Hva er DSM personlighetsforstyrrelser?

Innholdsfortegnelse:

Anonim

Hva er personlighetsforstyrrelser?

Personlighetsforstyrrelser inkluderer 10 diagnostiserbare psykiatriske tilstander som er anerkjent og beskrevet i den femte og siste versjonen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).

Hver er en distinkt psykisk sykdom definert av personlighetstrekk som kan være plagsom nok til å skape problemer med å forholde seg til andre mennesker på sunne måter, og kan føre til betydelig nød eller svekkelse i viktige funksjonsområder.

Typer

DSM-5 organiserer personlighetsforstyrrelser i tre grupper, eller klynger, basert på delte nøkkelfunksjoner.

Klynge A

Disse personlighetsforstyrrelsene er preget av merkelig eller eksentrisk oppførsel. Personer med cluster A personlighetsforstyrrelser har en tendens til å oppleve store forstyrrelser i forhold fordi deres oppførsel kan oppleves som merkelig, mistenksom eller løsrevet.

Cluster A personlighetsforstyrrelser inkluderer:

  • Paranoid personlighetsforstyrrelse, som rammer mellom 2,3% og 4,4% av voksne i USA. Symptomer inkluderer kronisk, gjennomgripende mistillit til andre mennesker; mistanke om å bli lurt eller utnyttet av andre, inkludert venner, familie og partnere.
  • Schizoid personlighetsforstyrrelse, som er preget av sosial isolasjon og likegyldighet overfor andre mennesker. Det rammer litt flere menn enn kvinner. Personer med denne lidelsen blir ofte beskrevet som kalde eller tilbaketrukne, har sjelden nære relasjoner med andre mennesker, og kan være opptatt av introspeksjon og fantasi.
  • Schizotyp personlighetsforstyrrelse, som har merkelig tale, oppførsel og utseende, så vel som merkelig tro og vanskeligheter med å danne relasjoner.

Klynge B

Klyngen B personlighetsforstyrrelser er preget av dramatisk eller uberegnelig oppførsel. Mennesker som har en personlighetsforstyrrelse fra denne klyngen, har en tendens til å enten oppleve veldig intense følelser eller engasjere seg i ekstremt impulsiv, teatralsk, promiskuøs eller lovbrytende atferd.

Klynge B personlighetsforstyrrelser inkluderer:

  • Antisosial personlighetsforstyrrelse, som har en tendens til å dukke opp i barndommen, i motsetning til de fleste andre personlighetsforstyrrelser (de fleste blir ikke synlige før ungdomsårene eller ung voksen alder). Symptomer inkluderer manglende respekt for regler og sosiale normer og mangel på anger for andre mennesker.
  • Borderline personlighetsforstyrrelse, som er preget av ustabilitet i mellommenneskelige forhold, følelser, selvbilde og impulsiv atferd.
  • Histrionisk personlighetsforstyrrelse, som har overdreven følelsesmessighet og oppmerksomhetssøk som ofte fører til sosialt upassende oppførsel for å få oppmerksomhet.
  • Narsissistisk personlighetsforstyrrelse, som er assosiert med selvsentrering, overdrevet selvbilde og mangel på empati for andre og ofte drives av en underliggende skjørhet i følelsen av selv.

Klynge C

Cluster C personlighetsforstyrrelser er preget av angst. Personer med personlighetsforstyrrelser i denne klyngen har en tendens til å oppleve gjennomgripende angst og / eller frykt.

Cluster C personlighetsforstyrrelser inkluderer:

  • Unngå personlighetsforstyrrelse er et mønster av sosial hemming og unngåelse drevet av frykt for utilstrekkelighet og kritikk fra andre.
  • Avhengig personlighetsforstyrrelse, som innebærer frykt for å være alene og ofte får de som har lidelsen til å gjøre ting for å prøve å få andre mennesker til å ta seg av dem.
  • Obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse, som er preget av en opptatthet med ordenlighet, perfeksjon og kontroll av relasjoner. Selv om det er likt kalt, er det ikke det samme som tvangslidelse (OCD).

