Når barnet ditt får diagnosen depresjon, kan det være en skremmende tid for hele familien. Å bestemme om du skal starte barnet ditt med medisiner for å håndtere depresjon, kan i tillegg være forvirrende. Imidlertid, med alvorlige kortsiktige og langsiktige konsekvenser av depresjon - som dårlig sosial utvikling, misbruk av stoffer, dårlig akademisk ytelse og selvmordstanker og selvmordstanker - er det viktig å finne en trygg og effektiv behandling for barnet ditt.
Å vite risikoen og fordelene med medisiner og hva du skal passe på, kan hjelpe deg med å ta en trygg beslutning for barnet ditt.
I følge American Academy of Pediatrics (AAP) er 3% av alle barn diagnostisert med depresjon. Flertallet av barna som får behandling, opplever en reduksjon i symptomene innen to måneder. Det anbefales at barn får rask behandling på grunn av potensialet for alvorlige konsekvenser av ubehandlet depresjon.
Psykoterapi
Psykoterapi er en effektiv behandling for barn med depresjon. Selv om det ofte kalles "samtaleterapi", involverer det mye mer enn et barn og psykoterapeut som sitter i et rom og snakker. Vanlige psykoterapiformater kan omfatte individuell terapi, gruppeterapi og familieterapi.
Psykoterapeuter bruker også en kombinasjon av tilnærminger som inkluderer:
- Aksept- og engasjementsterapi (ACT): Hjelper barn å forstå måter de bruker ordene sine på for å kjempe mot det som skjer inne i hodet på dem
- Kognitiv atferdsterapi (CBT): Lærer barn å forstå skadelige tankemønstre og følelser som påvirker atferd
- Dialektisk atferdsterapi (DBT): Hjelper barn å lære å leve i øyeblikket, bedre takle stress, regulere følelser og forbedre forhold
- Interpersonell terapi (IPT): Fokuserer på mellommenneskelige interaksjoner og problematiske forhold og hvordan de påvirker barnets emosjonelle tilstand
- Mentaliseringsbasert terapi (MBT): Fokuserer på barnets evne til å gjenkjenne tanker, følelser, ønsker og ønsker og hvordan de er knyttet til atferd
- Foreldre-barn interaksjonsterapi (PCIT): Sanntids coaching økter der foreldre og barn samhandler og terapeut veileder dem mot positive interaksjoner
- Spillterapi: Ved hjelp av leker, blokker, dukker, dukker, tegninger og spill for å hjelpe barnet med å gjenkjenne, identifisere og verbalisere følelser
- Psykodynamisk psykoterapi: Hjelper med å identifisere typiske atferdsmønstre, forsvar og svar på indre konflikter og kamper
- Støttende terapi: Tilbyr støtte for å håndtere stress, forbedre selvtilliten og finne nyttig og uhjelpsom oppførsel
Velge en terapeut for barnet ditt
Den beste måten å finne en god terapeut på er ofte via en anbefaling fra en annen forelder eller fra barnelege. Hvis du føler at ting ikke fungerer, eller at barnet ditt ikke klikker med terapeuten, ligger det godt innenfor dine rettigheter å "intervjue" en ny terapeut.
Medisiner
Typen og alvorlighetsgraden av barnets depresjon spiller en rolle for om medisinering er passende.
For bipolar depresjon og moderat til alvorlig alvorlig depressiv lidelse (MDD), er medisinering vanligvis indikert, som anbefalt av American Academy of Pediatrics. I mildere tilfeller av depresjon, som sorgreaksjoner på grunn av tap eller en stressende livshendelse, kan rådgivning og familiestøtte være tilstrekkelig.
Prozac (fluoksetin), et antidepressivt middel, kombinert med kognitiv atferdsterapi (CBT) har vist seg å være en effektiv behandling for depresjon hos barn. Forskning har funnet at fluoksetin kombinert med CBT er mer effektivt enn bare medisinering eller terapi alene. Bruk av en SSRI som prozac alene anbefales ikke å behandle bipolar depresjon, da det kan forårsake skadelige effekter, inkludert blending i mani. Et kombinert behandlingsprogram kan være det beste behandlingsalternativet for barnet ditt.
Godkjente antidepressiva
En serotonin- og norepinefrin-gjenopptakshemmere har en FDA-godkjent indikasjon hos barn: duloksetin. Fire av de selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) har FDA-godkjente indikasjoner hos pediatriske pasienter: escitalopram, fluoksetin, fluvoxamin og sertralin. To av de trisykliske antidepressiva (TCAer) har FDA-godkjente indikasjoner hos pediatriske pasienter: klomipramin og imipramin.
Fluoksetin og escitalopram er begge selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), som øker mengden serotonin i kroppen. Serotonin er en nevrotransmitter (et kjemikalie som påvirker hjernens funksjoner) som reduseres hos personer med depresjon.
Forskning som sammenlignet fluoksetin, sertralin og escitalopram med placebo, viste at disse behandlingene var mer effektive enn placebo.
