Hva er trichotillomania?
Trichotillomania (TTM), også kjent som hårtrekkforstyrrelse, er en tilstand der den berørte personen gjentatte ganger trekker ut, vrir seg ut eller bryter hår fra noen del av kroppen av ikke-kosmetiske grunner.
Personer med trikotillomani vil trekke ut hodet i tillegg til øyevipper, øyenbryn og / eller hår på andre deler av kroppen, som underarmene, kjønnshår, hake, bryst eller ben. De kan trekke ut håret med vilje eller ubevisst.
Symptomer
I følge TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors, kan trikotillomani komme og gå, stoppe i flere dager eller til og med måneder før det oppstår igjen. Det er til og med sjelden rapportert at hårtrekkende atferd skjer under søvn.
Trichotillomania er klassifisert i den siste Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) som en obsessiv-kompulsiv spektrumforstyrrelse.
Mens trichotillomania kan manifestere seg forskjellig avhengig av person, har det generelt fem forskjellige egenskaper:
- Tilbakevendende å trekke ut av håret, noe som resulterer i merkbart hårtap
- En økende følelse av spenning rett før du trekker ut håret eller når du prøver å motstå oppførselen
- Glede, tilfredsstillelse eller lettelse når du trekker ut håret
- Forstyrrelsen regnes ikke bedre av en annen psykisk lidelse og skyldes ikke en generell medisinsk tilstand som alopecia areata
- Forstyrrelsen forårsaker klinisk signifikant nød eller svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder
Følgende ritualer og atferdsmønstre går ofte før trekk:
- Gre gjennom håret
- Føler individuelle hår
- Trekking i håret
- Visuelt søker i hodebunnen og hårfestet
Årsaker og risikofaktorer
Mens ingen vet med sikkerhet hva som forårsaker trikotillomani, antas biologiske krefter så vel som atferdsmessige, lærende og psykologiske komponenter å spille en rolle.
Familie historie
Å ha et familiemedlem eller slektning med trikotillomani øker risikoen for tilstanden, noe som antyder at det kan være en arvelig komponent i tilstanden. En tvillingstudie foreslo et arvelighetsestimat på 76,2%, noe som indikerer at genetikk spiller en viktig rolle.
Samtidige forhold
Trikotillomani ledsages ofte av andre psykiatriske lidelser, inkludert:
- Depresjonsforstyrrelser
- Excoriation (hudplukkingsforstyrrelse)
- Tourettes syndrom
- Andre tvangslidelser
Diagnose
Fordi trikotillomani kan ligne andre medisinske tilstander forbundet med hårtap som alopecia areata, krever diagnose av trikotillomani ofte både en dermatologisk og psykiatrisk evaluering. Diagnosen kan være komplisert da alopecia areata i seg selv noen ganger kan utløse trichotillomania.
Hos både ungdom og voksne kan en trichotillomania-diagnose bli ytterligere hemmet av personens motvilje mot å avsløre deres hårtrekkende atferd.
Trichotillomania er en relativt sjelden sykdom som rammer 1% til 2% av befolkningen. Trichotillomania kan påvirke mennesker i alle aldre; det ser imidlertid ut til å være mye mer vanlig blant barn og ungdom enn voksne. Omtrent 90% av voksne med tilstanden er kvinner.
Småbarn
Hos veldig små barn har trichotillomania blitt sammenlignet med andre vaner som tommelsuging eller neglestikking. Barn under 5 år trekker ofte håret ut uten å vite det. På samme måte som tommelsuging stopper spontant for de fleste barn, vil flertallet av barna som begynner å trekke håret i denne tidlige alderen, stoppe av seg selv.
Preadolescents og unge voksne
Trichotillomania begynner ofte i alderen 9 til 13. Interessant er at flertallet av mennesker (70% til 90%) som er berørt av trichotillomania i denne alderen, er kvinner. Blant mennesker i denne aldersgruppen har trikotillomani en tendens til å være kronisk.
I tillegg har disse personene ofte orale ritualer forbundet med å trekke i håret, for eksempel å tygge eller slikke leppene, eller til og med å spise hår. Omtrent 1% til 3% av høyskolealdre i USA har trikotillomani.
Behandling
Behandling av trichotillomania er ofte unødvendig for veldig små barn, da de vanligvis vokser ut av det. Imidlertid, for personer med trikotillomani hos ungdommer, kan behandling være nødvendig, spesielt hvis det mistenkes at personen også bruker det trukket håret, noe som kan forårsake farlige blokkeringer i mage-tarmsystemet.
Psykoterapi
Kognitive atferdsteknikker har vist en viss effekt ved behandling av trikotillomani. Fremtredende blant disse er vanevendingsterapi, som tar sikte på å hjelpe mennesker med å utvikle ferdigheter for å redusere skadelig atferd, inkludert:
- Selvovervåking (bevissthetstrening)
- Identifisering av atferd utløser
- Endring av miljøet for å redusere sannsynligheten for trekkadferd
- Identifisere en substitusjonsatferd som er uforenlig med hårtrekking
Medisiner
Foreløpig er det begrensede bevis for at medisiner som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) eller trisykliske antidepressiva (TCAer) er konsekvent effektive i behandling av trikotillomani, så FDA har ikke godkjent medisiner for spesifikk behandling av tilstanden. Imidlertid har flere typer medisiner blitt prøvd, spesielt hvis det oppstår stemning, angst eller tvangssymptomer. Disse inkluderer:
- Anafranil (klomipramin)
- Depakote (valproat)
- Lithobid, Eskalith (litiumkarbonat)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Naltrexone
- Nevroleptika
Mestring
Mens den beste måten å takle trikotillomani vil avhenge av alder og alvorlighetsgrad av symptomene, er det noen få strategier du eller barnet ditt kan prøve:
- Finn en sunn erstatningsvane. Prøv å klemme på en stresskule, håndtere teksturerte gjenstander eller tegne - eller be helsepersonell om andre ideer.
- Øv på avslapningsteknikker. Med tanke på at trikotillomani ofte eksisterer sammen med andre psykiske lidelser, er det nyttig å lære og øve på avslapningsteknikker, inkludert dyp pusting, oppmerksomhetsmeditasjon og progressiv avslapning.
- Lag et diagram. Hver dag du går uten å trekke i håret, legger du til et klistremerke eller et hakemerke og belønner deg selv etter en stripe. Prøv å henge diagrammet i et rom der du pleier å trekke ut håret.
- Søk støtte. Det er alltid nyttig å snakke med andre som forstår hva du går gjennom. TLC Foundation tilbyr en rekke online støttegrupper, samt et ukentlig fellesskapshout på Zoom.
Hvis du eller en elsket sliter med trichotillomania, kan du kontakte stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.