Symptomer og diagnose av sosial angstlidelse

Personer med sosial angstlidelse (SAD) opplever betydelig og kronisk frykt for sosiale eller prestasjonsrelaterte situasjoner der det er mulighet for å bli flau, avvist eller gransket. I disse situasjonene opplever mennesker med SAD nesten alltid fysiske symptomer på angst.

Selv om de vet at frykten deres er urimelig, ser de ikke ut til å gjøre noe for å stoppe det, så de unngår enten disse situasjonene helt eller kommer gjennom dem mens de føler intens angst og nød. På denne måten strekker sosial angstlidelse utover hverdagens sjenanse og kan være ekstremt svekkende.

Symptomer på sosial angstlidelse faller vanligvis innenfor tre forskjellige områder.

Fysiske symptomer

De fysiske symptomene på SAD kan være ekstremt plagsomme. Vanlige fysiske symptomer inkluderer:

• Tåkesyn
• Rødmende
• Brystsmerter
• Tetthet i brystet
• Frysninger
• Diaré
• Svimmelhet
• Tørr i munnen
• Følelser av uvirkelighet (derealisering) eller følelser av løsrivelse fra seg selv (depersonalisering)
• Hodepine
• Hjerteslag (hjertebank)
• Hjerteløp (takykardi)
• Klump i halsen
• Muskelspenning
• Kvalme
• Parestesier (prikking)
• Ringer i ørene
• Rister
• Kortpustethet
• Svette
• Skjelvende stemme

For noen mennesker kan disse fysiske symptomene bli så alvorlige at de eskalerer til et fullverdig panikkanfall. Imidlertid, i motsetning til de med panikklidelse, vet folk med SAD at deres panikk blir provosert av frykt for sosiale og ytelsesrelaterte situasjoner i stedet for frykt for panikkangrepene selv.

Kognitive symptomer

Sosial angstlidelse innebærer også kognitive symptomer, som er dysfunksjonelle tankemønstre. Mennesker med denne tilstanden plages av negative tanker og selvtillit når det gjelder sosiale og ytelsesrelaterte situasjoner.

Nedenfor er noen vanlige symptomer du kan oppleve:

• Negativ tro: Sterke holdninger til din utilstrekkelighet i sosiale og / eller ytelsesrelaterte situasjoner
• Negativ skjevhet: En tendens til å diskontere positive sosiale møter og forstørre andres sosiale evner
• Negative tanker: Automatiske negative evalueringer om deg selv i sosiale eller ytelsesrelaterte situasjoner

Tenk deg for eksempel at du starter en ny jobb eller ankommer den første dagen i en ny klasse. Instruktøren eller lederen ber alle presentere seg for gruppen. Noen med sosial angstlidelse kan begynne å ha negative tanker som: "Alle andre ser så mye mer avslappede ut," "Hva om jeg sier noe dumt?" eller "Hva om alle merker stemmen min rister?"

Disse tankene begynner raskt å gå ut av kontroll til det punktet at du ikke hører noe noen andre har sagt. Når det kommer til din tur, sier du minst mulig og håper at ingen har lagt merke til angsten din.

Hvis disse negative tankemønstrene får fortsette uten behandling, kan de også ødelegge selvtilliten din over tid, så det er viktig å søke behandling.

Atferdsmessige symptomer

Mennesker med sosial angstlidelse handler også på visse måter. De har en tendens til å ta valg basert på frykt og unngåelse i stedet for faktiske preferanser, ønsker eller ambisjoner. For eksempel kan du droppe en klasse for å unngå å presentere eller avslå en jobbopprykk fordi det betydde økte sosiale og ytelseskrav.

I alvorlige tilfeller, hvis de ikke behandles, risikerer personer med generalisert SAD spesielt å ha en dårlig livskvalitet. De kan ha få eller ingen venner, ingen romantiske forhold, slutte på skolen eller slutte i jobben, og kan bruke alkohol for å tåle angst.

Nedenfor er noen vanlige atferdssymptomer:

• Unngåelse: Ting som er gjort eller ikke gjort for å redusere angst for å være i sosiale eller ytelsesrelaterte situasjoner
• Sikkerhetsadferd: Handlinger som er tatt for å kontrollere eller begrense opplevelser av sosiale eller ytelsesrelaterte situasjoner
• Flukt: Å forlate eller rømme fra en fryktet sosial eller prestasjonssituasjon.

Hva er unngåelsesatferd?

Symptomer hos barn

Sosial angstlidelse hos barn og tenåringer kan se annerledes ut enn hos voksne. Små barn med lidelsen kan feste seg til en forelder, få raserianfall når de blir tvunget til en sosial situasjon, nekte å leke med andre barn, gråte eller klage på en urolig mage eller andre fysiske problemer.

Atferdshemming i barndommen er ofte en forløper for senere sosial angst. Derimot kan ungdommer med SAD unngå gruppesamlinger helt eller vise liten interesse for å ha venner.

Diagnose

En diagnose av sosial angstlidelse kan ikke stilles med noen laboratorietest eller fysisk eksamen. Som med alle psykiske lidelser, er en diagnose basert på om en person oppfyller visse standardiserte kriterier satt av American Psychiatric Association (APA). Psykisk helsepersonell vil henvise til en håndbok kalt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), utgitt av APA.

Forskning har vist at sosial angst har en tendens til å påvirke kvinner oftere enn menn. Som sådan anbefaler eksperter at klinikere bør undersøke jenter og kvinner i alderen 13 år og eldre for angstlidelser. Fordi angstlidelser kan bli verre over tid, kan tidlig intervensjon resultere i bedre resultater og forbedret velvære.

