Enkelt sagt er et tilbakefall en forverring av en medisinsk tilstand som tidligere hadde blitt bedre. Et tilbakefall til avhengighet er når personen med tidligere avhengighet begynner å gjøre sin avhengighetsskapende oppførsel igjen etter en periode uten å gjøre det, kjent som avholdenhet.
American Society of Addiction Medicine (ASAM) bemerker at "tilbakefall" er definert som tilbakefall av atferdsmessige eller andre substansielle indikatorer på aktiv sykdom etter en periode med remisjon. For eksempel vil noen som helt har sluttet å drikke i en periode, for eksempel seks måneder, oppleve et tilbakefall hvis de begynner å drikke på en usunn måte. Hvis de bare hadde en drink, kan de bli ansett som å ha en "glid", men ikke et fullt tilbakefall.
For folk som prøver å kontrollere oppførselen sin i stedet for å prøve å slutte helt, skjer et tilbakefall når individet hadde fått kontroll over oppførselen, men opplever en periode med ukontrollert oppførsel.
For eksempel kan noen som prøver å kontrollere drikking, som hadde drukket i henhold til tilbakefall, resultere i en økt med overdreven drikking. For en shopaholic som prøver å følge en utgif.webptsplan, kan et tilbakefall være på shopping.
Hvis du eller en elsket sliter med rusmiddelbruk eller avhengighet, kan du kontakte den nasjonale hjelpelinjen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Hvor vanlig er tilbakefall?
Tilbakefall er et kjennetegn på avhengighet. Det er vanlig, til og med forventet, at folk som prøver å overvinne avhengighet, vil gå gjennom et eller flere tilbakefall før de slutter.
Tilbakekall betraktes til og med som et stadium i trinn-for-endringsmodellen, som forutsier at folk vil sykle gjennom en prosess for å unngå, vurdere å slutte, ta aktive skritt for å slutte og deretter komme tilbake. Noen ganger vil folk sykle gjennom etappene flere ganger før de slutter.
Er tilbakefall et tegn på svikt?
Til tross for at tilbakefall er et velkjent aspekt av utvinning fra en avhengighet, vil mange mennesker som prøver å slutte en avhengighet, føle at de har mislyktes hvis de kommer tilbake. De kan gi avkall på innsatsen, og føle at det er for vanskelig for dem å slutte. Selv noen behandlingsprogrammer tar en hard linje på deltakere som får tilbakefall.
Å akseptere at tilbakefall er en normal del av gjenopprettingsprosessen, er en mer nyttig måte å se på tilbakefall på. Enkeltpersoner og behandlingsprogrammer som mener dette er mer vellykkede, og i det lange løp er det mer sannsynlig at de som godtar og jobber for å prøve igjen etter et tilbakefall, til slutt vil overvinne sin avhengighet.
Stadiene av tilbakefall
For å forstå hvordan du kan forhindre tilbakefall, er det viktig å først forstå selve tilbakefallsprosessen. Tilbakefall er ikke en plutselig hendelse; det er en prosess som skjer over en periode som kan variere fra uker til og med måneder.
Stadiene av tilbakefall inkluderer:
- Emosjonelt tilbakefall: I løpet av dette stadiet tenker ikke folk på å bruke et stoff, men deres atferd og følelser kan gi dem en høyere risiko for fremtidig bruk. De kan for eksempel oppleve isolasjon, angst, dårlig egenomsorg og lav sosial støtte.
- Mental tilbakefall: I løpet av dette stadiet tenker folk på å bruke stoffet og kanskje til og med savner menneskene og stedene de assosierte med stoffbruken.
- Fysisk tilbakefall: Som navnet antyder, innebærer dette stadiet faktisk å bruke stoffet igjen.
Hvordan svare positivt på et tilbakefall
Dette er ikke å si at et tilbakefall ikke skal tas på alvor. Gode behandlingsprogrammer planlegger muligheten ved å inkludere forebygging av tilbakefall som en del av prosessen.
Relaps prevensjonsterapi (RPT) ble utviklet for over 40 år siden av G. Alan Marlatt, PhD, og Judith Gordon, PhD. Denne tilnærmingen hjelper folk i restitusjon å forutse faktorene som kan få dem til å engasjere seg i sin vanedannende oppførsel igjen - og planlegge forut for disse situasjonene.
Det er tre hovedfokusområder i RPT:
- Atferdsteknikker / livsstilsendringer: for å hjelpe folk med å etablere vaner som forbedrer utvinningen og forhindrer tilbakefall, inkludert vanlige strategier for søvn, trening og avslapning.
- Mestringstrening: for å hjelpe mennesker med å takle trang og oppfordringer samt potensielle høyrisikosituasjoner og følelser.
- Kognitive terapiintervensjoner: for å hjelpe folk med å omformulere hvordan de tenker på tilbakefall, slik at de kan se på det som en mulighet til å lære snarere enn en dyp personlig feil.
Det er viktig å holde fokus på utvinning umiddelbart etter tilbakefall. Å tenke gjennom hva som førte til tilbakefall er et viktig skritt for å unngå at det skjer igjen. Var det for eksempel noen utløsere som skjedde like før tilbakefallet, enten positive eller negative?
Noen ganger kan stressende hendelser utløse et tilbakefall, spesielt hvis det vanedannende stoffet eller oppførselen ble brukt som en måte å takle stress på. Men glade hendelser kan også utløse et tilbakefall, spesielt hvis andre feirer med alkohol.
Det er viktig å sette dette i perspektiv. Folk kan gå videre fra tilbakefallet med en sterkere forpliktelse til å unngå fremtidige tilbakefall ved å unngå eller administrere utløsere før de oppstår.
Et ord fra veldig bra
Husk at hvis du prøver å slutte, bør du planlegge og prøve å unngå tilbakefall. Men hvis du gjøre tilbakefall, bør du godta at det er en normal del av å slutte og beslutte å lære av opplevelsen. Et mål med behandlingen er å hjelpe folk å lære å gjenkjenne tegn på tilbakefall i de tidlige stadiene for å øke sjansene av en vellykket utvinning.