Symptomer

Personlighetsforstyrrelser har en tendens til å dukke opp i ungdomsårene eller tidlig voksen alder, fortsette i mange år, og kan forårsake stor nød. De kan potensielt forårsake enorm konflikt med andre mennesker, som påvirker forhold, sosiale situasjoner og livsmål. Personer med personlighetsforstyrrelser anerkjenner ofte ikke at de har problemer og er ofte forvirrende og frustrerende for folk rundt seg (inkludert klinikere).

Visse symptomer på personlighetsforstyrrelser kan falle i to kategorier: selvidentitet og mellommenneskelig funksjon.

Selvidentitetsproblemer inkluderer:

  • Ustabilt selvbilde
  • Uoverensstemmelser i verdier, mål og utseende

Mellommenneskelige problemer inkluderer:

  • Å være ufølsom overfor andre (ute av stand til å empati)
  • Vanskeligheter med å kjenne grenser mellom seg selv og andre
  • Inkonsekvente, løsrevne, overemosjonelle, voldelige eller uansvarlige forhold til forhold

Diagnose

I følge DMS-5 må en person oppfylle følgende kriterier for å bli diagnostisert med en personlighetsforstyrrelse:

  • Kroniske og gjennomgripende atferdsmønstre som påvirker sosial funksjon, arbeid, skole og nære relasjoner
  • Symptomer som påvirker to eller flere av følgende fire områder: tanker, følelser, mellommenneskelig funksjon, impulskontroll
  • Begynnelse av atferdsmønstre som kan spores tilbake til ungdomsårene eller tidlig voksen alder
  • Mønstre av atferd som ikke kan forklares med andre psykiske lidelser, stoffbruk eller medisinske forhold

Differensialdiagnose

Før en kliniker kan diagnostisere en personlighetsforstyrrelse, må de stille en differensialdiagnose for å utelukke andre lidelser eller medisinske tilstander som kan forårsake symptomene.

En differensialdiagnose er veldig viktig, men kan være vanskelig, siden personlighetsforstyrrelser ofte også forekommer sammen med andre psykiske lidelser. En person som oppfyller kriteriene for en personlighetsforstyrrelse, vil ofte også oppfylle kriteriene for en eller flere ekstra personlighetsforstyrrelser.

En studie, finansiert av National Institute of Mental Health, fant at rundt 85% av personer med borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) også oppfyller diagnostiske kriterier for minst en annen personlighets- eller humørsykdom.

Årsaker

Personlighetsforstyrrelser diskriminerer ikke. Omtrent 10% av befolkningen generelt og opptil halvparten av psykiatriske pasienter i kliniske omgivelser har en personlighetsforstyrrelse.

Selv om eksperter ennå ikke har full forståelse for årsakene til personlighetsforstyrrelser, mener de at både genetiske og miljømessige faktorer spiller en rolle.

Omtrent 50% av personlighetsforstyrrelsene tilskrives genetiske faktorer og familiehistorie. Genetiske sårbarheter kan gjøre folk mer utsatt for disse tilstandene, mens erfaringer og andre miljøfaktorer kan fungere som en utløser i utviklingen av en personlighetsforstyrrelse.

Det er også en betydelig sammenheng mellom en historie med barndomstraumer samt verbalt misbruk. En studie fant at barn som opplever verbalt overgrep, hadde tre ganger større sannsynlighet for å ha borderline, narsissistiske, tvangsmessige eller paranoide personlighetsforstyrrelser i voksen alder.

Høy reaktivitet hos barn, inkludert følsomhet for lys, støy, tekstur og andre stimuli, har også vært knyttet til visse personlighetsforstyrrelser.

