Angstlidelser er mer enn bare et tilfelle av nerver. De er sykdommer, ofte relatert til en persons biologiske sminke og livserfaringer, og symptomene dine kan hindre deg i å takle og kan til og med gjøre det vanskelig å opprettholde dine daglige aktiviteter. Heldigvis er det en rekke medisiner tilgjengelig for å behandle symptomene på angstlidelser.
Medisiner som brukes til å behandle angstlidelser
Selv om en rekke kategorier medikamenter brukes i behandling av angst, er det fire hovedklasser med medisiner som psykisk helsepersonell bruker for å behandle angstlidelser.
Hver klasse medisiner prøver å redusere angst på en annen måte og har sine fordeler og risikoer. Mens noen kan betraktes som foretrukne alternativer, kan legemiddelvalget variere avhengig av hvilken type angst du har og symptomene dine.
Bruk av medisiner for angstlidelse anses som trygt og effektivt. Det kan ta flere uker (vanligvis fire til seks uker) for de fleste angstmedisiner å begynne å virke, og kan være spesielt nyttig når de brukes sammen med psykoterapi.
Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRIer)
Selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRIer) er for tiden ansett som førstelinjemedisin for de fleste former for angst. De fungerer ved å få mer serotonin til å være tilgjengelig i hjernen, noe som kan forbedre både humør og angst.
Hvis du har blitt diagnostisert med en angstlidelse, kan legen din anbefale en av følgende SSRI-er:
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
Selv om SSRI har færre bivirkninger enn noen andre antidepressiva, kan de fremdeles forårsake gastrointestinale plager, søvnvansker og seksuell dysfunksjon. Mange bivirkninger forsvinner innen et par uker etter at medisinen startet, men gi kroppen din tid til å tilpasse seg.
SSRI anses som en førstelinjebehandling for alle angstlidelser. Behandling av OCD krever vanligvis en høyere dose.
Serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (SNRI)
Serotonin-noradrenalin-gjenopptakshemmere (SNRI) er et alternativ for folk som ikke reagerer på SSRI. De kalles SNRI fordi de øker nivåene av både serotonin og noradrenalin, en annen nevrotransmitter i hjernen.
De mest foreskrevne SNRI-ene for angst inkluderer:
- Cymbalta (duloksetin)
- Effexor (venlafaxin)
- Pristiq (desvenlafaxin)
SNRI anses som like effektive som SSRI, men de har en tendens til å ha flere bivirkninger. Disse kan omfatte hodepine, seksuell dysfunksjon, søvnløshet, urolig mage og økt blodtrykk.
SNRI-er anses å være like effektive som SSRI-er. De regnes derfor som en førstelinjebehandling for alle angstlidelser unntatt tvangslidelse (OCD).
Trisykliske antidepressiva (TCA)
Trisykliske antidepressiva (TCA) var noen av de første antidepressiva som ble utviklet. Som SNRI, blokkerer TCAs gjenopptaket av serotonin og noradrenalin.
TCAene som oftest er foreskrevet i dag inkluderer:
- Elavil (amitriptylin)
- Pamelor (nortriptylin)
- Tofranil (imipramin)
Selv om de er like effektive som SSRI ved behandling av angstlidelser, har TCA en tendens til å forårsake betydelige bivirkninger, inkludert tørr munn, forstoppelse, tåkesyn, problemer med vannlating og hypotensjon (lavt blodtrykk ved stående). Av disse grunner blir TCA vanligvis bare foreskrevet når andre medisiner ikke er i stand til å gi lindring.
Benzodiazepiner
Benzodiazepiner (noen ganger kalt "benzos") er den mest brukte gruppen av beroligende medisiner. De er vanligvis foreskrevet for kortvarig behandling av alvorlig eller behandlingsresistent angst.
Benzodiazepiner er også foreskrevet etter behov for å hjelpe deg med å slappe av og redusere muskelspenning. Fordi de er hurtigvirkende, er de svært nyttige i behandling av panikkanfall. De kan også være nyttige for sosial angstlidelse (SAD) og fobier hvis de bare tas av og til.
Vanlige benzodiazepiner inkluderer:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (klonazepam)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Når de brukes noen ganger eller daglig i noen uker, har benzos en lav risiko for avhengighet. Denne risikoen øker når benzodiazepiner tas regelmessig i mer enn noen få uker. Benzodiazepiner anses ikke som trygge for kontinuerlig bruk, da dette kan øke risikoen for avhengighet og toleranse.
Du bør avstå fra alkohol når du tar benzodiazepiner fordi interaksjonen mellom benzodiazepiner og alkohol kan føre til alvorlige og muligens livstruende komplikasjoner. Husk å fortelle legen din om andre medisiner du tar.
Risiko
Angstmedisiner har noen viktige risikoer du bør være oppmerksom på. Disse risikoene varierer litt mellom legemiddelklassene, med selvmordstanker en større risiko med antidepressiva og avhengighet og tilbaketrekning som er bekymret for benzodiazepiner.
Selvmordstanker
I 2005 krevde Food and Drug Administration (FDA) at alle antidepressiva hadde en svart boks advarsel om økt risiko for selvmordstanker og oppførsel hos barn og unge voksne opp til 25 år.
De som er yngre enn 25 år, bør overvåkes nøye for økt depresjon, uro, irritabilitet, selvmord og uvanlige endringer i atferd, spesielt i begynnelsen av behandlingen eller når dosene endres.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Toleranse og avhengighet
Langvarig bruk av benzodiazepiner anbefales vanligvis ikke fordi du kan utvikle toleranse og / eller avhengighet.
Toleranse betyr at du må ta mer av medisinen for å få det til å fungere. Avhengighet betyr at du utvikler abstinenssymptomer hvis du slutter å ta medisinen. Noen mennesker misbruker disse medisinene for å bli høye.
Uttak
Mange som tar medisiner over lang tid, kan bli avhengige. Når de går av stoffet, må de gjøre det gradvis for å unngå abstinenssymptomer.
Uttakssymptomer opptrer vanligvis innen tre dager etter at du har stoppet medisinen, og varer en til to uker. Ironisk nok ligner mange abstinenssymptomer på angstsymptomene du opprinnelig har søkt behandling for:
- Angst
- Konsentrasjonsvansker
- Hodepine
- Søvnløshet
- Svette
Noen legemidler forårsaker mer alvorlige abstinenssymptomer enn andre. For eksempel kan seponering av benzodiazepiner føre til alvorlige eller livstruende abstinenssymptomer, for eksempel kramper.
Sørg for å snakke med legen før du avbryter medisinen. For å unngå disse symptomene vil legen din sannsynligvis avta medisindosen din gradvis.
Et ord fra veldig bra
Sørg for å ta medisinene dine nøyaktig som foreskrevet av legen din. Hvis du har alvorlige bivirkninger, kontakt legen din, men ikke stopp medisinen uten legens godkjennelse, da dette kan forårsake alvorlige helseproblemer.