Fordi spiseforstyrrelsessymptomer ofte er i tråd med kulturelle normer, kan det være vanskelig å skille om en venn eller en kjær har en spiseforstyrrelse. For eksempel anser vårt samfunn det som dydig å "spise rent", begrense karbohydrater og trene intensivt. Imidlertid kan den samme oppførselen være symptomer på en spiseforstyrrelse.
Ingen andre psykiske diagnoser deler denne egenskapen; folk ønsker vanligvis ikke symptomer som er konsistente med depresjon eller tvangslidelse slik de ønsker å ha symptomer som er konsistente med noen spiseforstyrrelser. Stacey Rosenfeld, PhD. fremhevet dette fenomenet da hun titulerte boken sin, Har hver kvinne en spiseforstyrrelse? I privat kommunikasjon skrev Dr. Rosenfeld:
Vi har en kultur som støtter forstyrret spising, i form av ekstrem slanking, overutøvelse og kompensasjon for maten vi spiser. Folk får skryt for å engasjere seg i denne oppførselen og for å miste vekt for enhver pris. Alt dette gjør det utfordrende for noen personer med spiseforstyrrelser å forstå og ta opp bekymringene deres. Jeg har sett klienter til stede med spiseforstyrrelser som ikke engang er klar over at de har en lidelse fordi de ser på spiseatferd som innenfor normale grenser i en uordnet kultur. Denne bakgrunn av lidelsen kan gjøre en diagnose og gjenoppretting mer utfordrende.
Dette er spesielt vanskelig å identifisere når noen av behandlingene for fedme inkluderer, kalorifattige dietter, intermitterende faste, betydelig vekttap og til og med magetømmingsutstyr - røde flagg for en spiseforstyrrelsesdiagnose - blir noen ganger foreskrevet for større pasienter.
Det er heller ikke sjelden at personer med spiseforstyrrelser, spesielt de med begrensende spiseforstyrrelser, mangler bevisstheten om at de har en spiseforstyrrelse.
Denne tilstanden, kalt anosognosia, er et hyppig symptom på sykdommen. Når de blir konfrontert med hvorvidt de kan ha en spiseforstyrrelse, vil mange mennesker benekte eller redusere den.
Hvem får spiseforstyrrelser?
Den rådende stereotypen er at spiseforstyrrelser bare rammer tynne velstående hvite tenåringshunner. Som en konsekvens, kan ikke alle som ikke passer denne stereotypen gjenkjenne spiseforstyrrelsen, og deres symptomatiske oppførsel kan ikke tiltrekke seg familie og venners oppmerksomhet. Forskning har vist at når det presenteres et sett med symptomer som er i samsvar med en spiseforstyrrelse, er til og med fagpersoner innen mental helse mindre sannsynlig å tildele en diagnose til en pasient som er portrettert som afroamerikaner enn en som er portrettert som kaukasisk eller spansktalende.
Spiseforstyrrelser påvirker mennesker i alle størrelser, aldre, kjønn, etnisiteter og sosioøkonomiske statuser, og blir ikke alltid uttrykt på stereotype måter.
Spiseforstyrrelser uttrykker ofte forskjellig hos menn, med menn som ofte rapporterer større bekymringer rundt muskulatur. Siden denne holdningen er i strid med den som ofte sees hos kvinner med spiseforstyrrelse (et ønske om tynnhet), kan det hende at menn ikke skjønner at de har en spiseforstyrrelse.
Mens pasienter med anorexia nervosa forventes å alltid virke veldig tynne, kan atypisk anorexia nervosa forekomme hos personer som er større. Dette betyr at større pasienter som forblir i en overvektig kategori til tross for å miste en betydelig mengde vekt, kan utvise de samme medisinske problemene som en pasient som oppfyller alle kriteriene for anorexia nervosa. Likevel, bare på grunn av størrelsen, får de sjelden medisinsk eller mental helseoppmerksomhet enn tynnere pasienter.
Hva er de forskjellige typene spiseforstyrrelser?
Den nyligste Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) lister opp fire primære diagnoser som rammer ungdommer og voksne:
- Binge spiseforstyrrelse
- Bulimia nervosa
- Anoreksia
- Andre spesifiserte fôrings- og spiseforstyrrelser (OSFED) og uspesifiserte fôrings- og spiseforstyrrelser
Denne siste kategorien eksisterer fordi mange mennesker med spiseforstyrrelser ikke fullt ut oppfyller kriteriene for en av de tre andre hovedlidelsene. De kan ha symptomer som ligner på det ene eller det andre, eller en kombinasjon av dem. Videre er linjen mellom lidelse og velvære ikke veldefinert: mellom ytterpunktene er det en gruppe mennesker som lider av ulike grader av forstyrret spising, men som ikke kan diagnostiseres. Disse menneskene kan lide på samme måte som de som oppfyller alle kriteriene og oftere blir ubehandlet.
Hvilke symptomer bør jeg være bekymret for?
Følgende symptomer kan indikere at noen har en spiseforstyrrelse:
- Unngå å spise eller unnskyldninger for ikke å spise
- Slanking, vektsvingninger, overdreven trening og dårlig kroppsbilde, hver for seg, er kanskje ikke et tegn på en spiseforstyrrelse. Spiseforstyrrelser kan også se annerledes ut hos barn.
- Forsvinn mat (som kan indikere overspising)
- Hyppig slanking og / eller opptatt av slanking
- Hyppige vektsvingninger, betydelig vekttap eller å være betydelig undervektig
- Dårlig kroppsbilde
- Opptatthet av kropp eller vekt
- Tilstedeværelse av rensing, avføringsmiddel eller vanndrivende bruk
- Tilstedeværelse av overspising (å spise en stor mengde mat i en diskret periode med tilsynelatende tap av kontroll)
- Tilstedeværelse av overdreven trening
- Bruke badet eller dusje etter måltider
Hvis en elsket viser de ovennevnte tegnene, er de neste spørsmålene å stille om en opptatthet med å spise, form og vekt påvirker livet deres negativt. Forstyrrer det for eksempel deres evne til å konsentrere seg, sove, sosialisere eller jobbe? Har det nylig skjedd en merkbar endring i denne oppførselen? I så fall anbefales videre evaluering.
Ikke la deg skremme hvis din kjære insisterer på at det ikke er noe problem. Dette er ofte et symptom på sykdommen. Selv om du føler at de kanskje ikke er syke nok, er det best å feile på siden av forsiktighet. Tidlig intervensjon og behandling kan redusere sykdommens lengde og forbedre sjansene for full bedring.
Et ord fra veldig bra
Vi er glade for at du tar kontakt for å lære mer om spiseforstyrrelser. Venner og familiemedlemmer kan spille en viktig rolle i sin elskede spiseforstyrrelsesgjenoppretting. Det er viktig å forstå at restitusjon fra en spiseforstyrrelse kan være utfordrende og tar tid, men spesielt med behandling er sjansene for full restitusjon gode.
National Eating Disorders Association gir også tips om hvordan du snakker med et familiemedlem eller en venn.
