Obsessive-compulsive disorder (OCD) er en psykiatrisk tilstand som involverer både tvangstanker og tvang. Besettelser er tilbakevendende, vedvarende, påtrengende tanker, bilder eller oppfordringer som forårsaker angst eller nød. Tvang er repeterende atferd eller handlinger som er ment å redusere eller nøytralisere angst og frykt.
Besettelser som forurensningsproblemer og de som involverer perfeksjonisme er vanlige besettelsestemaer for OCD som kan manifestere seg som rengjøring, vask, kontroll og ordning. Noen tilfeller av OCD blir imidlertid misforstått, feildiagnostisert og behandles ikke alltid effektivt, for eksempel de som involverer frykten for å miste kontrollen.
Frykt for å miste kontrollen
Bevis støtter sammenhengen mellom frykt for å miste kontroll og atferd som ofte er karakteristisk for tvangslidelse. En studie fra 2017 publisert i Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders fant ut at folk som fryktet å miste kontroll, var betydelig mer sannsynlig å utvise sjekkende atferd.
Dette fokuserer ofte på det som kalles frykt for skade eller overansvar for skade. Mennesker som har slik frykt, opplever påtrengende tanker, impulser og angst for muligheten for å skade noen som et resultat av deres uforsiktighet eller uaktsomhet.
Obsessive tanker kan resultere i tvangshandlinger, ofte sentrert om å sjekke som en måte å begrense risikoen for skade på.
Frykten for skade
OCD-frykt fokuserer ofte på utsiktene til at noen blir skadet som følge av noe den enkelte gjør eller ikke klarer å gjøre. Noen eksempler inkluderer å glemme å slå av ovnen og å brenne huset eller å glemme å vaske hender og ved et uhell å gjøre kjære syke.
Slik frykt er ledsaget av et økt og overdrevet ansvar for å forhindre slike katastrofer. Dette kan føre til å sjekke atferd, for eksempel:
- Ringe til kjære for å forsikre seg om at de har det bra
- Kontrollerer apparater for å sikre at de er slått av
- Kontroller at døren er låst slik at en inntrenger ikke bryter inn i huset
- Å engasjere seg i overtroisk oppførsel som å telle, tappe eller gjenta ord
- Kontroller gjentatte ganger for å sikre at ovnen er slått av for å unngå å starte brann
- Vask og vask av mat eller hender for å forhindre forurensning
Hvis du har OCD, kan du frykte å miste kontrollen på en måte som resulterer i skade på deg selv eller andre. Som et resultat kan slik frykt føre til tvang som er fokusert på å opprettholde sikkerheten.
Tvang for å holde deg trygg kan omfatte:
- Unngåelse av kniver eller skarpe gjenstander
- Unngåelse av plagsomt materiale som kan utløse påtrengende tanker
- Unngåelse av å være alene
- Kontrollerer farene
- Kontroller at sikkerhetstiltak er tatt
I tillegg til å kontrollere atferd, kan folk som har frykt for å miste kontrollen og forårsake skade, også delta i fysiske eller mentale ritualer. Dette inkluderer å gjenta bestemte ord, uttrykk eller tellinger.
Hvis du har OCD, kan det hende du synes usikkerhet er veldig bekymringsfull, og dermed øker eventuelle tvangstanker du måtte oppleve. I disse tilfellene utføres tvang som en måte å prøve å få sikkerhet.
Tvang kan omfatte å søke forsikringer fra andre, sjekke atferd (låser, vinduer, tidsplaner) og mentale ritualer som innebærer å prøve å søke avklaring.
Påtrengende tanker
Mens mennesker med OCD ofte engasjerer seg i atferd designet for å sikre sikkerhet, kan de også oppleve uønskede tanker som er påtrengende og upassende. Påtrengende tanker kan komme ubevisst inn i bevisstheten og kan inneholde innhold som er bisarr, bekymringsfull, forstyrrende eller til og med tabu. Disse tankene kan være sentrert om emner som sex, død eller vold.
Disse påtrengende tankene kan føre til frykt for at du faktisk kan miste kontrollen, handle på slike tanker og skade noen du elsker. I slike tilfeller er det viktig å jobbe med en mental helsepersonell for å skille mellom påtrengende tanker og potensielt skadelig tankegang.
Hvis du har OCD, kan frykten for å miste kontrollen manifestere seg med tvang som virker forsømmelig eller unngående. Imidlertid blir disse tvangene utført for å sikre at kjære er trygge.
Tvang for å beskytte en annen person mot deg inkluderer:
- Unngå kniver eller skarpe gjenstander
- Unngå sanger, filmer eller avlesninger som involverer drap, død eller skade
- Unngå å berøre eller ta vare på en kjær som har vært gjenstand for de uønskede tankene
- Unngå å være alene med den kjære
Du kan utføre disse tvangene som et middel til å forsikre deg selv om at du ikke vil skade din kjære, selv om du mister kontrollen. Selv om slik oppførsel ofte kan se ut som enkel unngåelse av bestemte objekter eller situasjoner, er de forankret i et ønske om å holde andre trygge.
Får hjelp
Det er viktig å skille virkelig voldelig, usosial oppførsel fra de uønskede, påtrengende tankene til OCD. For å gjøre det, søk hjelp fra en profesjonell og ikke prøv å selvdiagnostisere disse opprørende tankene.
Hvis du har noen av disse tankene, er det viktig å snakke med legen din eller terapeuten. Nåværende evidensbaserte symptombehandlinger for OCD og frykten for å miste kontroll inkluderer kognitiv atferdsterapi (spesielt en type som kalles eksponering og responsforebygging) og medisiner (for eksempel selektive serotonin-gjenopptakshemmere).
Hvis du har behandlingsresistent OCD, er det en rekke behandlingsalternativer tilgjengelig som kan være nyttige. Legen din kan anbefale forskjellige medisiner eller psykoterapi-tilnærminger. De kan også foreslå at du prøver en prosedyre som dyp hjernestimulering (DBS) eller transkraniell magnetisk stimulering (TMS).
Et ord fra veldig bra
OCD er ofte relatert til kontroll. Frykten for å miste kontrollen kan føre til atferd som kan forstyrre din evne til å fungere normalt. Hvis du opplever symptomer på OCD eller er redd for å miste kontrollen, kan du kontakte legen din eller psykisk helsepersonell. De kan tilby en diagnose og behandlingsanbefalinger som hjelper deg med å komme tilbake på sporet.
De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.