Et terapeutisk miljø er et strukturert miljø som skaper et trygt og trygt sted for mennesker som er i terapi. Det er det terapeutiske miljøet som støtter individet i prosessen mot utvinning og velvære. Dette miljøet innebærer ikke bare tilbud om trygge fysiske omgivelser, men også av støttende terapeuter og ansatte.
I innstillinger for gruppeterapi inkluderer det det sosiale samfunnet som består av andre som er en del av gruppen. Ved å bruke de kombinerte elementene av positiv peer-innflytelse, tillit, sikkerhet og repetisjon, gir det terapeutiske miljøet en ideell setting for folk å jobbe mot sine terapeutiske mål.
Et terapeutisk miljø kan forekomme i en rekke forskjellige omgivelser, for eksempel på sykehus, poliklinikker, poliklinikker, rehabiliteringsanlegg, private terapeutiske praksis og hjemme. Noen innstillinger som bruker et terapeutisk miljø inkluderer rehabiliteringsfasiliteter for alkohol og narkotika, vekttapgrupper og behandlingsklinikker. Noen mennesker føler at de i det tillitsfulle terapeutiske miljøet er i stand til å prøve ut nye mestringsevner uten å føle seg selvbevisste.
Bruken av et terapeutisk miljø er en del av det som formelt er kjent som miljøterapi. Dette dukket opp som svar på tidligere tilnærminger til samfunnsomsorg som tok en mer varetekt tilnærming til behandlingen. Mennesker som var i innleggelser eller i samfunnet, ble gitt grunnleggende omsorg, men sjelden lov til å delta i sin egen behandling. Etter hvert dukket ideen om det terapeutiske samfunnet opp der alle dimensjoner av individets miljø har potensial til å ha terapeutiske fordeler.
Komponenter i et terapeutisk miljø
Noen av nøklene til et vellykket terapeutisk miljø er støtte, struktur, repetisjon og konsistente forventninger. Derfor er terapeutens rolle i å utvikle et terapeutisk miljø både komplisert og svært viktig.
Terapeuten må tjene som et forbilde, og øve på atferd som forventes av gruppen. De letter også utviklingen av en liste over regler og forventninger for å håndtere overtredelser uten å komme over som en autoritetsperson.
Et terapeutisk miljø skal gi:
Brukerstøtte
Støtte kan komme i mange former, fra å skape et trygt miljø til å etablere forventninger, grenser og konsistens. Det terapeutiske miljøet skal være et miljø der mennesker er trygge mot både fysisk og emosjonell fare. Ideelt sett bør dette miljøet være hjemmekoselig og gi så mye privatliv som mulig basert på ressurser og klientens individuelle behov. Det terapeutiske miljøet skal også være et sted der folk føler seg trygge på å uttrykke seg og delta uten frykt for avvisning.
Struktur
Miljøet skal gi rutiner som planlagte daglige aktiviteter, måltider og fritid. Dette kan også omfatte personalstyrt sosial ferdighetstrening, psykososial utdanning, gruppeterapi, individuell terapi, yrkesopplæring, rekreasjonsterapi og kunstterapi.
Dette gir en følelse av sikkerhet, men lar også folk i behandlingen teste nye atferdsmønstre mens de fortsatt har en følelse av sikkerhet og støtte. Det terapeutiske miljøet er gunstig fordi det lar folk løse problemer og prøve ut ny atferd gjennom interaksjoner med andre som kan omfatte ansatte, terapeuter, sykepleiere og andre pasienter.
Konsistens
I tillegg til å lage rutiner, bør miljøet gi konsistens. Terapeuter og annet personell bør ha atferdsmessige forventninger som er tydelig forklart. Dette inkluderer grenser og grenser som konsekvent opprettholdes.
Etter å ha etablert normer som er konsistente i hele det terapeutiske miljøet, hjelper folk bedre å forstå hva som forventes av dem og hva de kan forvente av andre. Mens atferdsforventninger er viktige, bør folk også få lov til å utøve mest mulig følelse av personlig kontroll.
Samhold
I innleggelser lærer folk sunne mønstre for å leve gjennom konstant eksponering for forbilder.
Et terapeutisk miljø kan også utvikles for polikliniske grupper. Et eksempel er Anonyme Alkoholikere, der deltakerne deltar på regelmessige møter.
Målet er å fremme gruppesammenheng og samhold. I fravær av regelmessige interaksjoner, kan det positive gruppepresset, tilliten og repetisjonen som denne teknikken er avhengig av ikke utvikle seg ordentlig.
Sårbarhet
Selv om det tar tid å oppnå, er et vellykket terapeutisk miljø et trygt og tillitsfullt miljø. Folk kan gjerne eksperimentere med atferdsendringer og diskutere dype hemmeligheter uten frykt for dømmekraft eller represalier.
En fordel i et fellesskaps- eller gruppesammenheng er at folk også blir utsatt for andres kamp. Dette kan bygge empati og forståelse, redusere følelsen av å være alene, og bidra til å utløse nye ideer om hvordan mennesker kan håndtere sine egne vanskeligheter.
Fordeler med Milieu Therapy
Noen av fordelene som et terapeutisk miljø kan gi inkluderer:
- Evnen til å føle seg både fysisk og følelsesmessig trygg
- Innstillingen hjelper folk til å ta ansvar for atferden
- Folk kan få tilbakemelding fra terapeuter, annet personell og andre i samfunnet
- Muligheten til å lære og øve på nye mestringsevner
- Evnen til å prøve ut ny atferd i et trygt og støttende miljø
Utfordringer for terapeutisk miljø
Enten behandlingen er kortvarig, en måned eller mindre eller langvarig, opptil 12 måneder, er det utfordringer for denne typen behandlingsmiljø. Pågående deltakelse er ofte en viktig del av å opprettholde gevinster som oppnås i denne typen omgivelser.
Det er viktig for folk å også utvikle og stole på individuelle mestringsmekanismer for å hjelpe dem med å tilpasse seg når de ikke er i behandlingsmiljøet.
Når behandlingen avsluttes eller endres, kan folk oppleve betydelige tilbakeslag som et resultat av å miste det terapeutiske miljøets støtte, struktur og fortrolighet.
Det kan være nyttig å holde kontakten med andre som også har vært i behandling. Dette kan hjelpe folk til å takle sin egen personlige frihet etter at terapiinnstillingen endres. Endringer i terapimiljøet, slik at ansatte forlater eller nytt personell blir introdusert, kan også føre til kamp.
Disse utfordringene for det terapeutiske miljøet kan overvinnes med fremsyn og riktig forberedelse for både utøvere og pasienter.