Diagnoseprosessen innebærer en gjennomgang av pasientens psykiske helsehistorie og et intervju for å evaluere personens oppfatninger og erfaringer. Når det gjelder SAD, vil et mål med evalueringen være å avgjøre om frykten er så alvorlig at den kan forstyrre din daglige funksjon, skolearbeid, ansettelse eller forhold.

SAD Diagnostic Criteria

• Du har markert frykt eller angst for en eller flere sosiale situasjoner der du kan bli gransket av andre, for eksempel å møte nye mennesker, bli observert å spise eller holde en tale.
• Du frykter at du vil ydmyke eller flau deg selv og bli avvist av andre basert på hvordan du handler eller fordi du viser symptomer på angst.
• Du opplever alltid frykt eller angst i disse situasjonene.
• Frykten eller angsten du opplever er utenfor proporsjoner med den faktiske trusselen fra situasjonen.
• Denne frykten eller angsten har vart i 6 måneder eller lenger.
• Denne frykten eller angsten forårsaker betydelig nød eller svekkelse i viktige områder av livet ditt, for eksempel ditt arbeid eller forbindelser med andre.
• Denne frykten eller angsten kan ikke tilskrives effekten av et medikament / medisinering, forklares ikke av en annen psykisk lidelse og er ikke relatert til en medisinsk tilstand.

Hvis du bare opplever denne frykten når du snakker eller opptrer offentlig, vil spesifisereren "bare ytelse" legges til diagnosen din for sosial angstlidelse.

Andre diagnostiske verktøy

I tillegg til å bruke diagnostiske kriterier i DSM-5 for å stille en diagnose, bruker psykiatriske fagpersoner noen ganger vurderingsskalaer for å vurdere nivået av sosial angst eller spesifikke typer symptomer. Dette kan være spesielt nyttig når det gjelder behandling, ettersom symptomene dine kan vurderes før og etter for å avgjøre om ting har blitt bedre.

Noen eksempler på andre vurderinger inkluderer Mini Social Phobia Inventory og Liebowitz Social Angx Scale. Som en del av kognitiv atferdsterapi brukes også Subjektive enheter av nødskala.

Når skal du søke hjelp

Hvis du lever med sosial angst, kan du lure på om symptomene dine er alvorlige nok til at du får diagnosen sosial angstlidelse (SAD). Det kan være vanskelig å vite om det du opplever er en sykdom som kan diagnostiseres.

Som en tommelfingerregel, hvis symptomene du opplever påvirker aspekter av ditt daglige liv betydelig, for eksempel forhold, arbeid eller skole, på en negativ måte, eller hvis du unngår situasjoner på grunn av angst, kan en tur til legen være i orden.

En psykiater eller annen mental helsepersonell kan hjelpe deg med behandlingen. Den gode nyheten er at symptomer på SAD reagerer godt på behandlingen. De fysiske, kognitive og atferdsmessige symptomene på SAD kan reagere godt på psykoterapi som kognitiv atferdsterapi (CBT), eksponeringsterapi og medisinering.

Hvis du ikke allerede har fått diagnosen SAD, bør det være din første prioritet å få en diagnose og finne en angstterapeut.

Diskusjonsveiledning for sosial angstlidelse

Få vår utskriftsguide som hjelper deg med å stille de riktige spørsmålene ved neste leges avtale.

Last ned PDFDe 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.

Differensialdiagnose

Det er mange forhold som deler likheter med sosial angstlidelse. Ofte kan disse diagnostiseres sammen med SAD. Differensialdiagnose kan omfatte følgende forhold:

• Selektiv mutisme: Selektiv mutisme innebærer manglende snakk i spesifikke sosiale situasjoner (f.eks. På skolen) og blir vanligvis diagnostisert i barndommen. Barn med denne lidelsen vil ikke snakke på skolen, men kan snakke med familien hjemme.
• Flytningsforstyrrelse i barndommen (stamming): Flytningsforstyrrelse i barndommen er oppført som en nevroutviklingsforstyrrelse, men kan også forårsake angst for å snakke offentlig.
• Unngå personlighetsforstyrrelse: Denne lidelsen innebærer de samme symptomene som sosial angstlidelse, men i sterkere grad, med et bredere mønster for unngåelse.
• Panikklidelse: Panikklidelse innebærer uventede panikkanfall som ser ut til å komme ut av det blå. I motsetning til de med SAD, kan personer med panikklidelse mistenke en medisinsk årsak for deres angst.
• Agorafobi: Agorafobi diagnostiseres ved siden av panikklidelse og refererer til en frykt for å få et panikkanfall et sted det ville være vanskelig å unnslippe. Personer med sosial angstlidelse kan også få diagnosen panikklidelse og agorafobi, men dette er separate forhold.
• Autism spektrum lidelse (ASD): Autismespektrumforstyrrelse innebærer svekkelse av sosial kommunikasjon på tvers av en rekke sammenhenger. Barn som har høyt fungerende autisme (nivå 1) kan også ha sosial angst.

Et ord fra veldig bra

Mens bare en utdannet psykisk helsepersonell kan gi en diagnose, vil det å lese om symptomene på lidelsen hjelpe deg med å informere om det du føler er typisk for sosial angstlidelse.

Hvis du finner ut at symptomene dine samsvarer med en diagnose av SAD, må du vite at hjelp er tilgjengelig. Å få hjelp kan føles vanskelig i begynnelsen, men det vil veldig være et skritt i riktig retning og verdt det til slutt.

Hvis du eller en elsket sliter med sosial angstlidelse, kontakt stoffmisbruk og mental helsetjeneste (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.

For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.

Forstå årsakene til sosial angstlidelse