Prozac (fluoksetin) er et antidepressivt middel som først ble introdusert i USA for å behandle depresjon på 1980-tallet. Det er en del av en klasse medisiner kjent som selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI).
Prozac brukes hovedsakelig til å behandle alvorlig depresjon, tvangslidelse og panikklidelse (hvorav er godkjent bruk av Food and Drug Administration), men brukes også av og til for å behandle andre angstlidelser.
Oversikt
Som SSRI fungerer Prozac ved å forhindre at hjernen reabsorberer naturlig forekommende serotonin. Serotonin er involvert i stemningsregulering. På denne måten hjelper Prozac hjernen til å opprettholde nok serotonin slik at du har en følelse av velvære, som skyldes forbedret kommunikasjon mellom hjernecellene.
Forskning fremhever også hvordan medisiner som Prozac kan hjelpe i kombinasjon med psykoterapi. I en musestudie fra 2008 publisert i Vitenskap, ble det vist at Prozac hjalp hjernen til å komme inn i en mer umoden og plastisk tilstand, noe som muligens gjorde det lettere for terapi å ha en effekt.
Studier som dette har gitt innsikt i det faktum at kombinasjon av medisiner som Prozac med samtaleterapi er effektiv for angst.
Hvordan det føles å ta Prozac
Hvis du opplever en positiv respons på Prozac, kan du merke en reduksjon i angstsymptomene og føle deg mer som deg selv igjen:
- Mer avslappet
- Mindre engstelig
- Forbedret søvn og appetitt
- Større interesse for livet
- Økt energi
- Forbedret fokus
Husk at det kan ta tid før disse forbedringene blir merkbare - til og med opptil 12 uker i noen tilfeller. Du kan også oppleve bivirkninger først, så det kan være vanskelig å legge merke til forbedringene før bivirkningene blir mindre.
Bruke Prozac for angst
Prozac regnes ofte som en førstelinjebehandling for angstlidelser. Imidlertid er det en rekke trinn involvert i å skaffe resept. Vanligvis må en diagnose av en psykisk helseforstyrrelse gis før du får forskrevet Prozac.
Mens en familielege er i stand til å skrive resept, håndteres prosessen bedre av en psykisk helsepersonell med erfaring innen psykiske lidelser, for eksempel en psykiater, som også kan forskrive medisiner.
Dosering og administrasjon
Prozac er vanligvis foreskrevet i en lav dose for å starte, og økes deretter gradvis til 20 mg per dag. Maksimal dose er 80 mg om dagen. Det tas som en væske eller kapsel og skal brukes som foreskrevet. Det kan ta flere uker før effektene vises, så det er viktig å ikke slutte å ta Prozac brått hvis du tror det ikke virker.
Ta bare medisinen som forskrevet av legen din eller psykiateren. Å stoppe kald kalkun kan være farlig og forårsake abstinenssymptomer.
Sikkerhet
Det har vært noen kontroverser om sikkerheten til Prozac, på grunn av en sikkerhetsadvarsel fra Food and Drug Administration i 2007 om risikoen for selvmordstanker blant visse grupper.
Til tross for denne advarselen fortsetter Prozac å bli foreskrevet og kan brukes trygt (eller avbrytes hvis bivirkninger utvikler seg) under veiledning av en lege. Hvis du er bekymret for sikkerheten ved å ta Prozac, ta disse opp til legen din.
Medisininteraksjoner
Prozac skal ikke kombineres med monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) eller tas innen 14 dager etter at MAO-helsen er avsluttet.
Tillat minst fem uker etter at du har stoppet Prozac før du starter en MAO-hemmer. Bruk av pimozid og tioridazin øker også risikoen ved å ta Prozac. Resultatet av medisininteraksjoner kan være alvorlig og potensielt dødelig, så du bør diskutere alle medisiner du tar med legen din eller psykiateren for å avgjøre om potensielle interaksjoner eksisterer.
Bivirkninger
Noen bivirkninger av Prozac er mer sannsynlige enn andre. Noen mennesker merker at bivirkninger avtar over tid, eller blir mindre plagsomme.
