Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) oppstår etter en traumatisk hendelse og forstyrrer en persons evne til å fungere. Du lurer kanskje på om du eller noen du bryr deg om har PTSD, og om du trenger å få profesjonell hjelp. Hvis du opplever symptomer på PTSD, er det viktig å oppsøke lege slik at du kan få riktig diagnose og behandling.
Forskjellen mellom PTSD og stress
Ikke alle som har opplevd en traumatisk hendelse vil utvikle PTSD. Etter en traumatisk hendelse er det normalt å ha sterke følelser av angst, tristhet eller stress. Noen mennesker kan til og med oppleve mareritt, minner om hendelsen eller problemer med å sove om natten, som er vanlige kjennetegn ved PTSD.
Imidlertid betyr ikke disse symptomene nødvendigvis at du har PTSD. Tenk på det på denne måten: Hodepine kan være et symptom på et større problem, for eksempel hjernehinnebetennelse.
Å ha hodepine betyr imidlertid ikke nødvendigvis at du har hjernehinnebetennelse. Det samme gjelder for PTSD. Mange av symptomene er en del av kroppens normale respons på stress, men å ha dem betyr ikke at du har PTSD.
Det er spesifikke krav som må oppfylles for en diagnose av PTSD. Disse kravene er beskrevet i 5. utgave av Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5).
DSM-5 Kriterier for PTSD
Kriterium A: Stressor
Eksponering eller trussel om død, alvorlig skade eller seksuell vold på en eller flere av følgende måter:
- Du opplevde hendelsen direkte.
- Du var vitne til at hendelsen skjedde med noen andre, personlig.
- Du fikk vite om en nær slektning eller nær venn som opplevde en faktisk eller truet utilsiktet eller voldelig død.
- Du hadde gjentatt indirekte eksponering for bekymringsfulle detaljer om hendelsen (e). Dette kan skje i løpet av profesjonelle oppgaver (første respondenter, innsamling av kroppsdeler eller fagpersoner gjentatte ganger utsatt for detaljer om barnemishandling). Dette inkluderer ikke ikke-arbeidsrelatert eksponering gjennom elektroniske medier, TV, filmer eller bilder.
Kriterium B: Inntrengingssymptomer
Den traumatiske hendelsen blir kontinuerlig gjenopplevd på en eller flere av følgende måter:
- Gjentatte, ufrivillige og påtrengende minner. Barn eldre enn seks år kan uttrykke dette symptomet gjennom repeterende lek der aspekter av traumet kommer til uttrykk.
- Traumatiske mareritt eller opprørende drømmer med innhold relatert til arrangementet. Barn kan ha skremmende drømmer uten innhold relatert til traumet.
- Dissosiative reaksjoner, som tilbakeblikk, der det føles som om opplevelsen skjer igjen. Disse kan forekomme i et kontinuum som strekker seg fra korte episoder til fullstendig tap av bevissthet. Barn kan gjenskape begivenhetene i lek.
- Intens eller langvarig nød etter eksponering for traumatiske påminnelser.
- Markert fysiologisk reaktivitet, som økt hjertefrekvens, etter eksponering for traumatiske påminnelser.
Kriterium C: Unngåelse
Vedvarende forsøk på å unngå bekymringsfulle påminnelsesrelaterte påminnelser etter hendelsen, noe som fremgår av en eller begge av følgende:
- Unngåelse av traumerelaterte tanker eller følelser.
- Unngåelse av traumerelaterte eksterne påminnelser, for eksempel mennesker, steder, samtaler, aktiviteter, gjenstander eller situasjoner.
Kriterium D: Negative endringer i humør
Negative endringer i kognisjon og humør som begynte eller forverret seg etter den traumatiske hendelsen, noe som fremgår av to eller flere av følgende:
- Manglende evne til å huske viktige trekk ved den traumatiske hendelsen. Dette er vanligvis dissosiativ amnesi, ikke på grunn av hodeskade, alkohol eller narkotika.
- Vedvarende og ofte forvrengt negativ tro og forventninger til seg selv eller verden, for eksempel "Jeg er dårlig", eller "Verden er fullstendig farlig."
- Vedvarende forvrengt skyld fra seg selv eller andre for å forårsake den traumatiske hendelsen eller for de resulterende konsekvensene.
- Vedvarende negative følelser, inkludert frykt, redsel, sinne, skyld eller skam.
- Markant redusert interesse for aktiviteter som tidligere var morsomme.
- Føler meg fremmedgjort, løsrevet eller fremmet fra andre.
- Vedvarende manglende evne til å oppleve positive følelser, som lykke, kjærlighet og glede.
Kriterium E: Endringer i opphisselse og reaktivitet
Traumarelaterte endringer i opphisselse og reaktivitet som begynte eller forverret seg etter den traumatiske hendelsen, inkludert to eller flere av følgende:
- Irritabel eller aggressiv oppførsel
- Selvdestruktiv eller hensynsløs oppførsel
- Å føle seg konstant "på vakt" eller som fare lurer rundt hvert hjørne (hypervåkenhet)
- Overdreven skremmende respons
- Konsentrasjonsproblemer
- Søvnforstyrrelser
Kriterium F: Varighet
Persistens av symptomer i kriterier B, C, D og E i mer enn en måned.
Kriterium G: Funksjonell betydning
Betydelig symptomrelatert nød eller svekkelse av forskjellige områder av livet, for eksempel sosialt eller yrkesmessig.