Førstelinjebehandlingsanbefalinger
Kognitiv atferdsterapi og mellommenneskelig terapi sammen med medisiner er de anbefalte førstelinjebehandlingene for depresjon hos barn. Det anbefales også at behandlingen fortsetter i minst seks måneder.
Advarsler og bivirkninger
I 2004 ga FDA ut en advarsel om at bruk av antidepressiva hos barn kan gi dem en økt risiko for selvmordstanker og oppførsel. Imidlertid la NIMH ut en uttalelse om at fordelene med bruk av SSRI hos deprimerte barn sannsynligvis oppveier risikoen. I tillegg forklarer FDA at depresjon i seg selv gir et barn en økt risiko for selvmordstanker og atferd.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
SSRI-medisiner har potensial til å forårsake maniske episoder hos noen barn (og voksne) med humørsykdommer, en tilstand som involverer forhøyet, irritabel eller syklingstemning. Som sådan er det viktig å overvåke barn for disse symptomene.
Vanlige bivirkninger av SSRI er hodepine, kvalme, søvnproblemer og rystelser.
Bivirkninger av trisykliske medikamenter kan være tørr munn, tåkesyn, forstoppelse, problemer med vannlating, lavt blodtrykk og hjertefrekvensendringer.
Eventuelle uvanlige eller forverrede bivirkninger bør straks diskuteres med barnets lege. Det er viktig å følge den foreskrevne behandlingsplanen. Medisiner bør bare tas som anvist og aldri stoppes uten medisinsk råd.
Hvordan gjøre behandlingen din mest effektiv
Det kan ta noen uker med medisinering for å være tegn på forbedring og 6 til 8 uker for full effekt. Kronisk bruk av medisiner er kanskje ikke nødvendig. Barn på medisiner mot depresjon bør overvåkes nøye for forbedring, bivirkninger og økte selvmordstanker og oppførsel.
Du bør forvente å ta en aktiv rolle i barnets medisineringsregime. Å forklare barnet ditt nøyaktig hva medisinen er til og hvordan det kan påvirke dem, kan lindre angst. Å utvikle en medisinerutine og innlemme noe hyggelig kan redusere motstanden.
Å kommunisere med barnets helsepersonell er også viktig. Hvis det er hensiktsmessig, kan involvering av barnets lærere eller flere omsorgspersoner hjelpe til med å gi en støttende og samarbeidsgjenopprettende innsats.
Livsstil
Støtte og livsstilsendringer kan også hjelpe barn å finne lindring fra depresjonssymptomer. Foreldre kan hjelpe barna sine ved å oppmuntre dem til å ta sunne valg og sørge for at barna får riktig kosthold, søvn og trening.
Sunn atferd som kan hjelpe med depresjon inkluderer:
Spise et sunt, næringsrikt kosthold
Kosthold kan ha innvirkning på fysisk og mental velvære, så det er viktig å sikre at barnet ditt spiser sunne og komplette måltider. Reduser eller eliminere sukkerholdige snacks og drikke, og fokuser på at barnet ditt spiser rikelig med grønnsaker, frukt, komplekse karbohydrater og magre proteiner.
Få nok søvn
Dårlig søvnkvalitet og mengde kan være et symptom på depresjon, men det kan også forverre symptomene. Sørg for at barnet ditt har muligheten til å få en god natts søvn ved å etablere og opprettholde en jevn sengetid og skape gode nattrutiner. Forskere anbefaler at barn bare bruker sengen sin til søvn, de legger seg bare når de er trette, og reiser seg på samme tid hver morgen. Ting som kan forstyrre søvnen, for eksempel en telefon eller TV, bør begrenses eller fjernes. fra rommet der et barn sover.
Vanlig øvelse
Forskning har funnet at regelmessig fysisk aktivitet kan være effektiv både for å forebygge og lindre symptomer på depresjon.
En studie fra 2018 publisert i The American Journal of Psychiatry fant ut at bare en times trening hver uke kan være effektiv for å forhindre fremtidig depresjon. Du kan hjelpe barnet ditt ved å oppmuntre dem til å være mer aktive hver dag.
Komplementær alternativ medisin (CAM)
Mens noen undersøkelser på voksne har vist urtetilskudd Johannesurt kan være effektivt i behandling av depresjon, er det ikke nok bevis som støtter bruken av dette hos barn. Den begrensede tilgjengelige forskningen viser blandede resultater, med noen studier som ikke har noen positive effekter, og andre viser små fordeler.
Nasjonalt senter for komplementær og alternativ medisin uttaler at det ennå ikke er nok forskning til å anbefale johannesurt som en effektiv behandling for depresjon hos barn.
Et ord fra veldig bra
Barndomsdepresjon kan være et alvorlig problem som kan påvirke barnets evne til å fungere på mange forskjellige områder av livet. Heldigvis kan passende behandling hjelpe barna til å takle symptomene og leve et normalt liv. Den beste behandlingen for barnet ditt avhenger av symptomene og anbefalingene fra barnets barnelege, psykiater eller terapeut, men ofte kan en kombinasjon av psykoterapi, medisiner og livsstilsendringer være et effektivt valg.