Vanlige bivirkninger inkluderer:
- Søvnproblemer
- Hodepine
- Utmattelse
- Svimmelhet
- Kvalme
- Tap av Appetit
- Angst
- Svimmelhet
- Gjesper
- Svette
- Seksuelle problemer
- Tørr i munnen
- Halsbrann
- Diaré
- Tåkesyn
Sjeldne bivirkninger inkluderer:
- Oppkast
- Beslag
- Utslett / elveblest
- Feber
- Opphovning
- Forvirret
- Ekstrem angst
- Problemer med å puste eller svelge
- Blødning eller blåmerker
- Selvmordstanker eller atferd
Hvis du opplever noen av disse alvorlige bivirkningene, må du informere legen din eller psykiateren.
Hvem bør ikke ta Prozac
Prozac kan overføres til babyer under graviditet og gjennom morsmelk. Rådfør deg med legen din dersom du er gravid eller ammer før du tar Prozac, for å avgjøre om fordelene oppveier risikoen.
Det er også noen potensielle risikoer for personer som er 65 år eller eldre som bør diskuteres med legen din. Sikkerheten og effektiviteten til Prozac for bruk med barn under 18 år er heller ikke fastslått.
Narkotikahandel
Prozac bør ikke kombineres med alkohol, visse reseptfrie (f.eks. Aspirin, på grunn av risikoen for blødning) og reseptbelagte medisiner, og kosttilskudd eller urter (f.eks. Johannesurt). Sørg for å fortelle legen din om alt du tar.
Prozac bør ikke tas samtidig med monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) (pimozid og tioridazin), trisykliske antidepressiva (TCA) eller medisiner metabolisert av CYP2D6. Det bør også utvises forsiktighet ved bruk av medisiner som påvirker sentralnervesystemet (CNS), som benzodiazepiner.
Advarsler
Bruk av Prozac kan medføre risiko, inkludert potensialet for klinisk forverring og i sjeldne tilfeller økte selvmordstanker. Serotoninsyndrom kan også forekomme, spesielt hvis det brukes sammen med visse andre medisiner. Tett overvåking av din psykiater eller lege er viktig.
Prozac kommer også med en svart boks som advarer om at det kan øke risikoen for selvmord hos personer yngre enn 25 år. Hos disse personene kan det føre til selvmordstanker, eller forverring av denne typen tanker. Hvis du tilhører denne gruppen, bør legen din overvåke deg, spesielt i de tidlige stadiene, for disse alvorlige problemene.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Prozac kan også aktivere mani hos mennesker som er utsatt.
Uttak
Hvis du plutselig slutter å ta Prozac, kan du merke abstinenssymptomer, inkludert:
- Svimmelhet
- Forvirring
- Mareritt
- Søvnløshet
- Irritabilitet
- Gråtende staver
Av denne grunn må du aldri stoppe medisiner uten å konsultere legen din. Prozac skal alltid være avsmalnet for å unngå abstinenseffekter.
Andre muligheter
Hvis Prozac ikke tolereres godt, inkluderer andre SSRI-er som noen ganger er foreskrevet for angst:
- Paxil (paroksetin)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox CR (fluvoxamine)
- Zoloft (sertralin)
Effexor XR (venlafaxin) er et annet antidepressivt middel kalt en serotonin-noradrenalin-gjenopptakshemmer (SNRI) som også kan være effektiv i behandlingen av angsten din.
Til slutt er benzodiazepiner en annen klasse medisiner som ofte brukes mot angst, men de er generelt en kortsiktig løsning på grunn av risikoen for avhengighet. Typiske medisiner i denne kategorien inkluderer:
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Et ord fra veldig bra
Hvis du har fått forskrevet Prozac for angst, kan du føle deg bekymret for bivirkninger og om medisinen vil være nyttig. Del dine bekymringer med legen din og hold kontakten om hvordan du har det når du begynner med medisinen. Kommunikasjon er nøkkelen til å sikre at denne medisinen brukes på en passende måte for maksimal effektivitet.
