• Hyppige badeturer
• Store mengder mat som mangler i skapene eller pantryet; store mengder matemballasje i søppelkasser eller kjøretøy
• Snakker om slanking, kalorier, mat eller vekt så mye at det kommer i veien for vanlig samtale
• Bruker narkotika eller detox te som en måte å undertrykke appetitten på
• Uttak fra venner, familier og vanlige aktiviteter

Følelsesmessige symptomer

Selv om det er vanskeligere å legge merke til enn atferdssymptomer, blir emosjonelle symptomer også ofte gjenkjent av familiemedlemmer og venner, selv når de ikke vet om den bingende og utrensende atferden. Disse emosjonelle problemene er ikke unike for bulimia nervosa, men kan gi bekymringer.

• Depresjon
• Ekstrem irritabilitet
• Ekstremt selvkritisk
• Føler meg ut av kontroll
• Humørsvingninger
• Selvtillit, egenverd eller attraktivitet bestemt av utseende og vekt
• Sterkt behov for godkjenning

Diagnoser

De fleste symptomene og tegnene forbundet med bulimia nervosa er reversible ved behandling. Hvis du ikke har en lege som spesialiserer seg på mental helse, kan du gjerne begynne med å snakke med legen din.

En lege eller mental helsepersonell vil stille spørsmål om fysisk helse, mental helse, atferd og medisinsk historie. En fysisk undersøkelse vil også bli utført, og laboratorietester kan bestilles for å utelukke andre tilstander eller sykdommer. Diagnosen kan kompliseres av at mange mennesker med spiseforstyrrelser skjuler atferd.

Bulimia nervosa er preget av:

• Gjentatte episoder av overspising, som spiser en stor mengde mat på kort tid og føler seg ute av kontroll mens du gjør det
• Bruk av kompenserende atferd som oppkast, faste, bruk av avføringsmidler eller vanndrivende midler, eller å drive ekstreme mengder trening for å kompensere for å spise.
• Selvevaluering påvirkes uberettiget av kroppsform og vekt.

Fordi mange mennesker som har bulimi har gjennomsnittlig vekt, kan det hende at fysiske symptomer på bulimi ikke blir merkbare for andre før lidelsen har blitt ekstremt alvorlig. Det er viktig for alle som opplever tilknyttede symptomer å bli vurdert av en lege.

I tillegg til disse diagnostiske kriteriene, må binging / rensing forekomme minst en gang i uken de siste tre månedene. og atferden må ikke være forårsaket av anoreksi.

Hvis du eller noen du kjenner viser tegn på bulimia nervosa, kan du oppsøke eller oppmuntre din kjære til å oppsøke profesjonell hjelp. Bare det å ha en samtale om oppførselen din mot mat, spising, stress og mer kan gi legen din verdifull innsikt for å hjelpe deg.

Bulimia vs. andre spiseforstyrrelser

Noen ganger vil personer med anorexia nervosa også bruke binging eller rensende atferd. Forskjellen mellom bulimia nervosa og anorexia nervosa er imidlertid at personer som sliter med anorexia nervosa har betydelig lav kroppsvekt.I tillegg kan personer som binge, men ikke rense, oppfylle kriteriene for binge spiseforstyrrelse.

Bulimia Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Årsaker

De eksakte årsakene til bulimi er ikke kjent, men det er en rekke faktorer som kan spille en rolle:

• Biologiske faktorer
• Forvrengt kroppsbilde
• Genetikk
• Å ha familiemedlemmer med spiseforstyrrelser
• Medieinnflytelse og eksponering for usunne forbilder
• Negative tankemønstre
• Lært atferd
• Traume

Det er heller ikke uvanlig at personer med bulimi har psykiske helseproblemer, inkludert depresjon, angst, tvangslidelse (OCD) og rusmiddelforstyrrelser.

Behandling

Behandling for bulimi fokuserer på å endre binging-rensende atferd og erstatte forvrengede tankemønstre. En behandlingsplan vil ofte innebære psykoterapi, medisiner og ernæringsutdanning. Fordi behandling adresserer mange forskjellige livsområder, involverer den ofte et behandlingsteam som kan omfatte leger, psykiatriske fagpersoner og diettister.

Psykoterapi

Tre former for psykoterapi som ofte er nyttige i behandlingen av bulimi inkluderer:

• Kognitiv atferdsterapi (CBT): Denne typen terapi fokuserer på å identifisere og endre de negative underliggende tankene og holdningene til vekt og form. Folk lærer å endre disse tankene og vedta sunnere oppførsel. Mennesker utvikler også mestringsmekanismer og lærer hvordan de kan forsinke rensende atferd.
• Dialektisk atferdsterapi (DBT): Denne tilnærmingen inkorporerer CBT og fokuserer på å forbedre forhold, øve oppmerksomhet, øke nødtoleranse og lære emosjonelle ledelsesevner.
• Familiebasert behandling (FBT): Denne tilnærmingen er familiefokusert og involverer i utgangspunktet foreldre eller omsorgspersoner som tar full kontroll over individets spising. Etter hvert klarer individet gradvis å gjenvinne kontrollen over måltidsplanlegging og spising til de oppnår sunn uavhengighet.

Medisiner

Behandling for bulimi kan også omfatte bruk av antidepressiva, inkludert:

• Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som Zoloft (sertralin), Prozac (fluoksetin) og Paxil (paroksetin)
• Selektive noradrenalin-gjenopptakshemmere (SNRI) som Effexor (venlafaksin) og Cymbalta (duloksetin)

Mestring

Å få passende behandling er viktig, men det er også ting du kan gjøre for å ta vare på deg selv under utvinningen.

• Unn deg selv vennlig. Unngå å kritisere deg selv eller forvente umiddelbare resultater. Det tar tid å etablere nye tenkemåter og sunne vaner.
• Hold deg til planen din. Selv når du er fristet til å avvike fra terapien eller spiseplanen din, må du fokusere på å holde deg til den. Det er normalt å være ukomfortabel til tider, så husk å snakke med legen din eller terapeuten om vanskene du har å gjøre med.
• Bruk avslapningsteknikker. Finn måter å takle følelser av nød som visualisering, dyp pusting eller progressiv muskelavslapping.
• Stol på ditt støttesystem. Snakk med menneskene du er nærmest og diskuter hvilken type støtte du trenger. Ta kontakt med disse menneskene i tider når du trenger ekstra hjelp eller et trygt sted.
• Bruk positiv selvprat. I tillegg til å ta opp negative tanker og selvoppfatninger i terapi, kan du jobbe med å bruke positiv selvsnakk i ditt daglige liv. Hvis du opplever at du dveler ved negative tanker, kan du se etter måter å omformulere disse tankene på en mer realistisk, positiv måte.

Hvis du eller en kjær du takler en spiseforstyrrelse, kan du kontakte National Eating Disorders Association (NEDA) Helpline for support på 1-800-931-2237.

For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.