Behandling

Sammenlignet med humørsykdommer som klinisk depresjon og bipolar lidelse, har det historisk sett vært relativt få studier om hvordan man effektivt kan behandle personlighetsforstyrrelser. Mange eksperter mener at personlighetsforstyrrelser er vanskelige å behandle fordi de per definisjon er langvarige personlighetsmønstre. Imidlertid er det et økende antall bevisbaserte behandlinger som blir funnet effektive for personlighetsforstyrrelser.

Generelt inkluderer målet med personlighetsforstyrrelse følgende:

  • Redusere subjektiv nød og symptomer som angst og depresjon
  • Hjelpe folk til å forstå aspektet av deres problemer som er interne for seg selv
  • Endring av utilpasset og sosialt uønsket atferd, inkludert hensynsløshet, sosial isolasjon, manglende selvsikkerhet og temperamentutbrudd
  • Endring av problematiske personlighetstrekk som avhengighet, mistillit, arroganse og manipulasjon

Psykoterapi

National Alliance on Mental Illness (NAMI) lister opp flere typer psykoterapi som kan være nyttige i behandlingen av personlighetsforstyrrelser:

  • Dialektisk atferdsterapi (DBT), som lærer mestringsevner og strategier for å håndtere oppfordringer relatert til selvskading og selvmord, regulering av følelser og forbedring av forhold.
  • Kognitiv atferdsterapi (CBT), hvis mål som NAMI sier er "å gjenkjenne negative tanker og lære effektive mestringsstrategier."
  • Mentaliseringsbasert terapi (MBT), som lærer folk å legge merke til og reflektere over deres indre sinnstilstand og andres.
  • Psykodynamisk terapi, som legger stor vekt på det ubevisste sinnet, der opprørende følelser, oppfordringer og tanker er for smertefulle for oss å se direkte på.
  • Familieterapi, hvor familiemedlemmer lærer å endre usunne reaksjoner på hverandre og lære effektive kommunikasjonsevner.
De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.

Medisiner

Medisinering kan være nyttig for å behandle assosiert eller komorbid depresjon eller angst. Avhengig av symptomene dine, kan helsepersonell foreskrive ett eller flere av følgende:

  • Anti-angst medisiner
  • Antidepressivt middel
  • Antipsykotisk
  • Stemningsstabilisator

Mestring

Å lære å takle en personlighetsforstyrrelse er nøkkelen til å fungere på ditt beste. I tillegg til å søke profesjonell støtte, er det viktig å nå ut til en støttende venn eller et familiemedlem som kan hjelpe når du sliter med sterke følelser. Hvis du ikke har noen i tankene som er støttende, og du er i en krise, kan du ringe en hjelpetelefon.

  • Bli ekspert. Jo mer du vet om tilstanden din, jo bedre er du i stand til å forstå og takle symptomer. Utdanning om tilstanden din kan også bidra til å motivere deg til å fortsette behandlingskurset.
  • Spill en aktiv rolle i behandlingen. Ta deg tid til å tenke på behandlingsmålene dine under og etter behandlingsøktene. Selv om du ikke har det bra, må du ikke hoppe over øktene eller slutte å ta medisinene dine uten å snakke med helsepersonell. Sørg også for å holde deg til vanlige avtaler.
  • Øv på egenomsorgsstrategier. Regelmessig trening og konsistente spisesteder og soveplaner kan bidra til å forhindre humørsvingninger og håndtere angst, stress og depresjon. Det er også viktig å unngå narkotika og alkohol, noe som kan forverre symptomene og samhandle med medisiner.

For kjære

Hvis du har en kjær person med en personlighetsforstyrrelse, kan det også være nyttig å snakke med en psykisk helsepersonell. En profesjonell kan hjelpe deg med å lære mestringsevner og hvordan du setter grenser og praktiserer egenomsorgsstrategier. Gruppeterapi og støttegrupper kan også være nyttige ressurser for støtte og informasjon.

Hvis du eller en elsket sliter med en personlighetsforstyrrelse, kontakt stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.

For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.