Kriterium H: Ekskludering
Forstyrrelsen skyldes ikke medisiner, stoffbruk eller annen sykdom.
DSM-5 PTSD-diagnose
For å få diagnosen PTSD i henhold til DSM-5, må du oppfylle følgende:
- Kriterium A
- Ett symptom eller mer fra kriterium B
- Ett symptom eller mer fra kriterium C
- To symptomer eller mer fra kriterium D
- To symptomer eller mer fra kriterium E
- Kriterium F
- Kriterium G
- Kriterium H
Endringer i diagnostiske kriterier
Det er noen få endringer i den siste versjonen av DSM angående PTSD-diagnose.
Viktige endringer inkluderer:
- Definere tydeligere hva slags hendelser som anses som traumatiske i kriterium A.
- Legge til en fjerde type eksponering i kriterium A.
- Å øke antall symptomgrupper fra tre til fire ved å skille unngåelsessymptomer i sin egen gruppe (kriterium C)
- Øker antall symptomer fra 17 til 20
- Endring av ordlyden til noen av symptomene fra DSM-IV
- Legge til et nytt sett med kriterier for barn i alderen 6 eller yngre
- Eliminering av "akutte" og "kroniske" spesifikatorer
- Vi introduserer en ny spesifikator "med dissosiative symptomer"
Den største endringen i DSM-5 er å fjerne PTSD fra kategorien angstlidelser og sette den i en klassifisering kalt "Trauma and Stressor-Related Disorders."
Du kan gjennomgå begrunnelsen bak disse endringene, samt se på andre endringer i DSM-5, på nettstedet til American Psychiatric Association (APA).
Andre diagnostiske verktøy
I tillegg til å bruke DSM-5-håndboken for å vurdere for PTSD-kriterier, vil en medisinsk profesjonell sannsynligvis ønske å fullføre en fysisk undersøkelse for å se etter medisinske problemer som kan bidra til eller forårsake symptomer.
Det er sannsynlig at en psykologisk evaluering vil bli anbefalt, som gjør det mulig for deg å diskutere noen av hendelsene som har ført til at du har opplevd disse symptomene åpent. Under denne evalueringen vil du dele tegn og symptomer du har på leverandøren, samt varigheten og intensiteten av disse.
Denne kollektive informasjonen kan hjelpe medisinske leverandører og fagpersoner innen mental helse med å få en forståelse av behandlingsbehovene dine og gi deg et passende nivå av omsorg.
Når skal jeg se en profesjonell
De svekkende symptomene på PTSD kan gjøre det vanskelig å leve, jobbe og samhandle. Faktisk kan mange mennesker som sliter med posttraumatisk stresslidelse vende seg til usunne mestringsevner som rusmisbruk eller selvskading i et forsøk på å minimere eller flykte fra deres følelsesmessige nød.
Hvis du har opplevd symptomer i mer enn en måned, kan det være nyttig for deg å snakke med en profesjonell. Når du har å gjøre med mareritt, tilbakeblikk og et negativt syn på deg selv og andre, kan det føles som om ting aldri vil endre seg.
Å finne en kvalifisert profesjonell som kan hjelpe kan utgjøre hele forskjellen, bringe tilbake håp gjennom deling av dine erfaringer og hjelpe deg å lære sunne, effektive måter å takle.
PTSD diskusjonsguide
Få vår utskriftsguide som hjelper deg med å stille de riktige spørsmålene ved neste leges avtale.
Last ned PDF
Tiden hjelper ikke alltid
Noen ganger etter en traumatisk opplevelse, tror folk at symptomene til slutt vil forsvinne over tid. Denne eventuelle reduksjonen av plagsomme symptomer kan skje for noen mennesker, men ikke for alle.
Du kan oppleve symptomer lenge etter at den traumatiske hendelsen har funnet sted, noe som gjør det vanskelig å knytte symptomene dine til PTSD.
Selv om det har gått måneder eller år, kan det være nyttig for deg å snakke med en kvalifisert fagperson for å få en nøyaktig forståelse av hva som skjer for deg og være forbundet med passende ressurser som kan hjelpe deg med å få tilbake livskvaliteten.
Relaterte forhold
Selv om kjennetegnet for posttraumatisk stresslidelse er å ha opplevd eller vært vitne til en traumatisk hendelse, er det en rekke bekymringsfulle symptomer som noen med PTSD vil oppleve etter hendelsen.
Forstå at noen av disse symptomene kan overlappe andre psykiske helsemessige forhold, er det viktig at en grundig evaluering gjøres for å sikre at diagnosen PTSD er nøyaktig.
Andre forhold som kan bli diskutert eller utforsket med helsepersonell på grunn av symptomene du kan oppleve, kan omfatte ting som:
- Tvangstanker
- Akutt stresslidelse
- Justeringsforstyrrelse
- Panikklidelse
- Generalisert angstlidelse
- Dyp depresjon
- Stoffmisbruk
- Spiseforstyrrelser
Igjen, fordi noen av de plagsomme symptomene kan overlappe litt med andre psykiske helsemessige forhold, er det viktig å snakke med en kvalifisert fagperson for å sikre at du får en nøyaktig diagnose og får passende ressurser for pleie og behandling.
Å være ærlig og åpen med leverandøren din om symptomene du har opplevd, er avgjørende for å hjelpe dem med å forstå hva som skjer for deg og etablere riktig vei for din helbredelse.
De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.